Сцинтиграфия на бъбреците

Симптоми

Бъбречната сцинтиграфия (нефроцинцитиграфия) е модерна диагностична процедура, която се провежда за подробно изследване на функциите на органите на пикочната система. Изследването се извършва на гама томограф след въвеждането на радиофармацевтик (RFP) в тялото на пациента. Процесът на приемане на RFP от кръвта в бъбреците и последващото му отстраняване през уретерите се показва на сцинтиграми (изображения, получени с гама камера).

Резултатите от нефросцинтиграфията могат да открият злокачествени новообразувания и други патологии на бъбреците и пикочните пътища в най-ранните стадии на развитие.

Dynamic бъбречна сцинтиграфия (ДП) - бъбречна сканиране се извършва, след като администрацията на радиофармацевтика в определени интервали от време, то се регистрира в прохода за доставка на бъбреците и на уретера в пикочния мехур. На изображенията DS показва целия процес на етапа на образуване на урина и разделяне, което дава възможност да се учат на изпълнението на най-старателно и двата бъбрека като цяло и всеки поотделно.

Статичната сцинтиграфия (SS) - допълнителен метод за изследване след рентгенография - определя общото състояние на бъбреците, размера, формата и тяхното местоположение. СС не информира за функционалните нарушения на пикочните органи, така че не може да се предостави пълна картина на болестта.

Индикации за сцинтиграфия на бъбреците

Динамичната нефросцинтиграфия в урологията се използва по-често, отколкото при статичната нефронцинтеграфия. този метод е по-информативен.

Динамичната сцинтиграфия на бъбреците се предписва в следните случаи:

  • нарушения или промени в бъбречната функция с различна тежест;
  • хиперонефроза (стадии 2 и 3) - уголемяване на бъбречната таза и калциевете в резултат на нарушен изтичане на урина;
  • аномалии в структурата и развитието на бъбреците;
  • кисти и неоплазми (за определяне на степента на злокачественост);
  • когато планирате операция за отстраняване на един бъбрек (нефректомия), за да оцените състоянието на втория (наличие на бъбречна недостатъчност);
  • изследване на един бъбрек преди операция за запазване на органите;
  • Диагностика с подозрение за метастази в органите на пикочната система.

Показания за статична нефронцинтеграфия са:

  • нарушаване на анатомичното и топографското разположение на бъбреците;
  • малформации на пикочните органи;
  • пиелонефрит и други патологии на бъбреците.

Противопоказания

Въпреки факта, че сцинтиграфията се счита за относително безопасна процедура, има ситуации, при които се препоръчва да не се провежда изобщо или да се отложи изпитът известно време.

Състоянието на пациента, оценено от лекарите, е трудно - при такива пациенти продължителността на процедурата от 45 минути до 1,5 часа може да бъде досадна;

Бременност - РЧП може да има отрицателно въздействие върху феталното развитие на плода. Сцинтиграфия за бъдещи майки се извършва само в случай на авария;

Периодът на кърмене - RFP се екскретира от човешкото тяло в рамките на 24 часа след изследването. По това време е необходимо да се отбие бебето от гърдата, като се замени млякото на майката със сместа;

Онкологични пациенти след курс на химиотерапия или лъчетерапия - преди сцинтиграфия е необходимо да се поддържа пауза за период от 3 седмици (след "химията") и 2-3 месеца (след облъчване).

Подготовка за процедурата

Няма специално разработена програма за подготовка на нефроцинцити. В някои случаи рентгенологът ще поиска от пациента да изпие специална течност, за да подобри качеството на сцинтиграмите. Непосредствено преди изследването пикочният мехур трябва да бъде изпразнен.

Метод на провеждане

Сцинтиграфията на бъбреците се извършва на амбулаторна база в специално оборудвана диагностична зала. От пациента се изисква да премахне всички метални предмети от изследваната зона. След това сестрата прави интравенозно инжектиране на RFP.

След инжектирането започва процесът на сканиране. По това време пациентът е в отделна стая на диагностичната таблица на гама томограф, а медицинският персонал спазва процедурата от съседния офис.

По време на проучването не можете да се движите и говорите. Ако не го направите, това може да повлияе върху качеството на изображенията. Понякога лекарят може да поиска от пациента да промени позицията на тялото. Това е моментът, в който трябва да информирате лекаря за влошаване на здравето (сериозност, палпитации, замайване, диспнея и т.н.), ако това се случи.

В зависимост от целта на по-нататъшното разглеждане на пациента трябва да бъде въведен преди или по време на процедурата лекарства: антихипертензивни медикаменти в диагнозата на хипертонична болест и диуретици - за идентифициране на препятствия в уретера.

Безопасност на нефроцинцити

Всички диагностични процедури, свързани с ядрената медицина, са безопасни за човешкото здраве като цяло. Страничните ефекти след въвеждането на RFP са много редки, за разлика от контрастните средства, използвани в рентгенографията или компютърната томография.

RFP имат краткотраен ефект, в рамките на 24 часа те се дезинтегрират и напълно се елиминират от тялото, без да оказват неблагоприятно въздействие върху функционирането на вътрешните органи и системи. За да ускорят този процес, експертите препоръчват да пиете повече течност на първия ден след сцинтиграфия.

Нефроцинцитирането носи толкова малко радиационно натоварване, което прави възможно провеждането на изследване почти ежедневно. В същото време радионуклидната диагностика е силно информативен метод, който 1-1.5 години по-рано разкрива абнормни промени в бъбреците, в сравнение с конвенционалната радиография.

Единственият недостатък на сцинтиграфия е недостъпността. Скъпи съоръжения, които да си позволят да купят, може да не са частни медицински центрове, да не говорим за държавните поликлиники.

Бъбречна сцинтиграфия - процедура за диагностично изобразяване

Има много диагностични процедури, които са изключително информативен и не причиняват болка в хода на проучването, например, ултразвук, магнитен резонанс или компютърна диагностика и така нататък. Но понякога данните, получени от тези проучвания не е достатъчно. В този случай сцинтиграфичната диагностика е по-информативна. Сцинтиграфията е процедура за диагностично изобразяване, извършена чрез прилагане на пациентите на радиоактивни изотопи и по-нататъшно определяне на тяхната радиация.

Сцинтиграфия на бъбреците

Бъбречната сцинтиграфия (нефроцинцитиграфия) е техника за лъчелечение, използвана за оценка на функционалността на бъбречните структури. Основата на тази техника е използването на радиопреработка, без която не е възможно да се диагностицира. Има абсолютно неправилно мнение за опасностите от такива лекарства, което често се свързва с баналната неграмотност на жителите.

Най-често процедурата използва радиоактивното лекарство Hippuran. Сцинтиграфичната диагноза на бъбреците е много информативен и ефективен терапевтичен и диагностичен метод, чрез който е възможно да се открие патологията една година по-рано, отколкото в други проучвания. Но, за съжаление, поради високата цена на оборудването и липсата на радиофармацевтици, тази процедура не е достъпна за всички.

Нефроцинцитирането може да се извърши по два начина: динамичен или статичен. Статично е допълнителна диагноза след метод радиография който определя общи параметри, бъбреци, тяхното разположение и форма, размер и така нататък. Статично диагноза не може да се определи наличието на функционални нарушения на отделителната система, обаче не показва пълна картина на съществуващата патология.

Динамичната нефроцинцитиграфия се провежда след прилагане на радио-лекарството. На различни интервали лекарството се доставя до бъбречните структури, уретерите и уринарните тъкани. Снимки получени чрез динамична nefrostsintigrafii се показва постепенно процеси uropoiesis и урината, което позволява да се проучи подробно функционалността на всеки бъбрек отделно или заедно двата органа.

свидетелство

Тъй като статичната и динамичната нефросцинтиграфия се различава в диагностичните способности, индикациите за тези процедури се различават до известна степен.

Статичната бъбречна сцинтиграфия е показана:

  1. С пиелонефрит и други нефротични патологии;
  2. При наличие на малформации в пикочната система;
  3. Ако бъбреците не са поставени правилно, от анатомична и топографска гледна точка.

В динамичната нефроцинцитиграфия диапазонът от индикации е по-обширен:

  1. С необичайно развитие и структура на бъбречните структури;
  2. В случай на нарушение на бъбречната активност или дисфункция на органи;
  3. Преди нефректомия (отстраняване на бъбреците), за да се определи функционалността на втория бъбрек и да се елиминира неговата недостатъчност;
  4. Предполагаеми метастази в уринарния тракт;
  5. Хидронефроза, проявена от разширяването на таза на бъбреците поради задържане на урина;
  6. При наличие на тумори или кистични неоплазми, за да се определи тяхната природа и степен на злокачествено заболяване;
  7. Ако се планира операция за съхраняване на органи върху един бъбрек, за да се оцени неговата функционалност.

Подготовка за изследвания

Обикновено нефроцинцитирането не изисква специфична подготовка. Пациентът се препоръчва да се подлага на диагностика на празен стомах. Освен това трябва да премахнете всички метални предмети от тялото.

Метод на провеждане

Нефроцинцитирането се извършва на амбулаторна база на специален апарат. В динамично проучване на пациента се прилага интравенозно радиофармацевтик, след което пациентът се поставя на специална маса и започва процедурата на сканиране. По време на диагностицирането е забранено да се движат и говорят, в противен случай качеството на получените снимки ще бъде ниско.

Ако е необходимо, лекарят ще ви помоли да промените позата си. Ако пациентът не се чувства добре, промяната на позицията - най-доброто време да се каже със специалист относно влошаването и дискомфорта, като световъртеж, затруднено дишане, ако има такива. Понякога изпитван допълнително лекарствени препарати се прилагат, например, за определяне на пречките в лумена на уретера използване диуретици, и за диагностициране на хипертония - антихипертензивни средства. Продължителността на динамичното проучване отнема около 45 минути до 1,5 часа, а за статична нефроцинтиграфия отнема половин час.
Във видеото за метода на сцинтиграфия:

Противопоказания

Бъбречната сцинтиграфия, въпреки високото информационно съдържание, не се допуска на всички пациенти.

Тази диагностична техника е противопоказана:

  • Сериозно болен - такива пациенти е доста трудно да бъде неподвижен в продължение на дълъг период от време, както и различна сцинтиграфия на най-малко 45 минути;
  • Бременни пациенти - въвеждането на радиофармацевтик увеличава риска от експозиция на фетуса. При такива пациенти нефросиннтиграфията се извършва в изключително специални случаи и в ранни периоди;
  • Пациенти, които наскоро са получили радиация или химиотерапия;
  • Кърмещи жени, но ако има спешна нужда, по нуклеарна медицина все още се провежда, но на следващия ден майка ми трябва да се откаже от GW до Radiopreparat не е напълно вън от тялото;
  • Следоперативни пациенти, тъй като процедурата може да доведе до подуване на действащите органи или тъкани;
  • Лица с непоносимост към радиоактивно лекарство, предизвикващо алергична реакция;
  • Хората, които имат метални импланти;
  • Не пияни пациенти и лица, подложени на радионуклидна диагностика преди по-малко от месец.

Обяснение на резултатите

Обикновено декриптирането на получените данни се извършва в няколко последователни етапа:

  1. Първо измерва размери и форма, топография параметри бъбрек очаква степен на мощност, определя интензитета на притока на кръв в бъбреците, паренхимни структура;
  2. След това се оценява реноцитификацията на патологичните зони. Специалистът анализира активността на всеки бъбрек на нивото на концентрация на радиопрепарата в перинеалните структури. Анализът на тези данни позволява надеждно определяне на функционалността на всеки бъбрек и тяхното действително съотношение;
  3. След това, за да се определи екскреторната и секреторната активност, се анализират две изследователски зони. Такава оценка е необходима, за да се определи степента на развитие и ниво на патологичния процес;
  4. На последния етап специалистите изучават всеки сегмент от бъбрека, който има модифицирана тъкан. Това е необходимо, за да се оцени тяхната действителна функционалност

Най-често срещаните дефекти, идентифицирани чрез метода на сцинтиграфия

Но nefrosintcinigrafiya различава недостъпността, тъй като изисква скъпо оборудване и радиоактивни препарати. Да, и самото проучване не е евтино.

СТАТИЧНА СИНТИГРАФИЯ НА БЪДЕЩИТЕ

сцинтиграфия - модерен метод за радиационна диагностика, който се използва за оценка на функционирането на различни органи и тъкани.

сцинтиграфия - метод на функционална визуализация, състоящ се в въвеждане в тялото на радиоактивни изотопи и придобиване на образи чрез определяне на емитирането, излъчвано от тях.

Сцинтиграфията е процедура, която се извършва на гама томограф - диагностично радиологично устройство - след прилагане на малко количество радиоактивен материал.

СКЕНТИГРАФИЯ НА БЪДЕЩИТЕ (НЕФРОКСИНТИГРАФИЯ) - Диагнозата е метод, който включва прилагане на малко количество радиоактивен лекарство (радиомаркиране) и получаване на бъбречна изображение с помощта на гама камера. Получените изображения могат да помогнат при диагностицирането и лечението на различни бъбречни заболявания.

бъбреци - тя е сдвоен екскреторен и ендокринен орган, който изпълнява чрез функцията на образуване на урина регулацията на химичната хомеостаза на организма. Бъбреците са в лумбалния участък от двете страни на гръбначния стълб. Десният бъбрек е малко по-нисък от левия бъбрек.

Има два вида нефроцинтитиграфия:

Статична нефронцинтриграфия. Дава образа на бъбречната и пикочната система, ви позволява да прецените състоянието на бъбречния паренхим, техния размер, правилната или неправилната позиция, формата. Това радиологично изследване е по избор след анализ на рентгеновите изображения. Недостатъкът е, че получената сцинтиграма не определя функционалните промени в органите и не позволява да се получи пълна картина на болестта.

Динамична сцинтиграфия. След въвеждането на радиофармацевтика в кръвоносната система, гама камерата започва да записва състоянието на пикочната система. Снимките се правят на редовни интервали от време. По този начин е възможно да се прецени преминаването на урината от бъбреците в уретера в пикочния мехур. Това ви позволява да получите ясен образ на бъбреците, паренхима им, купата и таза и да оцените функционалното увреждане с помощта на компилирани диаграми и сравнение на някои показатели.

Обикновено, след прилагане на радиофармацевтика (hippuran) след пет минути може да се направи отделна изображения паренхим чрез една - две минути намалени контрастни изображения и лекарството да се разпредели равномерно в pyelocaliceal система.

След около петнадесет минути радиофармацевтикът се фиксира в пикочния мехур. Всяко забавяне на екскреторните процеси или намаляване на натрупването на тъкани в хипофура показва патология на пикочната система или бъбреците.

СТАТИЧНА СКЕНТИГРАФИЯ НА БЪДЕЩИ (НЕФРОСИСТИНГРАФИЯ) - това е бъбречна сцинтиграфия в статична позиция, която включва няколко изстрела наведнъж с различни ъгли.

С Сцинтиграфията размерите на изображението се получава, когато един или повече scintigrams за проучване на анатомични и топографска състояние на вътрешните органи и тяхното откриване в ненормално разпределение огнища на радиофармацевтик.

Този метод ви позволява да откриете най-малките екскременти в бъбречния таз и уретер. В процеса на извършване на тази процедура в тялото на пациента се въвежда малко радиоактивно лекарство. В този случай бъбреците се разглеждат с гама камера. Получените резултати помагат да се види по-точно състоянието на бъбреците и да се направи диагноза.

Подготовка за статична сцинтиграфия на бъбреците

В зависимост от целта на това изследване, в някои случаи пациентът трябва допълнително да изпие специална течност и преди да започне теста, изпразнете пикочния мехур.

По време на провеждането на статична нефронцинтеграфия пациентът не трябва да има нищо метално.

Ако по-скоро сцинтиграфия вече е извършена, тогава е необходимо да се откаже от повтарящия се преглед за известно време. В противен случай тя може да служи като натрупване на остатъчна радиоактивност, която не се отразява негативно на общото състояние на организма. Във всеки случай ще трябва да следвате инструкциите на лекаря. Всъщност, преди да бъдете назначен или назначен за инспекция, вие непременно ще слушате, след това ще назначавате или назначавате допълнителни изследвания. Въз основа на резултатите ще бъде направена диагноза, от която лекуващият лекар ще се основава по време на подготовката на режима на лечение.

Методът на статичната бъбречна сцинтиграфия

Процедурата продължава около един час.

По време на проучването пациентът трябва да бъде в легнало положение на гърба. Нефросинтиграмата ще покаже и двата бъбрека, разположени на същото разстояние от гръбначния стълб. Лекарите полученото изображение анализират на такива параметри като място на бъбреците, на размера, формата и наличието на зони на неравномерно натрупване на радиофармацевтика. Когато специалистите оценяват бъбреците визуално, тези показатели могат да се определят с максимална точност, което е голямо постижение при диагностицирането на бъбречни заболявания. В момента този метод най-често се използва за установяване на аплазия на бъбреците. По този начин лекарите избягват по-травматично ангиографско изследване.

Този метод е подходящ за диагностициране на масивни бъбречни тумори, които причиняват тежки смущения във функциониращия паренхим. Трябва обаче да се има предвид, че нефроцинтиграмите отразяват добре огнищата на липсата на натрупване на лекарство с диаметър по-малък от двадесет милиметра. В този случай такъв фокус не трябва да се намира на ръба на органа.

Резултати от статичната бъбречна сцинтиграфия

Според резултатите от нефроцинциртиграфията е възможно да се определи нормалната функция на бъбреците, като се вземе предвид състоянието на здравето и възрастта на пациента. Лекарите правят заключения за относителната позиция, размера, конфигурацията и локализирането на бъбреците.

Понякога се предписва и ултразвук или компютърна томография. В случай на съмнение за увреждане или запушване на бъбреците. В края на краищата, в резултат на нефроцинцити, не винаги е възможно да се постави точна диагноза, но до голяма степен това зависи от естеството на изследването и от вида на заболяването.

В някои случаи бъбреците могат да имат неправилна форма, необичайно по размер или неразбираемо място, а след това се предписват допълнителни методи за визуализация.

Предимство на сцинтиграфията - това не е само информация за функцията на органа, но и за получаване на количествени характеристики на размера на увреждането му на най-ранните етапи.

+7 (495) 50-254-50 - иновативни методи на лечение

Сцинтиграфия на бъбреците - какво е това?

Сцинтиграфията на бъбреците е един от най-модерните диагностични методи, давайки на лекарите пълна клинична картина на състоянието на пикочната система на пациента. Според проучване, направено от специална единица - една гама скенер и въвеждане в пациента определен радиофармацевтик (подобни лекарства в медицината се нарича "RFP"). Въведена RFP след известно време започва да се открояват от кръвта на бъбреците, а след това в уретерите, дейностите на които се отразяват на имиджа - сцинтиграмата. Експерти визуално ще видят как лекарството преминава през органите и дали пациентът има някакви отклонения.

Видове диагностика

Нефроцинцитирането на бъбреците е един от най-оптималните методи за диагностика, което помага да се открият дори минимални смущения в пикочо-половата система. Единственият недостатък на процедурата е нейната висока цена - не всеки пациент може да си позволи да премине такова проучване.

Понастоящем има 3 вида на това изследване:

  1. Статична сцинтиграфия на бъбреците. Най-често тази процедура се предписва заедно с други прегледи, а не отделно. Изследването позволява на лекаря да направи пълна оценка на визуалното състояние на бъбреците, както и да разкрие техния размер и форма. Отличителна черта на този тип диагноза - тя ви позволява да видите дори минималните патологии в структурата на органа. Повечето експерти твърдят, че процедурата е по-надеждна и ефективна от ултразвук и рентгенови лъчи.
  2. Динамична сцинтиграфия на бъбреците. Той е предназначен да оцени активността на бъбреците в най-малък детайл. Изследването се извършва с помощта на специален фанедофармацевтик, който показва активността на бъбреците поотделно и работата им относително един към друг.
  3. Speed. Зададен за идентифициране на функционирането на бъбречния кръвоток, който при наличието на определени патологии може да се различава значително.

Безспорното предимство на диагнозата е, че се извършва с помощта на хипоалергенни лекарства, така че дори и пациент с повишена вероятност за алергия няма да страда след изследването.

Радионуклидната диагностика включва и използването на агиосцинтиграфия. Този метод се използва за определяне на едно- и двустранно бъбречно увреждане и също така помага да се определи колко е засегнат органът. Това изследване се извършва чрез въвеждането на специално лекарство.

Какви лекарства се използват

Както показват статистическите данни, повечето пациенти не се интересуват от това какви лекарства се използват за диагностика. Но в края на краищата, много зависи от използваното лекарство, ако пациентът не е избран правилно, реакцията може да бъде непредсказуема.

Лекарите казват, че сцинтиграфията на радиоизотоп може да се извърши с помощта на различни лекарства, в зависимост от индикацията:

  • Динамичната нефроцинцитиграфия най-често се извършва с помощта на Хипуран;
  • Неохидринът е оптимален за статистическа диагноза.

Количеството на лекарството се избира индивидуално за всеки пациент, най-важният фактор в този случай е телесното тегло.

Показание за проучването

Лекарите много често предписват радионуклидно изследване на бъбреците, защото често това помага на специалистите да идентифицират пациента, с който пациентът е бил засегнат, дори ако болестта е в зараждащо се състояние. Кой специфичен диагностичен метод ще бъде определен, лекуващият лекар решава, но най-информиращ е динамичната нефронцинтеграфия, така че най-често предпочитание се дава на него.

Статичната нефросцинтиграфия обикновено се препоръчва в следните случаи:

  • ако има предположение за дефекти в развитието;
  • ако поради анатомични характеристики органите са локализирани на неправилно място;
  • с хронична и остра форма на пиелонефрит;
  • когато ранявате бъбреците.

Този метод на диагностика е универсален, той може да се използва за идентифициране на патологиите не само при възрастни, но и при деца.

Противопоказания

Независимо от факта, че бъбречната сцинтиграфия е една от най-безопасните процедури, в някои случаи не се препоръчва да се премине през този преглед или да се отложи за известно време.

Основните противопоказания:

  1. Тежко състояние на пациента. Тъй като процедурата продължава най-малко 45 минути (но по-често отнема около 70 минути), за пациентите, страдащи от тежки заболявания, такова изследване може да бъде досадно.
  2. Извличане на дете. Администрираните радиофармацевтици може да повлияе неблагоприятно на здравето на бебето и да допринесат за развитието на патологии, така че бременни жени renoscintigraphy възложени само в крайни случаи (когато рискът за здравето на бъдещите майки е по-голяма от вероятността от влошаване на здравето на плода).
  3. Период на кърмене. Тъй като RFP е напълно елиминиран от организма не по-рано от един ден по-късно, когато кърменето на бебето трябва да бъде прехвърлено на изкуствени смеси.
  4. Неотдавнашен курс на химиотерапия или радио облъчване. Ако наскоро пациентът е претърпял химиотерапия, динамичната нефроцинцитиграфия се извършва не по-рано от 3 седмици по-късно. В случай на облъчване паузата трябва да се увеличи до 2 месеца.

Как да се подготвим правилно за диагностика

Подготовка за това изследване по някакъв специален начин, както се изисква от повечето методи за диагностика, не се изисква. Пациентът няма да трябва да следва строга диета или бързо за няколко дни.

За да бъде изследването успешно и тълкуването на резултатите да бъде надеждно, следва да се спазват следните прости правила:

  • за няколко часа преди прегледа трябва да ядете и пиете около половин литър филтрирана вода (не можете да я замените с чай или кафе);
  • има почти всички продукти с изключение на пушени продукти и остри продукти;
  • ако бъбречното заболяване се определя с помощта на фармакологичен тест, пациентите с хипертония ще трябва да спрат да приемат диуретици един ден преди изследването. Препоръчва се също да се изключат ACE инхибиторите в продължение на няколко дни.

Ако пациентът страда от сериозно заболяване, отмяната на лекарството може да повлияе неблагоприятно на здравето му, така че след сцинтиграфия няколко дни пациентът се препоръчва да остане в болницата.

Как се извършва процедурата

Провеждането на сцинтиграфия на бъбреците е възможно само с гама камера (в някои случаи те могат да изискват 2). Това устройство реагира и улавя гама вълни, излъчвани от радиофармацевтика, и веднага показва изображението на екрана. Тъй като гама камерата трябва да бъде само в отдела за ядрена медицина, не е възможно да се премине такова проучване във всеки медицински център.

Самата процедура е следната:

  • пациентът се препоръчва да сваля всички бижута и метални предмети, в някои случаи също трябва да изпие специална течност;
  • след това пациентът се поставя пред апарата на специална маса. Медицинският персонал по това време отива в съседната стая;
  • пациентът се инжектира с лекарството, след което сканирането започва веднага, като дава възможност на лекарите да преценят кръвообращението в бъбреците. Можете също да получите информация за функционирането на всеки бъбрек отделно;
  • по време на изследването е забранено да говорите и да се движите;
  • първо изследването се извършва в легнало положение, след като пациентът е помолен да седне, за да получи образа на органите от различен ъгъл;
  • ако е необходимо, на пациента може да бъде предписано и въвеждането на допълнителни средства, например диуретици. Но това, като правило, се случва само когато има съмнения за някои болести.

Въпреки факта, че страничните ефекти след такава инспекция практически никога не възникват, за да се намалят усложненията, се препоръчва да се пие повече течност - това ще помогне за ранното прочистване на организма от фармацевтичния препарат. Единственото нещо, на което пациентът ще се сблъска след това е често желание да уринира.

Сцинтиграфията е прекрасен метод за диагностика, който има много предимства. Единственият му недостатък е високата цена. В допълнение, провеждането на такова проучване не може да бъде във всяка частна клиника, тъй като цената на устройството е много висока.

Нефросцинтиграфията е високо информативно радиоизотопно изследване на бъбреците

Нефроцинцитиграфията е радиален метод за изследване на бъбреците въз основа на улавянето, усвояването, натрупването и екскрецията на радионуклидно вещество. През втората половина на 20-ти век активната дифузинциртиграфия се използва като диагноза. Проучванията показват, че здравата и увредената бъбречна тъкан разпределя различно радиофармацевтиците (RFP). Това явление се използва за определяне на функционалната активност на органа.

Нефросцинтиграфията се счита за безопасно проучване, тъй като радиоизотопът се разлага бързо и се елиминира от тялото, без да оказва специално влияние върху него. Натрупаната RFP се фиксира от специална гама камера, в която пациентът е поставен. Всички изследвания се показват на филма като поредица от снимки.

Видове сцинтиграфия на бъбреците

Разграничение между статичната и динамичната нефронцинтеграфия. Изборът на лекар се основава на необходимостта от получаване на конкретни данни за състоянието на бъбреците.

Статична сцинтиграфия

Снимките са направени 15-50 минути след въвеждането на радионуклида в тялото. Цялата процедура отнема около 30 минути до 3 часа. Статично nefrostsintigrafiya позволява да разследва размер, форма, бъбреците контурите, тяхната позиция в ретроперитонеалното пространство, топографски характеристики, структури аномалии, патологични промени в бъбреците в един възрастен или дете от разликата в натрупването на радиофармацевтика.

Със своите резултати статичният метод е подобен на ултразвуково изследване на орган, затова дава по-малко информация и се използва много по-рядко, отколкото динамичен.

Динамична сцинтиграфия

Какво представлява динамичната нефронцинтеграфия? Използването на филми, записани на наркотици кръвоносната система съдове на бъбреците, нейното филтриране чрез каналчета, улавяне и разпределението в паренхима, доставка чашката, таза и уретера, а след това в пикочния мехур. Въз основа на динамичното изследване лекар е информиран за естеството на кръвоснабдяването, развитието на капилярната мрежа, бъбречните гломерули, процентът на нормална и нефункциониращ паренхим.

Динамичната сцинтиграфия, от своя страна, е разделена на 2 вида:

  1. Renografiya радиоизотоп (изследване на тубулна секреция чрез записване renogrammy който показва съдова преминаване етап RFP, отделителната и отделителната). Грешката е 15%.
  2. Неутроцинтитиграфията е динамична (характеризира се с факта, че някои гама детектори улавят сигнали от радионуклиди в перикардното пространство, а други директно в самия бъбрек). Процентът на грешките е 5%.

Препарати, използвани за сцинтиграфия

Най-ниската радио токсичност се получава от препарати на технеций в колоиден разтвор. Те често се използват и за костна сцинтиграфия. По-токсичните могат да се считат за инструмент за изследване на гломерулната филтрация - Pentatech 99mTc. Третото лекарство (натриев йодидпурат) е по-радиоактивно в сравнение с предишните, но ви позволява да определите състоянието на бъбречния паренхим, филтрирането през гломерулите и тубулната секреция. Предвид негативното му въздействие върху тялото, детето има ограничения върху използването на РПП. Изборът на този или на този радиофармацевтик ще зависи от целта на изследването, което лекарят определя.

Показания за нефроцинцити

  1. Бъбречна недостатъчност (остра или хронична), за да се изясни степента и степента на увреждане на бъбреците.
  2. Вродени малформации на органа, дефекти в структурата.
  3. Нарушаване на изтичането на урина, характеризиращо се с развитието на хидронефроза.
  4. Подозрение за метастатично увреждане на пикочните органи.
  5. Преди операция по бъбреците да се определи тактиката.
  6. Проучване на функцията на един бъбрек.
  7. Диференциална диагноза на неоплазмите на бъбреците (кисти, рак).
  8. След курса на лечение, за да се определи функционалната активност на бъбреците (контрол на терапията).
  9. Преценете жизнеспособността на паренхима на бъбреците след травма.

Противопоказания

Тъй като процедурата за изследване на бъбреците се провежда при използване на радиоизотопи, има няколко ограничения за употребата му в следните групи пациенти:

  • Тези, които са алергични към радиоизотоп в анамнезата (това се случва много рядко или нежеланите реакции са слабо изразени).
  • Бременни жени (тъй като съществува риск от излагане на бебето, нефроцинтиграфия при тази категория жени се извършва съгласно строги важни показания).
  • По време на кърмене (ако е необходимо, спрете кърменето, докато отстранявате радиоизотопа).
  • Тежки и отслабени пациенти.

Контраиндикация за извършване на сцинтиграфия на бъбреците след всяка операция, тъй като има повишен риск от натрупване на RFP в раната.

Онкологичните пациенти след курса на лъчева терапия могат да претърпят нефроцинцитиграфия само след 3 месеца (след химиотерапия след 2 седмици). След радиоизотопно изследване на други органи, препоръчително е да изчакате няколко седмици, за да премахнете напълно радионуклида от тялото.

Подготовка за изследвания

Специалната подготовка на пациента за диагностика на бъбреците не се изисква обикновено. Понякога лекарят може да поиска да запълни пикочния мехур, но по правило процедурата се извършва без запълване. По-добре е да стигнете до празен стомах, за да избегнете проблеми (гадене, повръщане). Цялото времево изследване отнема 90 минути (понякога малко повече или по-малко) и се извършва в отдела за ядрена медицина в специална гама камера, разположена над пациента. В някои случаи изследователят седи пред устройството.

След интравенозно инжектиране на радиофармацевтика, медицинският персонал се отстранява от стаята и продължава да наблюдава пациента от друга стая през прозореца. По време на проучването на бъбреците не можете да се движите, говорете. Ако е необходимо, самият лекар може да поиска да промени позицията на тялото. Освен това, по време на сцинтиграфия, сестрата ще предложи въвеждането на лекарства (диуретици или понижаване на кръвното налягане). Те са необходими, за да се изясни тази или онази патология в текущото време.

След процедурата на сцинтиграфия

В края на проучването пациентът се връща към обичайния си начин на живот, няма ограничения за поведение или хранене. RFP самостоятелно се разпада и се отстранява от тялото по естествен път. Неприятните мигове често се нуждаят от уриниране и понякога увеличават кръвното налягане в предразположена група.

За да се ускори отстраняването на радиоизотопа, препоръчително е да пиете най-малко 3 литра вода на ден в продължение на 2-3 дни!

Сцинтиграфичните филми се интерпретират и описват от компетентен лекар. Декодирането показва степента на бъбречна дисфункция (секреторна или екскреторна), характеристиките на топографията и структурата, размерът, промяната на уродинамиката, нарушаването на натрупването на радиоизотоп и други моменти. Въз основа на полученото становище лекуващият лекар, урологът или нефрологът се определя с тактиката на лечението или с необходимостта от допълнителен преглед.

Усложнения на нефроцинцити

В момента няма усложнения след този вид изследване. Динамичната сцинтиграфия на бъбреците се счита за безопасна, много информативна и точна процедура за диагностициране на бъбречни заболявания. Той ви позволява да идентифицирате най-началните или трудни за откриване аномалии в бъбречната функция в сравнение с ултразвук или други видове диагноза.

Първият недостатък на радиоизотопните изследвания е високата цена на оборудването, така че не всяка клиника може да си го позволи. Вторият недостатък е сложността на обучението на висококвалифициран персонал и редовното обучение. Динамичната или статичната нефросцинтиграфия в големите държавни клиники може да се извършва по силата на задължителна здравноосигурителна полица или на платени услуги. Задължително условие за изпълнение е наличието на строго медицинско показание.

Статична сцинтиграфия на бъбреците

Когато човек има увредена бъбречна функция, е важно да се идентифицира причината за неуспеха, като се използват диагностични методи. бъбречна сцинтиграфия помага за разкриване на болестта на различни етапи на развитие, което позволява на лекаря да избера най-подходящия курс на лечение, според настоящата ситуация. Какви са различните видове изследвания, как да се подготвят правилно за тях и какви усложнения пациентът може да има след диагностичната процедура?

Сцинтиграфията на бъбреците дава възможност за получаване на данни за състоянието на органа в най-ранните етапи от началото на заболяването.

Какво представлява нефроцинцити?

Радионуклиден nefrostsintigrafiya - диагностичен метод се основава на използването на радиационни агенти, като част от които радиоактивни нуклеиди. Тя не засяга функциите на тялото, нейната цел - концентрация в бъбреците, за да се получат най-точните снимки, което ще помогне на лекаря да правилно диагностицира. Процедурата за прилагане на лекарството се извършва от опитен уролог, тъй като е необходимо да може да се изчисли правилно дозата на лекарството за всеки пациент. Поради реносцинтиграфия лекарят диагностицира неоплазми с различна етиология и други заболявания, които се нуждаят от спешно лечение. Този тип сцинтиграфия предоставя на лекаря информация за органната недостатъчност една година по-рано, отколкото другите диагностични методи ще разкрият. Ранните етапи на развитие на патологията се оценяват, когато пациентът няма симптоми и характерни прояви на заболяването.

Връщане към съдържанието

предимства

Диагностични процедури, като например ултразвук, компютърна томография и рентгенови лъчи дават информация за структурата на тъканите на тялото, както и поради радионуклид сцинтиграфия лекар получава данни за функционирането на бъбреците. Следователно, този метод позволява да се определи вродени аномалии, бъбречна недостатъчност, уринарна обструкция система травма и съдови лезии и артерии органи. Но трябва да запомните, че този тип диагностично проучване ще разкрие нарушение на тялото, но не винаги дава информация за основната причина за патологията. Сцинтиграфията е полезна за получаване на данни за работата на различни бъбречни структури, което помага на лекаря да установи точна диагноза.

Връщане към съдържанието

Видове сцинтиграфия на бъбреците

динамичен

Динамичната нефросцинтиграфия на бъбреците е показана за мониторинг на функционирането на органа. В процедурата по реноцинцитиграфия лекарят следи функционирането на органа на всички интервали на работа. Радионуклиден динамичен nefrostsintigrafiya (DRSG) предвижда, че в тъканта на органи се въвежда радиологично контраст, който се движи в бъбречни клетки с притока на кръв. Ценни резултати от бъбречната сцинтиграфия в момента на получаване на лекарството в уреята. Динамичната сцинтиграфия на бъбреците дава възможност за получаване на информация за съвместното функциониране на бъбреците и тяхната работа.

Ако пациентът има подозрение за бъбречно заболяване, се използва реноцитиртифия (DRSG) от всякаква възраст. За да се получат надеждни данни, е разрешено да се вземат отделни проби с помощта на специфични лекарства. За да получите точни резултати, един час преди диагностицирането, пациентът трябва да запълни пикочния мехур. За да направите това, изпийте до един литър течност, а преди изследването балонът се изпразва. Динамичната нефроцинцитиграфия (DNSG) трае 1,5-2 часа, продължителността зависи от състоянието на органите. Радиоизотопната динамична нефросцинтиграфия с микроскопична сонда не се провежда при пациенти с нарушен контрол на урината. Става въпрос за възрастни хора, малки деца, пациенти с аномалии на развитието на пикочния мехур.

Връщане към съдържанието

статичен

Статичната сцинтиграфия на бъбреците дава възможност да се видят патологии в структурата на бъбреците и нарушаване на работата. Този вид изследвания ви позволява да знаете размера на органа, формата и позицията, как циркулира кръвния поток и дали има нарушения в структурата на тъканите на органа. Всички тези параметри не могат да бъдат проследени по време на ултразвукова диагностика или флуороскопия. Това отнема не повече от час, но всичко зависи от това колко зле е пациентът и какви патологии се развиват.

Този тип диагноза се използва и за идентифициране на заболяването при деца. Благодарение на сцинтиграфията, лекарят вижда анатомична характеристика на органа, неговото местоположение, особеностите на кръвния поток. Нюансите на nefrostsintigrafii е, че след прилагането на контраста дете трябва да мине 02:00, а след това лекарят започва процедурата на разследване.

Връщане към съдържанието

Показания за процедурата

Връщане към съдържанието

Подготовка на

За да диагностицирате DRGG дадете най-точния резултат, трябва да се подготвите за това. За да направите това, лекарят вмъква интравенозно средство за маркиране в тялото на пациента. В друг случай пациентът е показал, че пие контрастна среда 3 часа преди процедурата. Благодарение на подготовката е възможно да се получат ясни и качествени изображения, върху които се визуализират всички патологии.

DRSG, използващ радионуклид, е показан при пациенти, за които се предполага, че развиват обструкция. В този случай пациентът трябва да използва диуретик. Сканирането на бъбречните артерии е бързо, човекът не трябва да бъде в болницата, достатъчно подготвителни процедури, по препоръка на лекаря. По време на сцинтиграфичното сканиране пациентът не може да се движи и да говори, тъй като изображенията не са ясни. По заповед на лекар, пациентът трябва да промени позицията на тялото, за да получи снимки от различни ъгли.

Връщане към съдържанието

Как го правят?

Радиоизотопното сканиране на бъбреците се извършва в специализирано отделение на болницата, където има специализация по ядрена медицина. За да правите снимки, човек трябва да лежи в устройството, което се състои от 2 камери с гама лъчи. Представеният преди това контраст е концентриран в тъканите на бъбреците, така че докторът да изследва работата на органите и да разкрива патологиите. Устройството сканира бъбреците и след определено време изображенията се визуализират на екрана на монитора. Радиопрепарата по време на сцинтиграфия не води до негативни последици. За да се отървете бързо, пациентът трябва да пие много течности.

Връщане към съдържанието

Резултати от проучването

Декодирането на резултатите от изследването на DRGS се извършва от уролог. С помощта на снимки той ще види състоянието на бъбреците, функционирането, наличието на патологии и промени в структурата на органите. Ако изображението покаже патология по време на сцинтиграфия, пациентът получава допълнителен ултразвуков преглед, MRI диагностика и бъбречна томография. Резултатите от сцинтиграфия ще покажат такива патологии:

  • функция на изтичане на урина при възпалителни процеси върху бъбреците и пикочния мехур;
  • бъбречна недостатъчност и причините за настъпване;
  • камъни и неоплазми в бъбреците, пикочния мехур и уринарните канали;
  • злокачествен тумор в органа;
  • патологията на бъбречните артерии, при която кръвообращението в органа се нарушава.

Връщане към съдържанието

Възможни усложнения

Сканирането и поставянето на контрастно средство е безопасно и не уврежда тялото. Пациентът може да развие усложнения като високо кръвно налягане, често желание да отиде в тоалетната. За да контрастират по-скоро излезе от тялото, трябва да се пие чиста вода в големи количества, докато лекарството се появява в урината и симптоми изчезват.

Връщане към съдържанието

Ограничения и противопоказания

Сцинтиграфията на бъбреците е противопоказана при пациенти в тежко състояние, тъй като процедурата продължава до 2 часа, ще бъде трудно за човек да издържи такова време. Противопоказно при диагноза и по време на бременност и по време на хранене, защото контрастът има радиационни свойства. Но ако има спешна нужда след сцинтиграфия и въвеждането на лекарството, ще трябва да се откажете от кърменето за един ден.

Противопоказно е да се подлагат на сканиране след курс на химиотерапия и излагане на радиация. Nefrostsintigrafiya е противопоказан при пациенти, които са претърпели сериозна операция, тъй като въвеждането на разлика в бъбреците да се натрупват много течности, и то е опасно. Не използвайте сцинтиграфия при пациенти, които имат алергична реакция към радионуклида. При други обстоятелства диагностичната процедура не носи опасност и неприятни усещания.

Сцинтиграфия - определение и видове

Радионуклидните изследвания са радиационен метод за диагностициране. Същността на нефроцинцити (изследване на бъбреците) може да бъде описана като комбинация от два етапа:

  • на пациента се дава интравенозно радиофармацевтик (RPF), който включва: специфична част, която има афинитет към тъканите на определен орган (вектор) и радиоактивен изотоп (маркер), който осигурява необходимата радиация;
  • Излъчвани от радиоактивното вещество в тъканите на бъбреците, гама лъчите се откриват чрез сцинтилатор (гама камера) и полученото изображение се показва на монитора като изображение или диаграма.

Благодарение на вектора веществото пада точно в бъбречната тъкан и постепенно се натрупва там. В основата на механизма за изобразяване се крие фактът, че здравите и патологично променените тъкани радикално натрупват радионуклиди по различни начини. Малка доза от инжектираното лекарство и пълната му екскреция в урината гарантира безопасността на изследването.

Нефросинтиграфията се представя от следните типове:

  1. Статична нефронцинтриграфия - извършени 15-60 минути след въвеждане на RPF. Това време е достатъчно за пълното усвояване на лекарството от тъканите на органа. Резултатът е статичен плосък образ, който установява наличието на структурни промени в бъбреците - положение, форма, размер, състояние на паренхима и съдовете. Целият изпит продължава от 30 минути до 3 часа. От гледна точка на ефективността статичната версия на изследването не е много по-добра от ултразвука (не предполага функционална оценка), докато е по-трудоемка и носи риска, свързан с необходимостта от интравенозно инжектиране.
  2. динамичен (по аналогия с по-стария метод на радионеография, понякога наричан реноцикциология) се отличава с факта, че камерата започва да сканира органа непосредствено след въвеждането на радионуклида, като записва данните няколко пъти. Това позволява да се получат диаграми, характеризиращи движението на лекарството по кръвоносните съдове и отделянето му в урината. Резултатът е информация за нивото на кръвоснабдяване и бъбречната функция.
  3. angionephroscintigraphy - се използва за изолирано проучване на бъбречния кръвоток в цялата или в отделни части на органа.

Сред динамичните проучвания са:

  1. Radiorenografiyu - Гама камерата непрекъснато записва сигнала. Резултатът от диагнозата е изразен под формата на три криви - ренгограми, които позволяват да се направи оценка на състоянието на съдовете, секреторни и приспадане на функцията на бъбреците, съответно. Недостатък на метода е невъзможността за ясно разделяне на сигнала на бъбречните тъкани от сигнала на околните тъкани и недвусмислено разделение на кривите.
  2. Динамична нефронцинтриграфия (по-модерна версия) - се различава от ренографията от вида на оборудването, което може да промени ъгъла на наблюдение и да анализира няколко от ренгограмите, като поправи грешките в положението на датчиците. Това улеснява отделянето на сигнала от перинеалните тъкани и отличава секреторните, екскреторни и екскреторни функции.

Динамичната нефросцинтиграфия дава възможност да се определи нарушението на бъбречната функция с отклонение само от 5%, ренографията - при отклонение от нормата с 15%.

Тъй като е трудно за младите пациенти на възраст под 7 години да останат неподвижни, е възможно да се диагностицира при анестезия (което не се препоръчва) или чрез прилагане на бърза динамична процедура - циркулационна сцинтиграфия.

Показания и противопоказания на процедурата

Статичните и динамични форми на проучването не са еднакви по отношение на количеството получена информация. Статичната процедура е предназначена за откриване или наблюдение в следните случаи:

  • вродени аномалии на анатомичната структура или местоположението на бъбреците;
  • малформации на отделителни органи;
  • първична или придобита хидронефроза 1 градус;
  • микрохематура - наличието на малко количество еритроцити в урината, което не предизвиква видима промяна в цвета;
  • подозрения за развитие на пиелонефрит;
  • Нефролитиаза и уролитиаза - камъни в бъбреците или уринарния тракт;
  • травматични увреждания на органите.

Динамичният преглед е абсолютна индикация, когато има подозрение за злокачествени новообразувания, освен това е безценен, когато:

  • откриването на вторични туморни промени (метастази) в пикочните органи;
  • наличие на кисти или други неоплазми с различна етиология;
  • препарат за трансплантация или рехабилитация след бъбречна трансплантация;
  • хидронефроза 2 и 3 градуса;
  • планирана бъбречна хирургия;
  • разкриват нарушения във функционирането на бъбреците или процеса на изтичане на урина.

Ангиофрозинцинографията има по-тесен диапазон от индикации, между които:

  • откриване на нарушения на кръвния поток в изолация във всеки от сдвоените органи;
  • вродени и придобити стенози на артериите на бъбреците;
  • Диагностика на нарушения в работата на бъбреците, които причиняват артериална хипертония.

Характеристиките на процедурата определят скромен процент от противопоказанията, а именно:

  • бременност;
  • период на кърмене - възможно, но ще изисква изтегляне на храна за един ден или повече (в зависимост от лекарството);
  • алергия към фармацевтични продукти - такива случаи са рядкост и предполагат контрастен аналог;
  • хода на радиотерапията или химиотерапията - след облъчване с цел лечение на рак трябва да отнеме поне 3 месеца, а след "химията" - най-малко 3 седмици;
  • пациентът има пейсмейкър или други импланти, съдържащи метални елементи;
  • състоянието на пациента, което не му позволява физически да издържи диагностичната сесия.

Подготовка за изследвания

Не са необходими специални мерки, но помнете следното:

  • преди процедурата е препоръчително да не се яде добра закуска, ако е възможно, да се направи изследване на празен стомах;
  • Не яжте силен чай или кафе и не приемайте алкохол;
  • Трябва да се пие негазирана вода, обикновено 2 чаши вода трябва да се вземат един час преди сесията, и точно преди сцинтиграфия за да се изпразни пикочния мехур, но в някои случаи, други индикации могат да бъдат дадени от лекар;
  • ако се направи допълнително фармакологичен тест, пациентите с хипертония не трябва да приемат диуретици за ден (въпреки че този тип изследвания трябва да се извършват под наблюдението на специалисти в болницата);

Преди да поставите на масата диагноза, пациентът трябва да премахне всички бижута и метални предмети.

Как се извършва нефроцинтитиграфията?

Времето за диагностициране може да варира значително, обаче, манипулацията винаги се намалява до такъв алгоритъм:

  1. Пациентът се намира на масата пред гама камерата и му се прилага внимателно изчислена доза от лекарството.
  2. Специалистите, извършващи диагностика, напускат стаята и сцинтилаторът започва да фиксира радиацията. Това не се отнася за статично изследване, когато контрастът е въведен известно време преди началото на сканирането.
  3. По време на сесията човек няма право да говори и да се движи, но ако има гадене, замайване или тахикардия, той трябва да информира персонала за това, като кликне върху специалния бутон.
  4. След завършване на изследването се препоръчва да се пие повече вода, като се изтъква изхода на RFP.

Нефроцинцитирането е информативно и безопасно изследване с минимални противопоказания. Той е безценен за откриване на злокачествени патологии и първоначални фини промени в тъканите или в работата на бъбреците. Основните недостатъци са високите разходи и недостатъчното разпространение.

Показания за нефроцинцити и видове процедури

Сцинтиграфията на бъбреците е вид диагностично проучване, което позволява да се разкрият патологии и нарушения в работата на пикочната система. За процедурата се използват гама камера и радиофармацевтик (RFP). В тялото на пациента се прилага активното вещество и се правят снимки, като се използва специалната апаратура, която показва прогреса на лекарството през бъбреците и уретерите. Такова проучване позволява разкриване на патологични промени в структурата и функционирането на органите на ранен етап. Недостатъкът на процедурата е относително висока цена.

В медицината има два вида сцинтиграфия на бъбреците:

  • Динамичното сканиране на органите се извършва след въвеждането на радиофармацевтика с определен интервал от време. Картините заснемат целия процес на образуване на урина и отделянето й от бъбреците, което прави възможно оценяването на тяхното функциониране.
  • Статичната сцинтиграфия ви позволява да оцените състоянието на бъбреците, тяхното местоположение и общо състояние. Този вид изследвания обаче не могат да предоставят информация за функционирането на органи или за различни патологии.

Динамичната сцинтиграфия често се използва за диагностициране на урологични аномалии. Това се дължи на по-високия информативен характер на изследването.

Динамичната нефроцинцитиграфия се провежда в присъствието на такива показания:

  • Хидронефроза. Процедурата дава възможност да се оцени степента на разширяване на бъбречната таза, която възниква в резултат на нарушение на изтичането на урина от органа.
  • Нарушение на бъбречната функция.
  • Анормална структура и развитие на органите.
  • Преди планираната операция за премахване на един бъбрек. Сцинтиграфията е необходима за оценка на състоянието и ефективността на втория орган.
  • Подозрение за наличието на метастази в органите на пикочната система.

Статична сцинтиграфия се препоръчва в такива случаи:

  • Анатомично неправилно подреждане на органите.
  • Вродени малформации на пикочната система.
  • Болести на бъбреците, включително пиелонефрит, гломерулонефрит и други.

Как се извършва сцинтиграфия на бъбреците?

Провеждането на сцинтиграфия на бъбреците не изисква специална подготовка. В някои случаи лекарят може да поиска от пациента да изпие достатъчно количество течност - това ще подобри качеството на изображението и ще осигури пълна картина. Непосредствено преди процедурата трябва да се изпразни напълно пикочния мехур.

Проучването се провежда в специализиран офис, оборудван с необходимото оборудване. Преди да започне процедурата, пациентът трябва да премахне всички метални орнаменти и аксесоари, тъй като те могат да изкривят снимките.

Пациентът се поставя на маса в отделна стая, където се сканира гама-скенер. Сестрата инжектира пациента с радиофармацевтик. Това вещество е абсолютно безопасно и се екскретира от организма в рамките на 24 часа след инжектирането. RFP няма отрицателно въздействие върху функционирането на бъбреците или други вътрешни органи. Дозата на активния агент се изчислява поотделно във всеки конкретен случай.

По време на процедурата е строго забранено да се движите, ставате и говорите. В някои случаи лекарят моли пациента да промени позицията си, за да получи снимки от различен ъгъл. Ако се почувствате зле или ако имате тревожни симптоми (болка в сърцето, замаяност, диспнея и т.н.), незабавно трябва да уведомите за това лекаря.

В някои случаи, по време на сцинтиграфия, на пациента се прилагат допълнителни лекарства. По този начин, за откриване на механични препятствия в уретерите се използват диуретици. За диагностицирането на хипертония се използват антихипертензивни лекарства.

С резултатите от проучването си струва да се обърнете към лекуващ нефролог или уролог. След пълно проучване на резултатите, лекарят ще направи точна диагноза и ще предпише адекватно лечение.

Противопоказания за сцинтиграфия на бъбреците

Сцинтиграфия на бъбреците - процедурата е сравнително безопасна, но има и редица противопоказания. На първо място, не се препоръчва провеждането на проучване със сериозно състояние, за което то ще стане зловещо поради необходимостта да остане дълго време в стационарно състояние.

Процедурата е противопоказана при бременност, тъй като влиянието на RFP върху феталния организъм и неговото развитие не е известно. При извършване на проучване по време на кърмене кърменето трябва да се прекъсне за един ден. След 24 часа активното вещество се елиминира напълно от тялото.

Не се препоръчва провеждането на процедурата за пациенти с рак, особено след радио или химиотерапия. След лечението трябва да минат най-малко 2 месеца.

Същността на процедурата

Сцинтиграфия (нефроцинцити) е процедура на изследване, при която информацията се получава чрез използване на гама камера, която определя състоянието на вътрешните органи след предходно приложение на радиопрепаратите.

Но това не са радиоактивни вещества, които могат да причинят значителна вреда на здравето. Това са фармакологични препарати, от които включва радионуклиди, без терапевтичен ефект, нито тези сами вещества, нито целият състав няма.

Същността на метода се основава на способността на тъканите да задържат сами радионуклиди по различни начини - те се разпределят във всеки случай по специален начин и това разпределение се фиксира от гама камера.

Понастоящем може да се приложи проучване една от следните препарати от този тип:

  1. Решения с включване на технеций.

По принцип ефективен при разглеждането на костната тъкан и за сцинтиграфия и тяхната подготовка е избран в случаите, когато е необходимо да се направят поне радиотоксични агент (въпреки факта, че емисиите от тези решения не окаже значително отрицателно въздействие, понякога такива фактори са критични).

Също така се отнася за ниско токсични лекарства, които се използват за проучване на гломерулна филтрация.

Най-често срещаното вещество, което ви позволява да оцените състоянието на паренхима, тубулната секреция и гломерулната филтрация. Въпреки максималната ефективност на процедурата при използване на такова вещество, тя е най-радиоактивна и поради това се използва само за сцинтиграфия при възрастни пациенти.

Дозата на инжектираното лекарство винаги се изчислява индивидуално в зависимост от резултатите от предварителния преглед и на базата на анамнеза.

Сцинтиграфията може да бъде от два типа:

Специалистът може да оцени структурното състояние на тъканите, да определи размера на органите за изследване, тяхното местоположение и всички структурни промени в паренхима. Когато се използва този метод, използваното радиоактивно вещество се абсорбира в здрави и болни тъкани при различни скорости.

Определянето на скоростта на такива процеси изисква известно време, така че процедурата продължава достатъчно дълго (понякога до три часа, без да се взема предвид времето, необходимо за абсорбирането на лекарството). Всъщност ефективността на този метод е същата като тази на традиционния ултразвук.

Този вид метод включва поетапно въвеждане на веществото в определени интервали от време. Това ви позволява да определите скоростта на напредване през тъканите на веществото, което на свой ред дава представа за функционалността на бъбречната тъкан и функционирането на кръвоносната система. Но в този случай човек може само да направи непреки изводи за причината за нарушенията.

(Снимка, която може да се кликне, кликнете за да уголемите)

Като цяло има сцинтиграфия три основни предимства:

  1. възможността за установяване на болестта в ранните етапи, когато патологичните процеси са все още обратими;
  2. с максимална точност за оценка на степента на увреждане на органите;
  3. липса на дълга и трудна подготовка.

Едно съществено "минус" на процедурата е нейната продължителност: в някои случаи процесът може да се предприеме до шест часа. Ако добавим към това факта, че някои от използваните лекарства все още не са безопасни за тялото на детето - този метод понякога е по-нисък от обичайния ултразвуков преглед.

Показания и противопоказания

Статичната и динамична сцинтиграфия се използва в различни ситуации. Статичен метод назначете на адрес:

  • пиелонефрит;
  • нарушения на бъбреците;
  • различни малформации на пикочната система.

И тъй като динамичен метод по-точна и може да даде повече информация - той е назначен да провежда по-широко проучване, включително и с такива патологии:

  • развитие на метастази в пикочно-половата система;
  • всички патологични промени в бъбречната функция;
  • неоплазми и кисти от всякакъв характер;
  • хидронефроза на втория или третия етап;
  • анатомични аномалии на бъбреците.

Проучването се провежда и като подготвителен комплекс от събития преди бъбречна трансплантация.

(Снимка, която може да се кликне, кликнете за да уголемите)

Процедурата е редица противопоказания:

  • период на бременност и кърмене;
  • тежко състояние на пациента;
  • наличие в тялото на изследваните метални импланти;
  • период на постоперативна рехабилитация;
  • състоянието на алкохолна или наркотична интоксикация;
  • непоносимост към приложената радиореакция.

Относителното противопоказание е предишно изследване с всеки друг метод за радиационна диагностика: между тази процедура и сцинтиграфия трябва да се вземат най-малко три седмици. Същото количество време трябва да мине за тези, които преминават химиотерапия.

Сцинтиграфско изследване за пациенти, подложени на лъчетерапия, е възможно само след три месеца след последната процедура.

Как да се подготвим?

От страна на пациента, подготовката за процедурата за сцинтиграфия включва само две точки: Не изпразвайте веднага преди изследването на пикочния мехур и прескочете закуската, ако изследването е насрочено за сутринта.

Преди процедурата трябва да се съблечете в офиса до гама камерата и да оставите всички бижута и метални предмети тук.

Същите изисквания важат за деца, докато възрастен може да бъде близо до детето по време на сцинтиграфия, който, подобно на изследваното лице, носещ оловна престилка.

Процедура и разширяване на резултатите

По време на прегледа пациентът се поставя в гама камера, която е инсталация със сензори, които улавят радионуклиди в тялото на пациента.

Структурно, това устройство изглежда като томограф, а пациентът също се поставя в устройството, предварително въвеждане на радио продукт на човек.

Специалистът напусне стаята и следи процедурата от съседната стая.

В случаите, когато е необходимо да се прецени мобилността на изследваните органи, пациентът може да бъде помолен да промени позицията на тялото (да се изправи или да легне). Това ще позволи сканиране от различни ъгли.

По-нататък на монитора, специалистите получават данни, които се интерпретират. Тези резултати позволяват да се направи оценка на състоянието на органа и неговите тъкани чрез няколко параметъра:

  • Формата, размерът и местоположението на бъбреците.
  • Интензивност на кръвоснабдяването и структурни характеристики на паренхима.
  • Оценяване на жизнените функции на органите отделно. Това може да бъде определено от количеството на прилаганото лекарство, тъй като във всеки бъбрек то се разпределя неравномерно.
  • Определяне нивото на секреторна и екскреторна активност на органите (въз основа на такава информация, впоследствие е възможно да се направят изводи за това колко силно се развиват патологичните процеси).
  • Сегментално изследване на всеки бъбрек.

Сцинтиграфското проучване не е единственият надежден източник на информация. В някои случаи могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи.

Как и защо CT от бъбреците са прочетени в нашата статия.

Но тъй като в началните етапи на по-голямата част от патологиите на бъбреците този метод дава възможност за получаване резултати с висока точност - при липса на противопоказания пациентът го използва.

Как може да се види сцинтиграфия във видеоклипа: