Бъбречно стентиране: информация за пациентите

Уролитиазата и някои други бъбречни заболявания са опасни заради ужасното му усложнение - нарушение на изтичането на урина, което изисква спешна медицинска помощ. Най-често пациентът се нуждае от незабавна хирургическа интервенция за възстановяване на уродинамиката и предотвратяване на повтарящи се проблеми с уринирането - стентиране на бъбреците. В подробния ни преглед прегледайте характеристиките, индикациите и противопоказанията на процедурата, както и цялата необходима информация за пациентите.

Индикации за стент: причини за нарушена бъбречна екскреция на урината

Така че е необходим стент в бъбреците, когато пациентът има уринарно задържане - без уриниране, причинено от механична обструкция на нивото на бъбреците или уретера. Патологията може да бъде:

• остра, изискваща спешна операция;
• хронична (хирургическата намеса се осъществява по планиран начин).

Експертите идентифицират основните причини за едно- или двустранно запушване на уретера:

• уролитиаза (уролитиаза);
• белези и сраствания, възникващи от възпалителни, автоимунни процеси в бъбреците;
• доброкачествени и злокачествени тумори в бъбреците и съседните му органи, компресиране на уретерите и нарушаване на уринирането;
• ретроперитонеална фиброза.

Същността на процедурата

Бъбречният стент (понякога погрешно се нарича станция) е куха тръба, изработена от хипоалергенен материал. Размерът и диаметърът му могат да бъдат различни в зависимост от анатомичните особености и естеството на заболяването при пациента.

Въпреки факта, че операцията за поставяне на стента е класифицирана като минимално инвазивна, той се извършва само в болница под обща анестезия. Има две основни техники:

Ретроградният достъп включва поставяне на стент през пикочния мехур с цистоскоп. С антероградния метод, бъбреците са достъпни чрез нефростомията - малък разрез в лумбалния участък.

Обикновено операцията се извършва под ендоскопско управление, а лекарят може да следи всичките си действия чрез компютърно наблюдение. След завършване на процедурата, когато стентът е монтиран и фиксиран, пациентът се подлага на задължително рентгеново изследване с визуализация на бъбреците и уретера. При липса на усложнения по време на хирургическата интервенция продължителността му е не повече от 20-25 минути.

Период на възстановяване: информация за пациентите

През първия ден след процедурата е желателно пациентът да остане под наблюдението на медицинските работници. Типично е появата на следните неприятни симптоми:

• остра болка при уриниране;
• често желание за изпразване на пикочния мехур;
• червена кръв в урината;
• болка в долната част на корема или в лумбалния участък.

За да ги елиминира, се предписва курс на постоперативна терапия, който включва приемане на антибиотици, НСПВС и уросептични средства. При адекватно лечение болката и признаците на увреждане на уринарния тракт преминават в продължение на 2-4 дни.

Възможни усложнения

Процентът на усложненията след стентиране на бъбреците е малък. По правило отрицателните последици от манипулацията са свързани с неспазването на техниката на експлоатация или използването на материали с лошо качество.

Рефлуксът или патологичното хвърляне на урина от пикочния мехур в уретера се свързва с разрушаване на мускулния сфинктер по време на цистоскопия. Това усложнение се проявява:

• болка при уриниране, облъчване в долната част на гърба, корем;
• тегло, дискомфорт в долната част на корема;
• замъглена урина.

Инфекциозни и възпалителни процеси

Инфекцията и възпалението в мястото на поставяне на стента е едно от честите усложнения на операцията. Неговите симптоми включват:

• повишаване на температурата;
• дискомфорт при уриниране;
• промяна в цвета на урината, появата в нея на примеси от кръв, гной.

Други усложнения

По-рядко са следните състояния след процедурата за стент на бъбреците:

• скъсване на уретера - проявява остри остри болки в долната част на корема и появата на голямо количество червена кръв в урината;
• миграция на стента в уринарния тракт, причинена от неправилно прикачване;
• припокриващ се стент с частици на урина, повтарящо се нарушение на изтичане на физиологична течност;
• увреждане на стента чрез агресивни компоненти на урината.

Противопоказания

Както всяка друга медицинска манипулация, стентирането има своите противопоказания:

• остра респираторна недостатъчност;
• бъбречна травма, придружена от разкъсване на бъбречната артерия;
• остра бъбречна недостатъчност, анурия;
• патология на системата за коагулация на кръвта;
• индивидуална непоносимост към лекарства, използвани по време на операцията.

По този начин стентът е необходима операция, която ще позволи възстановяването на нарушената уродинамика в МКБ, полипи, рак и други обемни образувания на бъбреците. Основните предимства на процедурата са ниска инвазивност и висока ефективност. Това ви позволява да постигнете отлични резултати от лечението с минимален риск от усложнения.

Стентиране на бъбреците

Оставете коментар

Операцията, при която човек е сложен стент в бъбреците, се извършва, за да се възстанови функционирането на органа, прекъснат поради развитието на патологично заболяване или механични увреждания. Как се извършва инсталирането на стента, при какви заболявания се показва тази интервенция, как трябва да се държи пациентът, за да се избегнат опасни следоперативни усложнения?

Видове стентове

Стентирането на бъбреците е оперативна интервенция, която се извършва минимално инвазивно с помощта на анестезия, докато стойката се поставя в бъбреците. Какъв вид анестезия в даден конкретен случай да се приложи се решава от лекуващия лекар. Ако процедурата се извършва в детето, се показва обща анестезия от съображения за безопасност. Този метод на хирургична интервенция се извършва, когато има трудности с циркулацията на урината в уретерите (с неоплазми с различни етиологии и камъни). Стентът на бъбреците е от следните типове:

• ретроградна, когато епруветката се инжектира през пикочния мехур;
• в който лекарят прави малка дупка в коремната кухина, присъединява се към нефростомията и въвежда катетъра;
• стент в бъбречните артерии.

Стентирането на бъбречните артерии се извършва в случай на стесняване на артерията на органа, което води до повишаване на кръвното налягане. Стентът на бъбречната артерия се извършва чрез вкарване на стент, който първоначално е в компресирана форма. Той се поставя на мястото на стенозата, след което се прави ангиография, която показва правилното поставяне на тръбата. Ако всичко се прави без грешки, стентът се отваря вътре в артерията, използвайки високо налягане.

свидетелство

Поставката е инсталирана в такива случаи:

• високо кръвно налягане, при което лекарствената терапия не води до резултати и диагнозата показва стеноза на бъбречните артерии;
• високото кръвно налягане при хора в напреднала възраст, при които се наблюдава патологична бъбречна недостатъчност.

Помислете за болестите, при които се извършва стентното лечение:

• сраствания и белези по бъбреците или в уретера след възпалителни заболявания или вследствие на операция;
• наличие на камъни в бъбреците;
• формиране на органите на злокачествени или доброкачествени неоплазми, с метастази на органни увреждания;
• лимфом;
• хирургия за отстраняване на камъни с помощта на ендоскопския метод;
• кавитарна хирургия на коремната кухина;
• радиационна терапия на органите на коремната кухина;
• инфекция.

Връщане към съдържанието

Противопоказания

Не поставяйте стент в такива случаи:

• бъбречна артериална болест;
• проблеми с дихателната система;
• развитие на бъбречна недостатъчност;
• проблеми с коагулацията на кръвта;
• алергична реакция към лекарства, които се използват по време на операцията.

Връщане към съдържанието

Стент по време на бременност

Ако бъдещата майка по време на бременност преди раждането развие уролитиаза или възпалително заболяване, стане необходимо монтирането на щанда. Благодарение на такава оперативна намеса е възможно да се избегнат усложнения в майката и плода и да се доведе до края на бременността. Когато доставянето завърши, стентът се отстранява и на жената ще се покажат сложни лекарства, които са опасни преди раждането (съществува риск от патологии на плода).

Техники и етапи на операцията

Преди стента, пациентът се подлага на всички лабораторни и инструментални диагностични методи. Ако бъбреците развият възпаление, тогава човек е показан курс на антибактериална терапия. Щандовете се поставят под обща анестезия, а хирургическата интервенция се извършва ретроградно. В уринарния канал се вкарва цитоскоп, за да се види устата на уретера. След това се поставя стент в лумена на канала, който трябва да бъде фиксиран. След това цитоскопът се отстранява.

Целият процес на операция се наблюдава чрез рентгеново наблюдение и наблюдение чрез компютърно наблюдение. Когато процедурата се извърши и стентът се фиксира, се взема рентгеновата снимка, която показва позицията на тръбата. Има случаи, когато не стентиране се извършва чрез mochevik докато използвате antegrade мода (чрез нефростомия, които поставят в областта на лумбалните прешлени). Ако няма никакви проблеми в хода на операцията, то няма да трае повече от 30 минути. За да се гарантира, че на първия ден след процедурата няма опасни усложнения, пациентът трябва да остане в болницата под наблюдението на лекар.

Последици от процедурата

След операцията в първия ден, когато се поставя стент, лицето може да се появи неприятни последици: болка при уриниране, често уриниране, кръв в урината се наблюдава включване, коремна болка, болка по време на полов акт. Ако следоперативната терапия е предписана адекватно, след 2-3 дни всички неприятни симптоми преминават. За появата на възпаление и отрицателни последствия води до лошо качество на материала на стента, неправилна инсталация, медицинска грешка. В резултат на това се развиват различни проблеми.

Хламидиален рефлукс

Изразява се чрез урината от пикочния мехур в урината. Симптомите на такова влошаване:

• корема боли, когато уринира, с болка, дала на лумбалния регион;
• тежест в долната част на корема;
• тъмен или мътен цвят на урината;
• оток, които са възпалени и възпалени;
• повишена телесна температура, слабост, влошаване на цялостното здраве.

Връщане към съдържанието

Инфекция и възпаление

Той се развива, когато операцията е лоша или когато качеството на материала на стента е лошо. На мястото на хирургичната намеса се образуват възпалителни процеси и подуване на лигавицата на пикочния мехур и каналите. Симптоми на патологията:

• повишена телесна температура;
• болка и дискомфорт при уриниране;
• тъмен цвят на урината с примеси от кръв и гной.

Връщане към съдържанието

Резултатът от неправилно поставяне на стента в бъбреците

Ако стентът не е инсталиран правилно или материалът му е с лошо качество, това води до постоперативни обостряния, които водят до оток, възпаление с прикачване на бактериална инфекция. Това се случва, че уретерът се разкъсва. Ако това се случи, пациентът усеща болка в корема, в урината има кръв.

Други усложнения

• Възпалението на канала на урината е възможно усложнение.

Придвижването на стента над пикочните пътища, когато възникват естествени контракции поради факта, че не са фиксирани.

На вътрешните стени на тръбата се утаяват частиците на урината, което кара стента да се припокрие.

Тръбата може да бъде повредена от корозионната среда, която образува урината.

Възпаление на уринарния канал, който се образува поради сериозна операция в коремните органи.

Ако пациентът развие характерни признаци и симптоми на обостряне, спешно трябва да се консултирате с лекар. Всички неприятни последици се отстраняват с помощта на многократна хирургия, след което лекарството ще бъде предписано.

Предимства и недостатъци на процедурата

Основното предимство при извършването на тази операция е, че когато инсталирате стента, не е необходимо да правите големи разрез и увреждане на тъканите и мускулите на тялото. Стентирането се извършва по минимален инвазивен начин, когато лекарят прави пункция на мястото, където ще бъде инсталиран стента, но този метод рядко се използва. Ако хирургията се извършва правилно при спазване на всички етапи, тогава не възникват проблеми и само през първия месец или две медицински терапии е показано, което ще предотврати развитието на последствията. Но процедурата на стент има и своите недостатъци - развитието на рестеноза, когато има повтарящо се стесняване на потока на урината, в който е поставен стентът. За да се избегне това, използвайте специален стент, който е покрит със смес от лекарства, след което намаляват рисковете от свиване.

Как се извършва изтриването?

В някои случаи хората могат да почувстват възпаление и дискомфорт в областта на бъбреците, които се проявяват в резултат на развитието на обостряне на заболяването след операцията. В други случаи човек има дискомфорт и затруднения по време на уриниране, в урината има частици кръв. Ако пациентът води активен начин на живот или се занимава със спорт, тогава съществува опасност стентът да промени местоположението.

Когато основната причина за болестта се елиминира и бъбрекът е готов да изпълнява функциите си самостоятелно, е необходимо да се отстрани стента от бъбреците. Ако отстраняването не се извършва навреме, съществува риск от увреждане на тъканите на органа или бактериално усложнение на пикочния мехур и канал. Тръбата се отстранява при локална анестезия. Цитоскопът се поставя в уретрата, която се обработва с гел, така че тръбата може да достигне органа безболезнено. Стентът се конфискува с цитоскоп и се изважда.

Каква е целта на стента в бъбреците и как той помага при лечението на патологии?

Стентът на бъбреците е минимално инвазивна процедура, която не изисква отрязване на кожата. Процедурата се понася лесно от пациента и не изисква въвеждането на анестезия.

Стент в бъбреците е специално изработена тръба от гъвкава пластмаса с дължина около 30 см. Горната и долната част на стента има къдрици, които му позволяват да се движи. Той се намира в бъбреците с помощта на цитоскоп, вмъкнат през канала и позволява дренаж на уринарните канали.

Това е важно!

Стентът е в човешкото тяло, докато препятствието стане по-малко, а списъкът от фактори влияе върху него. Най-често се определя за период от няколко седмици до няколко месеца. Освен това има специални устройства, които могат да останат в човешкото тяло дълго време.

Докато човек има това устройство, той може да работи, да пътува докрай. Но не е желателно да се работи усилено в спорта и няма ограничение за запазване на сексуалния живот. Но за състоянието на стента трябва постоянно да се наблюдават чрез ултразвук и урография, тъй като след определено време стентът започва да се покрива със слоеве от соли.

Понякога стентът провокира често желание за уриниране и болка. Пациентът може да почувства, че пикочният мехур не е напълно изпразнен и кръвта се появява в урината. Отстраняването на стента от бъбреците се извършва с подходящи указания на лекаря, използвайки цитоскоп.

Стент в бъбречните артерии

Стентът на бъбречните артерии е най-ефективният метод за лечение на увеличаването на показателите за артериално налягане поради стесняване на лумена на бъбречната артерия. Корабите, които organupostupaet на тази кръв, често са обект на поражение на атеросклероза и съпътстващите стесняване на артериите на тялото провокира силно увеличаване на налягането и нарушаване на работата на бъбреците.

Патологията често не се диагностицира до появата на органна недостатъчност, загуба на способността за правилна работа или усложнения под формата на инсулт или инфаркт. Пълното възстановяване на лумена на артерията на бъбреците поради медикаменти е невъзможно и може да бъде постигнато само чрез стент. Инсталацията прави възможно поддържането на правилното функциониране на бъбреците и намаляването на кръвното налягане.

Бъбречната артерия стентиране - е популярен метод, който включва провеждане на корекцията на процесите на високо кръвно налягане, контрол и елиминиране и провокира атрофия на паренхимна бъбречна функция стабилизиране правилно. Някои медицински изследвания са показали, положителният ефект от създаването на стента да елиминира реноваскуларна хипертония, но за въздействието на стента върху работата на бъбреците има постоянни спорове между лекари и учени. Някои от тях смятат, че подобренията се появяват само в 40 до 100% от случаите, но други смятат, че поставянето на стента няма положителен ефект върху функционирането на органа.

Предимства на метода

Преди процедурата пациентите често се чудят защо стентът се поставя в бъбреците и какви са основните предимства на процедурата. Основният плюс на стент е минимално инвазивната процедура. За поставяне не е необходимо да се извършва открита хирургическа намеса, за разлика от организирането на шунт и други отворени операции. Трябва да се направи само малка пункция на мястото на поставяне на катетъра.

Това е важно!

Операцията се извършва при локална анестезия. По време на операцията пациентът може да разговаря и да казва на лекаря за здравословното си състояние, да диша или да задържа дъх по молба на хирурга. След операция човек се освобождава от болницата след няколко дни, след което се връща към нормалния живот.

Инсталирането на това устройство не причинява никакви усложнения. През първите няколко месеца след операцията има голям риск от образуване на кръвни съсиреци в близост до устройството. За да се предотврати това усложнение, лекарят може да предпише аспирин. Най-тежката последица е рестенозата, броят на случаите е около 20%. Рискът от развитие на такова усложнение се намалява, ако се използва стент с лекарствено покритие. Стентите, покрити със сиролимус, намаляват честотата на рестенозата до 5%.

Стент в бъбреците - какво представлява стентът

Стент в бъбреците е необходим, за да се възстанови нормалното изтичане на урина от бъбреците до пикочния мехур. Това е един вид помощник за уретерите. Установено е, когато има нарушение на изтичането на урина поради възпалителни заболявания, с образуването на препятствия в уретерите.

Какво представлява стент и как да го инсталирате

За да се предотврати стагнация на урината в бъбреците, в уретера се поставя специална гъвкава пластмасова тръба, която позволява нормализиране на диурезата. Но не всеки пациент знае какъв стент е. Това е специална тръба, изработена от полиуретан, силикон или PVC. Независимо от вида на материала по време на производството, е необходимо да се пръскат хидрофилните материали върху него, което е необходимо за по-добра съвместимост на тръбата с тъканите на пикочните органи.

В зависимост от характеристиките на структурата на пикочните пътища, пола и възрастта на пациента, тръбата може да варира в размер от 12 cm до 30 cm дължина с диаметри от 1,5 mm до 6 mm. За да се освободи пациентът от дискомфорт и да се увеличи мобилността на тръбата, нейните краища са във формата на спирала. От една страна, тръбата се намира в пикочния мехур, а от друга - в таза на бъбреците.

Преди операцията, пациентът трябва да се подложи на цялостна проверка: дам кръв и урина за рутинна клинична анализ, както и се подложи на инструментална проучване за определяне на правилната диагноза.

Монтирането на стента в бъбреците и пикочния мехур се извършва след като пациентът получава локална или обща анестезия. В зависимост от начина на поставяне на тръбата в уретера, процедурата може да се извърши чрез ретроградни и антероградни методи. Първата включва въвеждането на пластмасова тръба през долните уринарни органи. За да се установи стента по втория начин, хирургът произвежда малък разрез в коремната кухина, през който се поставя катетърът.

Стентът може да бъде поставен в бъбречната артерия. Процедурата е необходима при стесняване на лумена на съдовете, което води до повишаване на налягането в бъбреците. Стентът на бъбречната артерия се осъществява с помощта на сгъстен катетър, който след това се разкрива под въздействието на високо налягане.

За да се провери правилността на инсталацията на катетъра в бъбреците, се използва радиологично оборудване. Когато стентът се вкарва в бъбречната артерия, лекарите използват метода за контрастна рентгенова диагностика.

Показания и противопоказания за стент

Сложете на стента в уретера при стесняване кухината си, високо кръвно налягане, което е причинено от увеличение на intrarenal налягане, а по време на подготвителните процедури пред различни видове хирургия в органите на малкия таз. Основната цел на тази процедура е нормализирането на уринирането.

Основната причина за инсталиране на стента е уролитиаза и запушване на уретера смятане. Също така е пречка за изпълнение на урината може да бъде кръвен съсирек, злокачествени и доброкачествени тумори в уретера. За прекъсване на диуреза и урина стаза оток уретера тъкан може да доведе до бъбречна в резултат на възпалителни и инфекциозни заболявания на пикочните органи, както и след хирургическа манипулация върху тях.

Уролог може да препоръча поставянето на стента в бъбреците в присъствието на лепилни процеси в уретера или в необичайно тесен лумен на органа. Инсталацията на катетър е необходима за онкологични заболявания на лимфната система, както и за органи, които се намират в малкия таз в близост до уретерите. Фиброзата на мастната тъкан е друга индикация за стент.

Процедурата на стентиране се извършва с помощта на методи на удар на камъни в бъбреците, които помагат да се предотврати блокирането на уретерите с големи фрагменти. При сложни хирургически операции е необходимо инсталиране на катетър, за да се поддържа нормална и навременна диуреза, както и да се определи местоположението на уретерите.

поставяне на стент е противопоказан за респираторни заболявания, бъбречна недостатъчност, бъбречна съдови лезии широки нисък брой на тромбоцитите, както и алергични реакции към лекарства, които се използват по време на стент.

Стентиране по време на бременност

По време на бременност катетърът се поставя само при строго показание: в случай на запушване на уретерите с уролитиаза и инфекциозно-възпалителни патологии на пикочната система. Навременното стентиране намалява вероятността от усложнения при бременна жена, както и риска от вътрематочни аномалии в плода. Стентът на бъбреците по време на бременност помага на жената да носи здраво дете и да ражда своевременно. След доставката катетърът се отстранява. След това на младата майка се предписват лекарства, които често са строго противопоказани по време на бременност.

Предимства и недостатъци

Процедурата на стент има много предимства: позволява нормализиране на уринирането, докато е минимално инвазивна, не продължава дълго. Стентът на бъбреците помага да се нормализира диурезата и да се избегнат многобройните негативни последици от нарушаването на изтичането на урината.

Заедно с предимствата, инсталирането на катетър има и недостатъци. През първите два дни след операцията пациентът може да бъде придружен от дискомфорт и усещане при парене при уриниране. Пациентът може да бъде измъчван от постоянно усещане за непълно изпразване на пикочния мехур. През първите два дни, малко количество кръв в урината е норма. Всички тези неприятни симптоми трябва да преминат 48 часа след поставянето на катетъра. Ако това не се случи, тези симптоми са причина за спешно посещение при лекаря.

За появата на болка, кръв в урината, дискомфорт най-често води до неправилно стентване, материали с лошо качество и недостатъчно предоперативно изследване.

Хламидиален рефлукс

Лошо качество на продукцията и монтирано неправилно бъбречна стент провокира връщане хвърлей урина от долните пикочни органи в горния, разработва везикоуретерален рефлукс. Това усложнение е придружено от болка в областта на таза и долната част на гърба, която се увеличава по време на диурезата. Пациентът може да се оплаче от чувство на тежест и непълно изпразване на пикочния мехур. Качеството на урината се влошава - утайката се утаява, появява се кръв. Лечението на пикочните пътища може да бъде придружено от влошаване на общото състояние на пациента.

възпаление

Материалите с лошо качество по време на хирургическата интервенция и недостатъчната хигиена на инструментите водят до развитие на инфекция в уретеровата кухина. Тя причинява подуване на тъканите на пикочните органи, което води до нарушение на отклоняването на урината, придружено от болка в областта на таза и признаци на обща опиянение на тялото. Свойствата на урината варират: има облачна утайка, кръв. В хода на лабораторните изследвания се наблюдава растеж на левкоцитите и протеините.

Други усложнения

Неправилното поставяне на катетър винаги е придружено от уремия. Това усложнение е причинено от увреждане на тъканите на лигавицата на уретера и образуването на хематоми. Често усложнение може да бъде движението на стента над пикочните органи поради неправилното му прикрепване към бъбреците и пикочния мехур. По-рядко, тръбата може да бъде счупена под въздействието на урина или поради лошото качество на материала, от който е направен стентът.

Отстраняване на стента

След няколко седмици или месеци след въвеждането на стента в бъбреците, той трябва да бъде отстранен. Отстраняването се извършва само след достигане на поставените цели, когато необходимостта от катетър изчезне.

Катетърът се отстранява от хирург, който използва обща или локална анестезия. Процедурата за отстраняване на стента се извършва с помощта на цистоскоп, което позволява да се определи местоположението му и да се намали вероятността от нараняване на тъканите на вътрешните органи на лигавицата. За безболезнена индукция уретрата се смазва със специален гел и се отстранява.

Стентирането е процедура, необходима за нормализиране на диурезата, което е показано чрез свиване или блокиране на уретерален лумен. Инсталирането на катетъра е необходимо преди извършването на определени видове операции. Установява се чрез долните или горните пикочни органи, както и в бъбречната артерия. Стената е поставена в продължение на няколко седмици. При неправилно инсталиране може да доведе до някои неприятни последствия.

Как се прилага процедурата за стент на бъбреците

Александър Myasnikov в програмата "На най-важното" разказва как да се лекува бъбречни заболявания и какво да се предприемат.

Оттеглянето на урината от тялото се свързва с органи като бъбреците, уретерите, пикочния мехур, уретрата. С редица патологии в тази изходна система се взема решение за създаване на стент в бъбреците. Този метод значително улеснява възможността за отделяне на урина от тялото и последващото лечение на заболяването.

Индикации за инсталиране

На уретерите урината се движи между пикочния мехур и бъбреците към уретрата. Докато пикочния мехур се пълни, получава се сигнал, че трябва да се изпразни. В здраво тяло този процес е напълно отстранен, не предизвиква дискомфорт и болезнени усещания.

В случай на каквито и да било система патологии или чрез медицински показания използва бъбрек коронарен стент - да специална тръба, за да се предотврати хранително отравяне организъм mochevyvedeniya. Може да се наложи използването на стента, поради следните причини:

• наличие на камъни в бъбреците или уретера с различен химичен състав;
• патология на бъбречната функция;
• ретроперитонеална фиброза;
• тумори, които стимулират уретера и пречат на нормалния поток на урината;
• появата на оток или сраствания след хирургическа манипулация;
• сериозни кавитарни операции;
• химиотерапията на тазобедрените органи.

Дължината, формата, материалът на този допълнителен компонент се избират изключително по индивидуален ред за всеки пациент. Стентове, определени за период от не повече от една година с междинна замяна. В случаите, когато заболяването е диагностицирано при жена по време на бременност, стеноза на бъбреците не е противопоказание.

Процесът на оцветяване

Процедурата за поставяне на епруветка за екскреция на урина се извършва с минимално инвазивен метод при локална анестезия. Времето отнема около 15-20 минути. В редки случаи, когато по-големите деца са изложени на стеноза или пост-лъчеви фистули, се налага обща анестезия. Процедурата за поръчка:

1. Разтвор на новокаин, дикаин или лидокаин се инжектира в уретрата за анестезия.
2. С помощта на цистоскоп проверявайте вътрешните органи за повреди. След това се откриват устата на уретера. Според местоположението те съответстват на числата 5 и 7, ако ги представяте на диска на часовника.
3. Плъзгащите движения правят катетъра вкаран в уретрата.
4. Наблюдавани с помощта на стетоскоп към стента най-близо до устието на уретера. Потапя се тръба на дълбочина от около 25 - 30 см. След имплантиране на пикочния мехур се изпразва и цистоскоп се отстранява.

При тази процедура, често използвана радиография, за по-точно имплантиране. В края на деня се извършва втори преглед с помощта на рентгенова машина, за да се видят признаците за изместване на стента и да се коригира ситуацията във времето.

След изхвърляне се препоръчва да се изпие голямо количество вода, около 3 литра, за бързо почистване на уретерите. Тази минимално инвазивна операция не е подходяща за всички пациенти. При наличие на възпалителни процеси или травма на пикочните пътища, процедурата е противопоказана преди възстановяване.

Стент по време на бременност

По време на периода на отглеждане на дете, жената може да се влоши от различни заболявания. Пикочната система е особено чувствителна към постепенно увеличаващата се матка, която оказва натиск върху пикочния мехур и уретерите. Ако се диагностицира пиелонефрит, катетърният стент се поставя до момента на доставката, когато е възможно да се започне пълноценно лечение. Тъй като по време на бременност приемането на антибиотици е противопоказано, тоест, рискът от развитие на патологии при детето.

Съществуват препоръки за стентиране на бременни жени:

1. Непрекъснато наблюдение при уролог.
2. Монтиране на стентове за срок до 6 месеца със задължително покритие и навременна подмяна.
3. Ултразвук всеки месец.
4. Оттеглянето на имплантанта след максимум 6 седмици след раждането.
5. Често уриниране след отстраняване на стента.

Тази процедура не уврежда нито детето, нито майката. Стентирането ще помогне да се носи и да се роди здрав плод и след това да се пристъпи към консервативно лечение.

диета

Правилата за хранене след стентиране са общи:

1. Противопоказно при употребата на алкохолни напитки.
2. Храната трябва да се раздели, около 5 хранения на ден.
3. Спазването на режима на пиене е около 2-3 литра на ден.

Един лекар може да предпише комплекс от мултивитамини, минерали, които да подобрят имунните процеси на организма и по-бързо възстановяване.

Усложнения и отстраняване на стентов катетър

Основните оплаквания след поставянето на стента са:

• възпаление от уриниране;
• кръв в урината;
• болезнен синдром в долната част на гърба и в долната част на корема;
• бъбречен колич.

Често такива симптоми се наблюдават с материал с лошо качество, от който е направена тръбата. Но има много причини, които причиняват усложнения:

1. Инфекция по време на поставянето на катетъра.
2. Стентите, изработени от твърди материали, могат да наранят вътрешните органи и да причинят хематоми. Или, напротив, - направени от нестабилни материали, водят до разпадането им. Необходима е спешна операция за извличане.
3. Интензивното упражнение може да измести тръбата, причинявайки остра болка.
4. Натрупване на урина - увреждане на стента на урината. За да се предотврати това, се препоръчва обилна напитка.
5. Ако времето за поставяне на стента в тялото надхвърля допустимата норма, могат да възникнат язви под налягане, инфекциозни заболявания.

Елиминирането на чужд обект възниква на същия принцип като въвеждането. Под локална анестезия, с помощта на цистоскоп, през уретрата, при задължителен контрол на рентгеновата апаратура. Отстраняването включва ежедневно проследяване на доброто състояние на пациента и стриктен контрол на лабораторните тестове.

Лекарят решава отново да инсталира тръбата за събиране на урина. Ако причината за заболяването е елиминирана и пикочната система е в състояние да се справи със задачата си самостоятелно, тогава няма да се изисква второ инжектиране на стента.

Уморен ли сте от борбата с бъбречните заболявания?

Лице на лицето и краката, болки в гърба, константна слабост и умора, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, тогава вероятността от бъбречно заболяване е 95%.

Ако не ви е грижа за здравето си, след това прочетете мнението на уролог с 24-годишен опит. В статията си той разказва за капсулите RENON DUO.

Това е бързодействащо немско лекарство за възстановяване на бъбреците, което се използва от много години по целия свят. Уникалността на лекарството е:

• Елиминира причината за болката и води бъбреците до първоначалното им състояние.
• Германските капсули премахват болката още в първия курс на употреба и помагат напълно да се лекува болестта.
• Няма странични ефекти и няма алергични реакции.

Стентиране на бъбреците

Стентирането на бъбреците се извършва, за да се нормализира работата на органа, който е счупен поради последиците от бъбречни заболявания или травми. В бъбреците се въвежда специален стент, който е тръба, изработена от огъваща се пластмаса. Дължината му е около 30 сантиметра. Единият край на стента се намира в таза, а другият - в пикочния мехур.

Stenotirovanie бъбрек - метод за възстановяване на функционирането на тялото, характеризиращ се с лека хирургическа интервенция.

Предимства и недостатъци на операцията

Основното предимство на хирургическата интервенция е, че по време на стентиране не е необходимо да правите големи разрез и да повреждате тъканите. Операцията се извършва чрез минимално инвазивен метод, който се състои в това, че лекарят прави разрез директно там, където ще бъде поставен стента. Друго предимство е кратък период на рехабилитация и редки усложнения след хирургическа интервенция. Ако всичко се прави правилно по време на процедурата, пациентите не се оплакват от следоперативни последици, те ще се нуждаят само от първите няколко месеца, за да вземат лекарства, предписани от специалист.

Въпреки това съществуват бъбречни стентове и недостатъци. Понякога има рестеноза, която е повторно стесняване на уретера, където е поставен стентът. За да избегнете това, прибягвайте до специална тръба, която е замърсена със смес от лекарства. В този случай вероятността за стесняване на пикочните пътища е значително намалена.

Индикации за стент на бъбреците

Сложете стент в бъбреците в такива ситуации:

• повишено кръвно налягане, когато консервативното лечение е неефективно и има съпътстваща стеноза на бъбречните артерии;
• Хипертония при пациенти на средна възраст, придружени от бъбречна недостатъчност;
• адхезии върху бъбреците, които се наблюдават след операции или възпалителни заболявания;
• уролитна болест;
• развитие на злокачествени и доброкачествени тумори;
• поражение на метастазите на бъбреците;
• хирургични интервенции за отстраняване на камъни от тялото чрез ендоскопски метод;
• инфекциозни заболявания.

Видове интервенции

Стентът се класифицира, както следва:

• Ретроградна. Тръбата се поставя през пикочния мехур.
• Антероградна. Стентът се вкарва през малък разрез в корема.
• Стентиране на бъбречните артерии. Тя се извършва, когато артериите се стесняват, след което има увеличение на показателите за кръвно налягане.

Връщане към съдържанието

Етапи на процедурата

Подготовка на

На първо място лекуващият лекар определя дали е необходимо да се прибягва до помощта на тази оперативна намеса във всяка конкретна ситуация. След това пациентът се изпраща до редица диагностични изследвания, които показват, че е подходящо стентирането. В допълнение към тестовете в лабораторията пациентът получава рентгеново изследване на бъбреците, по време на което се инжектира контрастен агент. Благодарение на това е възможно да се установи анатомията на патологичното състояние. Крайният етап от диагностичните дейности е ангиографията, която помага да се идентифицира състоянието на бъбречните артерии.

Инсталирайте слушалката

Преди операцията пациентът е анестезиран. Най-често операцията се извършва по ретрограден начин. В уретрата се вкарва цистоскоп, който показва устата на уретера. В него се имплантира, фиксира стент и устройството се изважда. В процеса на манипулация контролът върху нейното провеждане се осъществява с помощта на рентгеново изображение и изображение от камерата, което се показва на екрана на монитора. В края на стента се взема рентгеновата снимка, показваща позицията на стента.

Ако се извършва операция по бъбречната артерия, в нея се вкарва сгъстен стент. Установено е в областта на стенозата и се извършва ангиография, показваща дали тръбата е поставена правилно. Когато инжекцията се извърши правилно, хирургът отваря стента вътре в артерията, прибягвайки до помощ при високо налягане.

Ако по време на хирургическата намеса няма непредвидени ситуации, това не отнема повече от половин час. След стентирането, пациентът трябва да остане в болницата в продължение на 24 часа, за да се избегнат възможни усложнения.

Характеристики на стент при бременност

Монтирането на стент при бременна жена се извършва в ситуация, при която се развиват възпалителни заболявания или камъни в бъбреците. Стентът в бъбреците по време на бременност дава възможност да се изключи рискът от последствия от заболявания както в бъдещата майка, така и в плода. С помощта на хирургия шансовете нарастват, че бременността ще бъде успешна и няма да има спонтанен аборт. Когато раждането настъпи, тръбата от бъбреците се отстранява и на жената се предписва курс на лечение с наркотици. Докато чакате детето, не е безопасно да го изпълнявате, тъй като има вероятност бебето да развие патологии.

Усложнения след процедурата

След операцията, когато стентът е инсталиран, пациентът понякога има усложнения под формата на болка по време на изпразване, бързо желание да посети тоалетната, наличие на кръв в биологичната течност, синдром на болката в дъното на перитонеума. Понякога бъбреците са боли. Когато следоперативното лечение е предписано правилно, след няколко дни всички нежелани реакции изчезват. Понякога след стентирането може да възникне възпалителен процес, който предизвиква материал с лошо качество, от който е направена тръбата, неправилно поставяне или грешка на медицинския работник. Това води до редица негативни последици.

Хламидиален рефлукс

По време на това заболяване урината се връща в уретера. Пациентите се оплакват от следните симптоми:

• болка в корема по време на изпразване, даваща на лумбалния участък;
• тежест в дъното на перитонеума;
• мътност на биологичната течност;
• промяна в сянката на урината;
• подуване;
• повишаване на температурата;
• тежка умора;
• общо влошаване на здравето.

Инфекция и възпалителни процеси

В областта, в която е поставен стентът, възниква възпаление, мукозните мембрани на пикочния мехур набъбват. Пациентите се оплакват от следните нежелани реакции:

• повишаване на телесната температура;
• изгаряне и болка, докато отивате в тоалетната;
• потъмняване на урината;
• примеси от гной и кръв в биологична течност.

Връщане към съдържанието

Други възможни усложнения

След като стентът е доставен, пациентът може да развие следоперативни последици:

• Преместването на тръбата, което най-често се проявява със силно физическо натоварване, в резултат на това бъбреците често боли.
• Урината се утаява по стените на стента, поради това, че се препокрива.
• Увреждане на тръбата под влияние на урината.
• Уретрит. Това е възпалителен процес в стената на уретрата.

Ако пациентът има болка в района, където е извършена операцията, има отоци в тази област, има други симптоми, важно е да посетите веднага лекуващия лекар. За да се отървете от постоперативните усложнения, ще помогнете за повторна оперативна интервенция, след която ще бъдат предписани лекарствата, включително и курса на антибактериалните лекарства.

Противопоказания за операцията

Стадий на бъбречно заболяване не се извършва, когато се наблюдават следните състояния в пациента:

• травма на бъбречните артерии;
• смущения в дейността на дихателната система;
• бъбречна недостатъчност в остри и хронични стадии;
• лошо кръвосъсирване;
• индивидуална непоносимост към анестезия.

Връщане към съдържанието

Отстраняване на тръби

След като се елиминира причината, която провокира патологията, поради която се извършва стентът, и органът може да функционира независимо, стентът се отстранява от бъбреците. Ако не се отстрани във времето, има вероятност тъканта да се повреди или да се развие инфекцията в пикочния мехур и нейните канали. Изпълнява се операция за изваждане на стента под локална анестезия. В уретрата се инжектира цистоскоп, който предварително се смазва с гел, така че да се открива безболезнено в органа. Тръбата е хваната с това устройство и отстранена от уретрата.

Стентиране на бъбреците

Високо кръвно налягане или хипертония - е опасен патология, което води до сериозни усложнения (инсулт, инфаркт, конгестивна сърдечна недостатъчност, бъбречна претоварване и атрофия). Има много форми на хипертония, повечето от тях се лекуват с лекарства. Има обаче форми на резистентни (резистентни) към антихипертензивни лекарства. Освен това, хипертония е често причината е в бъбреците себе си, тъй като те преминават през и се филтрува от цялата кръв, и създаване на устойчивост заболяване, което води до кръвно налягане.

Какво представлява съдовото стентиране?

Думата стент (стент) е разделителят, разширителят. В съвременната ендовазална (интраваскуларна) хирургия, това забележително изобретение буквално направи пробив. Съдови заболявания, а именно атеросклероза, са толкова често срещани, че те са с право се счита "чумата на века", отнема живота на повече хора, отколкото от рак. Вазоконстрикция лумен атеросклеротична води до развитието на исхемия (недостиг на кислород) се срещат като хронични заболявания на кръвообращението, остра и - инсулт, инфаркт, гангрена.

Това са новите ендоваскуларни технологии или артериални интервенции с помощта на сонда, която ни позволява да възстановим проходимостта и кръвния поток в тях. Чрез сондата в лумена на артерията се вкарва кухо цилиндър с желания диаметър, който е, като че ли, рамка, поддържаща пропускливост. Това е стент, може да се направи от най-фин титанов проводник, синтетични или абсорбируеми биологични материали, съдържат лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Modern ендоскопска техника позволява да се извърши интервенция на всеки артерии - сърце, мозък, крайници, гръдни и коремната аорта и бъбречните съдове.

Показания и противопоказания за стент на бъбреците

Разширяването на бъбречната артерия с имплантиране на стента е показано в следните случаи:

с артериална хипертония в млада възраст, която обикновено има тежки форми; с рефрактерна или резистентна хипертония, ако продължителното лечение с няколко лекарства няма ефект; с атеросклероза на бъбречните артерии, тяхното стесняване; с един бъбрек.

При пациенти, подложени на нефректомия, ефектите от отстраняването на бъбреците могат да се появят под формата на хипертония и бъбречна недостатъчност. Например, ако се извършва отстраняване на бъбреците при рак или свиване (атрофия). Поради това е препоръчително да се разшири и стента артерията на останалия орган, за да се облекчи, да се подобри притока на кръв и да се намали кръвното налягане.

Противопоказания за процедурата са:

възпалителни заболявания на кръвоносните съдове; тежки форми на бъбречна недостатъчност; нарушения на кръвосъсирването; декомпенсиране на дихателната система, кръвообращение.

съвет: ако вие или вашите близки имате постоянно повишаване на налягането, което не се отстранява от медицинските лекарства, особено за младите хора, трябва да се изследва нефролог, съдов хирург, за да се реши по-радикално проблема.

Техники и етапи на операцията

Преди процедурата, съдовете се изследват първо - контрастна ангиография. Самата манипулация се извършва в операционната зала с съдов хирург и рентгенолог, под местна упойка. През малък разрез на кожата в слабините се добавя тънък еластичен съдова употреба сонда във феморалната артерия и от там под контрола на скенера постепенно се движи нагоре през аортата в бъбречната артерия.

В края на сондата е надуваем балон, върху който се поставя стент в компресирана форма. В дясната част на артерията, балонът се надува с въздух, разширява лумена си, изправя стента. След това балонът се издухва и отстранява, имплантът остава в артериалния лумен. Освен това се въвежда контраст и се извършва томография за проследяване на качеството на процедурата и проходимостта на импланта.

Пациентът в деня на операцията може да стане и да ходи, а в големи клиники обикновено е амбулаторна процедура. Продължителността му обикновено не надвишава 1 час.

Стентиране на пикочните пътища

По аналогия на имплантацията на стента в артериите на бъбреците, се извършва стент на уринарния тракт - тръбният уретрален сегмент, уретера. Това се прави в случаите на изваждане на камък от бъбреците, за да се подобри потокът на урината и да се предотврати стагнацията му. Процедурата се показва и след ултразвуково раздробяване на камъка в уретера, когато останалите малки камъни и пясък могат да причинят спазъм на уретера и бъбречните колики. Тази процедура често е в бременност, ако една жена има уролитиаза.

С стента в уретера жената може напълно родя раждат без страх от нападение на колики, развитие на бъбречна единица, което е много опасно по време на бременност. В бъдеще, няколко седмици след раждането, имплантът от уретера се отстранява с уретероскопски катетър.

Процедурата се извършва по инструментален метод и под контрола на рентгенов скенер. откриване уретрални се въвежда през дълъг гъвкав катетър с стента в сгъната форма, и се имплантира в лумена на уретера.

съвет: ако имате бременност в присъствието на уролитиаза, трябва да имате уролог и, ако е необходимо, да извършите стент. Трябва да се помни, че нарастващата матка утежнява проблемите с патологията на пикочните пътища.

Съвременните ендовасални и ендоскопски технологии в много случаи позволяват да се направи без оперативна намеса, да се възстанови проходимостта на съдовете и други тръбни кухи органи, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения.

Препоръчваме ви да прочетете: диализа или бъбречна трансплантация

Моля, обърнете внимание! Информацията на сайта е представена от специалисти, но има убедителен характер и не може да се използва за самолечение. Не забравяйте да се консултирате с лекар!

Операцията, при която човек е сложен стент в бъбреците, се извършва, за да се възстанови функционирането на органа, прекъснат поради развитието на патологично заболяване или механични увреждания. Как се извършва инсталирането на стента, при какви заболявания се показва тази интервенция, как трябва да се държи пациентът, за да се избегнат опасни следоперативни усложнения?

Видове стентове

Стентирането на бъбреците е оперативна интервенция, която се извършва минимално инвазивно с помощта на анестезия, докато стойката се поставя в бъбреците. Какъв вид анестезия в даден конкретен случай да се приложи се решава от лекуващия лекар. Ако процедурата се извършва в детето, се показва обща анестезия от съображения за безопасност. Този метод на хирургична интервенция се извършва, когато има трудности с циркулацията на урината в уретерите (с неоплазми с различни етиологии и камъни). Стентът на бъбреците е от следните типове:

ретроградна когато се вмъква тръба през пикочния мехур; антероградна, когато лекарят прави малък отвор в коремната кухина и отдава нефростомия катетъра, стентът в бъбречните артерии.

Стентирането на бъбречните артерии се извършва в случай на стесняване на артерията на органа, което води до повишаване на кръвното налягане. Стентът на бъбречната артерия се извършва чрез вкарване на стент, който първоначално е в компресирана форма. Той се поставя на мястото на стенозата, след което се прави ангиография, която показва правилното поставяне на тръбата. Ако всичко се прави без грешки, стентът се отваря вътре в артерията, използвайки високо налягане.

Връщане към съдържанието

свидетелство

Повишеното кръвно налягане за стеноза на бъбречните артерии е показател за инсталацията на стента.

Поставката е инсталирана в такива случаи:

високо кръвно налягане, в който лекарствената терапия не дава резултати, и диагностика показват стеноза на бъбречната артерия, артериална хипертония при млади хора, при които е налице необичайно бъбречна недостатъчност.

Помислете за болестите, при които се извършва стентното лечение:

сраствания и белези върху бъбреците или в уретера след възпалително заболяване или в резултат от хирургическа намеса, наличието на камъни в бъбреците, образуването на злокачествени или доброкачествени тумори на органи, с поражението на метастази на органи, лимфом, операция за отстраняване на камъните използване ендоскопски метод; кавернозен хирургия интерференция с коремната кухина, радиологична терапия на коремната кухина, инфекция

Противопоказания

Не поставяйте стент в такива случаи:

бъбречна артериална болест, проблеми с дихателните органи, развитие на бъбречна недостатъчност, проблеми с коагулацията на кръвта, алергична реакция към лекарства, които се използват по време на операцията.

Стент по време на бременност

Стентът по време на бременност ще помогне да се избегнат усложнения при майката и плода.

Ако бъдещата майка по време на бременност преди раждането развие уролитиаза или възпалително заболяване, стане необходимо монтирането на щанда. Благодарение на такава оперативна намеса е възможно да се избегнат усложнения в майката и плода и да се доведе до края на бременността. Когато доставянето завърши, стентът се отстранява и на жената ще се покажат сложни лекарства, които са опасни преди раждането (съществува риск от патологии на плода).

Връщане към съдържанието

Техники и етапи на операцията

Преди стента, пациентът се подлага на всички лабораторни и инструментални диагностични методи. Ако бъбреците развият възпаление, тогава човек е показан курс на антибактериална терапия. Щандовете се поставят под обща анестезия, а хирургическата интервенция се извършва ретроградно. В уринарния канал се вкарва цитоскоп, за да се види устата на уретера. След това се поставя стент в лумена на канала, който трябва да бъде фиксиран. След това цитоскопът се отстранява.

Целият процес на операция се наблюдава чрез рентгеново наблюдение и наблюдение чрез компютърно наблюдение. Когато процедурата се извърши и стентът се фиксира, се взема рентгеновата снимка, която показва позицията на тръбата. Има случаи, когато не стентиране се извършва чрез mochevik докато използвате antegrade мода (чрез нефростомия, които поставят в областта на лумбалните прешлени). Ако няма никакви проблеми в хода на операцията, то няма да трае повече от 30 минути. За да се гарантира, че на първия ден след процедурата няма опасни усложнения, пациентът трябва да остане в болницата под наблюдението на лекар.

Връщане към съдържанието

Последици от процедурата

Лошото качество на стента може да предизвика усложнения.

След операцията в първия ден, когато се поставя стент, лицето може да се появи неприятни последици: болка при уриниране, често уриниране, кръв в урината се наблюдава включване, коремна болка, болка по време на полов акт. Ако следоперативната терапия е предписана адекватно, след 2-3 дни всички неприятни симптоми преминават. За появата на възпаление и отрицателни последствия води до лошо качество на материала на стента, неправилна инсталация, медицинска грешка. В резултат на това се развиват различни проблеми.

Връщане към съдържанието

Хламидиален рефлукс

Изразява се чрез урината от пикочния мехур в урината. Симптомите на такова влошаване:

болка в стомаха по време на уриниране, при което се получи болки в областта на кръста; тежест в долната част на корема, тъмно или скучен цвят на урината; подуване, която възпалява и болки, треска, слабост, влошаване на общото състояние zdorovya.Vernutsya да TOC

Инфекция и възпаление

Той се развива, когато операцията е лоша или когато качеството на материала на стента е лошо. На мястото на хирургичната намеса се образуват възпалителни процеси и подуване на лигавицата на пикочния мехур и каналите. Симптоми на патологията:

повишена телесна температура, болка и дискомфорт при уриниране, тъмен цвят на урината с примеси на кръв и гной.

Резултатът от неправилно поставяне на стента в бъбреците

Ако стентът не е инсталиран правилно или материалът му е с лошо качество, това води до постоперативни обостряния, които водят до оток, възпаление с прикачване на бактериална инфекция. Това се случва, че уретерът се разкъсва. Ако това се случи, пациентът усеща болка в корема, в урината има кръв.

Връщане към съдържанието

Други усложнения

Възпалението на канала на урината е възможно усложнение.

Придвижването на стента над пикочните пътища, когато възникват естествени контракции поради факта, че не са фиксирани.

На вътрешните стени на тръбата се отлагат частици от урината, което води до припокриване stenta.Trubka може да се повреди под влиянието на агресивна среда, която образува mocha.Vospalenie уретрата, която се образува в резултат на тежка хирургична интервенция в коремните органи.

Ако пациентът развие характерни признаци и симптоми на обостряне, спешно трябва да се консултирате с лекар. Всички неприятни последици се отстраняват с помощта на многократна хирургия, след което лекарството ще бъде предписано.

Връщане към съдържанието

Предимства и недостатъци на процедурата

Основното предимство при извършването на тази операция е, че когато инсталирате стента, не е необходимо да правите големи разрез и увреждане на тъканите и мускулите на тялото. Стентирането се извършва по минимален инвазивен начин, когато лекарят прави пункция на мястото, където ще бъде инсталиран стента, но този метод рядко се използва. Ако хирургията се извършва правилно при спазване на всички етапи, тогава не възникват проблеми и само през първия месец или две медицински терапии е показано, което ще предотврати развитието на последствията. Но процедурата на стент има и своите недостатъци - развитието на рестеноза, когато има повтарящо се стесняване на потока на урината, в който е поставен стентът. За да се избегне това, използвайте специален стент, който е покрит със смес от лекарства, след което намаляват рисковете от свиване.

Връщане към съдържанието

Как се извършва изтриването?

В някои случаи хората могат да почувстват възпаление и дискомфорт в областта на бъбреците, които се проявяват в резултат на развитието на обостряне на заболяването след операцията. В други случаи човек има дискомфорт и затруднения по време на уриниране, в урината има частици кръв. Ако пациентът води активен начин на живот или се занимава със спорт, тогава съществува опасност стентът да промени местоположението.

Когато основната причина за болестта се елиминира и бъбрекът е готов да изпълнява функциите си самостоятелно, е необходимо да се отстрани стента от бъбреците. Ако отстраняването не се извършва навреме, съществува риск от увреждане на тъканите на органа или бактериално усложнение на пикочния мехур и канал. Тръбата се отстранява при локална анестезия. Цитоскопът се поставя в уретрата, която се обработва с гел, така че тръбата може да достигне органа безболезнено. Стентът се конфискува с цитоскоп и се изважда.

Уролитиазата и някои други бъбречни заболявания са опасни заради ужасното му усложнение - нарушение на изтичането на урина, което изисква спешна медицинска помощ. Най-често пациентът се нуждае от незабавна хирургическа интервенция за възстановяване на уродинамиката и предотвратяване на повтарящи се проблеми с уринирането - стентиране на бъбреците. В подробния ни преглед прегледайте характеристиките, индикациите и противопоказанията на процедурата, както и цялата необходима информация за пациентите.

Индикации за стент: причини за нарушена бъбречна екскреция на урината

Така че е необходим стент в бъбреците, когато пациентът има уринарно задържане - без уриниране, причинено от механична обструкция на нивото на бъбреците или уретера. Патологията може да бъде:

остра, изискваща спешна операция, хронична (хирургическата интервенция се осъществява по планиран начин).

Експертите идентифицират основните причини за едно- или двустранно запушване на уретера:

уролитиаза (уролитиаза); белези и сраствания, произтичащи от възпалителни, автоимунни процеси в бъбреците, доброкачествени и злокачествени туморни в бъбреците и съседни органи, уретери и пресоване нарушено уриниране; ретроперитонеална фиброза.

Същността на процедурата

Бъбречният стент (понякога погрешно се нарича станция) е куха тръба, изработена от хипоалергенен материал. Размерът и диаметърът му могат да бъдат различни в зависимост от анатомичните особености и естеството на заболяването при пациента.

Въпреки факта, че операцията за поставяне на стента е класифицирана като минимално инвазивна, той се извършва само в болница под обща анестезия. Има две основни техники:

Ретроградният достъп включва поставяне на стент през пикочния мехур с цистоскоп. С антероградния метод, бъбреците са достъпни чрез нефростомията - малък разрез в лумбалния участък.

Обикновено операцията се извършва под ендоскопско управление, а лекарят може да следи всичките си действия чрез компютърно наблюдение. След завършване на процедурата, когато стентът е монтиран и фиксиран, пациентът се подлага на задължително рентгеново изследване с визуализация на бъбреците и уретера. При липса на усложнения по време на хирургическата интервенция продължителността му е не повече от 20-25 минути.

Период на възстановяване: информация за пациентите

През първия ден след процедурата е желателно пациентът да остане под наблюдението на медицинските работници. Типично е появата на следните неприятни симптоми:

остра болка при уриниране, често желание за изпразване на пикочния мехур, червена кръв в урината, болка в долната част на корема или в долната част на гърба.

За да ги елиминира, се предписва курс на постоперативна терапия, който включва приемане на антибиотици, НСПВС и уросептични средства. При адекватно лечение болката и признаците на увреждане на уринарния тракт преминават в продължение на 2-4 дни.

Възможни усложнения

Процентът на усложненията след стентиране на бъбреците е малък. По правило отрицателните последици от манипулацията са свързани с неспазването на техниката на експлоатация или използването на материали с лошо качество.

Рефлуксът или патологичното хвърляне на урина от пикочния мехур в уретера се свързва с разрушаване на мускулния сфинктер по време на цистоскопия. Това усложнение се проявява:

болка по време на уриниране, облъчване в долната част на гърба, корем, тегло, дискомфорт в долната част на корема, мътност на урината Инфекциозни и възпалителни процеси

Инфекцията и възпалението в мястото на поставяне на стента е едно от честите усложнения на операцията. Неговите симптоми включват:

повишена температура, дискомфорт при уриниране, промяна на цвета на урината, появата на примеси в кръвта, гной Други усложнения

По-рядко са следните състояния след процедурата за стент на бъбреците:

разкъсване на уретера - проявява малък остра болка в корема и в урината на голямо количество червени кръвни; стент миграция на пикочните канали, причинени от неправилното фиксиране; припокриващи стент частици от урина, повторно нарушение на отлив на телесна течност, увреждане на стент агресивни компоненти на урината.

Противопоказания

Както всяка друга медицинска манипулация, стентирането има своите противопоказания:

остра дихателна недостатъчност, бъбречна увреждане, придружено от разкъсване на бъбречната артерия, остра бъбречна недостатъчност, анурия; патология на кръвосъсирването; особености лекарства, използвани по време на операция.

По този начин стентът е необходима операция, която ще позволи възстановяването на нарушената уродинамика в МКБ, полипи, рак и други обемни образувания на бъбреците. Основните предимства на процедурата са ниска инвазивност и висока ефективност. Това ви позволява да постигнете отлични резултати от лечението с минимален риск от усложнения.