Паренхим на бъбреците - структура, норми и патологии

Всеки пациент, който се е сблъсквал с бъбречна болест за първи път, се чудеше какво може да навреди в този малък и привидно солиден орган. Лекарят, разбира се, обяснява произхода на патологията на своя медицински език, споменава нефроните, намиращи се в бъбречния паренхим, нарушените функции, но от тази история обикновен човек на улицата не е много ясен.

Структура на паренхима

За човека, в медицината за невежите, стана ясно какво е паренхимът, обяснете - това е основната бъбречна тъкан. В това вещество се разграничават два слоя.

Първата е кортикална или "външна". Тук има сложни устройства - бъбречни гломерули, гъсто покрити с кръвоносни съдове. Урината се образува директно в гломерулите. В кортикалния слой броят на гломерулите е трудно да се изчисли, всеки бъбрек съдържа повече от един милион. Кората се намира директно под бъбречната капсула.
Вторият слой е мозък или "вътрешен". Неговата задача е да транспортира формираната урина през сложна система от тубули и пирамиди и да я събира в системата на чашата и таза. Всеки бъбрек съдържа 10 до 18 пирамиди, тубулите, отглеждащи се в кортикалния слой.

Това е паренхимът на бъбреците, който е отговорен за водно-електролитния баланс на организма. Паренхимът на бъбреците е уникална тъкан. За разлика от другите тъканни елементи, той е способен да регенерира, т.е. да възстанови.

Ето защо лечението на остри бъбречни патологии е от голямо значение. Тъканта на паренхима и левия и десния бъбрек реагират положително на здравните мерки.

Гломерули, пирамиди, тубули и съдове представляват основната структурна единица на бъбрека - нефрон.

Важен показател за физиологичната структура е дебелината. Това е променливо количество, варира в зависимост от възрастта, както и от влиянието на инфекции и други патогени.

Дебелината на паренхима е нормална:

При изследване на ултразвук е важно не само дебелината на бъбречния паренхим, но и други физиологични особености на органа.

Повишена ехогенност

И така, каква е основната структура на паренхимата, която представлявате. Но един рядък пациент, получил резултатите от ултразвуковите изследвания, не се опитва да го дешифрира сам. Често в заключението е писано - повишена ехогенност на паренхима. Първо, ще разберем понятието ехогенност.

Проучването чрез звукови вълни се основава на способността на тъканите да ги отразяват. Плътните, течните и костните тъкани имат различна ехогенност. Ако плътността на тъканта е висока - изображението на монитора изглежда ярко, изображението на тъкани с ниска плътност е по-тъмно. Това явление се нарича ехогенност.

Екогенността на бъбречната тъкан винаги е еднаква. Това е норма. И при деца и при възрастни пациенти. Ако структурата на образа е хетерогенен по време на изследването, той има светли петна, след това лекарят казва, че бъбречната тъкан има повишена ехогенност.

При повишена ехогенност на паренхимата лекарят може да подозира следните заболявания:

Пиелонефрит.
Амилоидоза.
Диабетна нефропатия
Гломерулонефрит.
Склеротичните органи се променят.

Ограничената област на повишена ехогенност на бъбреците при деца и възрастни може да показва наличието на неоплазма.

Дифузни промени

Ако е направено заключение за ултразвук, че имате дифузни промени в бъбречния паренхим, не го приемайте като окончателна диагноза. Терминът дифузен в медицината означава многобройни и чести промени в тъканите при възрастни и деца. Дифузните промени в паренхимата предполагат, че човек се нуждае от последващо проучване, за да установи точните причини за физиологичните аномалии. Най-често се наблюдават дифузни промени в паренхимата, ако се променя размерът на бъбреците. При остри нарушения от дифузен тип, размерът на бъбреците на деца и възрастни се увеличава. При хронична дифузна патология се намалява паренхимът.

Ако дифузните нарушения се изразяват умерено, това може да означава:

за вродени аномалии на бъбреците при деца;
за промените в възрастта, на които е била подложена бъбречната тъкан. В този случай дифузните промени също могат да бъдат нормални;
за предадените инфекции;
за хронични бъбречни патологии.

Това означава, че всички промени, които не са характерни за физиологичната норма на бъбречната тъкан, се считат за дифузни. Това - повишена ехогенност, удебеляване или изтъняване на бъбречната тъкан, наличието на течност и т.н. Най-забележителните примери за дифузни паренхимни нарушения са кистата на паренхимната тъкан или нейното изтъняване.

Кисти на паренхима

Тя може да се образува както в левия, така и в десния бъбрек. Случва се вродено и имам. Ако вродената киста на паренхимната тъкан е открита при деца, тогава образуването на придобитата киста е характерно за хора над 50-годишна възраст.

Цист от паренхимна тъкан е по-сериозно заболяване, отколкото киста, локализирана в друга област на десния или левия бъбрек. Представлява ограничена кухина, пълна с течност или серумна тайна, кистата компресира тъканта, нарушавайки процеса на образуване и отделяне на урината. Ако кистата в левия или десния бъбрек е самотен, не предизвиква и не засяга работата на органа, достатъчно е да го наблюдавате. Лечението на такава киста не се извършва.

Ако в паренхимната тъкан се формират множество кисти, лекарите решават да ги отстранят незабавно. Няма съществена разлика в локализацията на кистата. Както в левия, така и в десния бъбрек, това изисква еднакви тактики за лечение.

Разреждане на паренхима

Дифузните промени, показващи изтъняване на паренхима, говорят не само за възрастта на пациента. Ако се изследва лице на напреднала възраст, лекарят вероятно ще свърже изтъняване с промени, свързани с възрастта. Хората също имат млад симптом. Тук основната причина за тънката тъкан е в прехвърлените заболявания, които човекът не е лекувал или лекувал правилно.

Разширеният паренхим на бъбреците не може да изпълнява напълно нормалните си функции, така че ако човек не направи нищо и не продължи да се лекува, възниква хронично заболяване. И допълва редиците на пациенти на нефролози и уролози.

Промени в бъбречния паренхим

За да проведе нормален живот, тялото трябва да метаболизира. За да се гарантира, че организмът получава всичко необходимо от околната среда, трябва да се осъществи непрекъснат цикъл между човека и външната среда.

По време на метаболитните процеси в тялото ни се образуват метаболитни продукти, които трябва да се отделят от организма. Това включва урея, въглероден диоксид, амоняк и други.

Извлечени вещества и излишната вода, както и минерални соли, органични вещества и токсини, които влизат в тялото с храна или по други начини.

Процесът на екскреция се осъществява с помощта на отделителната система, а именно с помощта на бъбреците.

Бъбрекът е сдвоен паренхимен орган, с форма на боб. Има бъбреци в коремната кухина, в лумбалния регион, ретроперитонеум.

Нормални параметри на бъбреците:

дължината е 10-12 см,
ширина - 5-6 см,
дебелина от 3 до 4 см;
масата на един бъбрек е 150-200 g.

Също така в структурата на бъбреците е основната тъкан - паренхим.

Какво представлява паренхимът на бъбреците?

Терминът "паранехим" сам по себе си се дефинира като съвкупност от клетки, които изпълняват специфична за тялото функция. Паренхимът е тъканта, която запълва органа.

Паренхимът на бъбреците е мозъкът и кората, които са в капсулата. Тя отговаря за всички функции, изпълнявани от тялото, включително за най-важните - уринарна екскреция.

Като се има предвид структурата на паренхима с помощта на светлинна микроскопия, могат да се видят най-малките клетки, гъсто навити с кръвоносни съдове.

Например, при хора на старост размерът на паренхима на бъбреците в нормата не е повече от 10-11 mm.

Интересно е, че бъбречната тъкан има способността да възстановява и възстановява функциите си. Това е голям плюс при лечението на различни заболявания.

Много хора не знаят къде са бъбреците, така че понякога дори не осъзнават, че могат да имат увредена бъбречна функция.

Бъбречната болка може да показва различни заболявания. За това как са повлияни бъбреците за различни патологии, прочетете в нашата статия.

Повишена ехогенност на бъбречния паренхим - опасно ли е?

Според статистиката днес, на фона на общата честота, хората са по-склонни да страдат от проблеми
пикочната система. Патологичните процеси в бъбреците не винаги могат да бъдат наблюдавани, по-често те са скрити.

За лечението на бъбречни заболявания нашите читатели успешно използват метод на Галина Савина.

Ехогенността на бъбреците може да бъде диагностицирана с ултразвук.

Техниката е инвазивна, абсолютно безболезнена и има голям плюс: с помощта на ултразвук е възможно да се разкрият най-малките патологични промени дори в ранните етапи.

Това ще увеличи шансовете на пациента да се възстанови. Процесът на диагностика не отнема повече от 20-25 минути, през това време можете да разберете такива параметри както следва:

размера на самия орган,
неговото местоположение,
неоплазми, ако има такива.

Повишена ехогенност на бъбреците може да посочи:

диабетна нефропатия (увеличение на бъбреците, но пирамидите, разположени в мозъчната материя, имат намалена ехогенност);
гломерулонефрит, който преминава в тежка форма, а бъбречният паренхим дифузно усилва неговата ехогенност.
повишената ехогенност на бъбречния синус предполага, че има място да бъде Възпалителни процеси, метаболитни и ендокринни нарушения.

Бъбреците, чиято тъкан е здрава, имат нормална ехогенност, уеднаквена е при ултразвук.

Дифузни промени в бъбречния паренхим

Сериозен сигнал за подробно изследване на бъбреците е промяната в паренхимата им. причини промените в тялото по размер могат да бъдат различни:

развитието на уролитиаза
гломерулно възпаление
заболявания, засягащи пикочната система
образуване на мастни плаки близо до пирамидите
заболявания, които водят до възпаление на съдовете на бъбреците и мастната тъкан

Цист на паренхима на бъбреците

Това заболяване се развива и се развива с задържане на течности в бъбречните нефрони, което се развива от паренхима. Кистата може да се появи както на паренхима на десния, така и на левия бъбрек.

Кистата се характеризира с овална или закръглена форма, измерва 8-10 см.

Понякога размерът на киста достига доста големи (течността се натрупва до 10 литра), като по този начин се стиска структурата, която лежи следващата.

С времето премахнатата киста е залог не само за бързо възстановяване, но и за спасяване на бъбреците. диагностицира заболяване с помощта на ултразвук.

симптоми не е трудно да се определи. Това може да доведе до заглушаване на болката в хипохондриума и долната част на гърба, кръвното налягане и наличието на кръв в урината.

В такива случаи заболяването се открива в късните етапи, когато единственият метод за лечение е хирургическа интервенция.

Разтваряне на бъбречния паренхим

Причините за тази патология могат да бъдат различни. Например, грешен избор на метод на лечение или инфекциозно заболяване.

Трябва да се помни, че паренхимът на бъбреците може да намалее във възрастта, но понякога се появява гърч при хронични заболявания.

Ако усетите дискомфорт в областта на лумбалната област или болка при уриниране - потърсете помощ от специалисти, не се лекувайте.

Това ще спести не само вашето време, но и ще подобри здравето ви.

Декодиране и нормални параметри на бъбречния ултразвук

Оставете своя коментар 44,663

Досега един от често предписваните методи за диагностика, определящ състоянието на бъбреците, е ултразвуковото изследване. Резултатите от ултразвук на бъбреците ще помогнат за установяване на възможни заболявания на органи или патологични прояви. С помощта на ултразвук се определят такива параметри: количество, локализация, контури, форма и размер, структура на паренхимната тъкан. Установява се дали има неоплазми, конкрети, възпаления и подпухналост. Потокът на бъбреците се визуализира.

Показания за извършване на ултразвук са: нарушение на уринирането, появата на кръв в урината, болка в лумбалния участък, травма, наличните възпалителни процеси, лош анализ на урината.

Ултразвукът на бъбреците позволява да се изследва здравето или развитието на болестта на органа, като се избира подходяща терапия въз основа на получените данни.

Изследователски параметри и показатели

Номер. При здрави хора броят на бъбреците е два. Има случаи, когато човек се отстранява хирургически поради определени причини. Възможни са аномалии в броя на тези органи: допълнителен бъбрек, пълно отсъствие или удвояване.
Данни за размерите. Използвайки ултразвук, измервайте дължината, ширината и дебелината на органа. Размерът на бъбреците варира в зависимост от възрастта, теглото и височината на лицето.
Локализация. Нормално е ретроперитонеалното подреждане на органите. Дясният бъбрек (D) е точно под левия (L). Нормално е мястото на десния бъбрек на нивото на 12-ия гръбначен прешлен и 2 лумбални прешлени, а лявото на нивото на 11-ия гръден и първи лумбален прешлен.
Форма и контури. Нормално е да се обмисли форма на боб. Тъканната структура е нормална - хомогенна с равномерни контури.
Структурата на бъбречния паренхим, т.е. тъканта, която запълва органа. Здравият човек има дебелина от 14 до 26 мм. С възрастта паренхимът става по-тънък, а за хората в напреднала възраст нормата на този индикатор е 10-11 мм. Увеличаването на този параметър показва възпаление или подуване на органа, намаляване на дистрофичните промени.
Кръвно състояние. При анализиране на бъбречния кръвоток се използва цветно изображение на монитора на ултразвуковата машина. Тъмните тонове показват, че кръвният поток на пациента е нормален (50-150 cm / s). Ярките места свидетелстват за засиления кръвен поток на бъбреците.

Резултати от ултразвук при възрастни жени и мъже

Диагнозата на бъбреците не е различна при хора от различен пол. Нормите на индексите са еднакви както за мъжете, така и за жените. Нормалният размер на бъбреците при жените е различен по време на бременност. Нормата е удължаване на органа до 2 см, възможно е леко удължаване заедно с таза и уретерите. Нормата за възрастни при дешифриране на резултатите е, както следва: дебелина - 40-50 мм, дължина 100-120 мм, широчина 50-60 мм, дебелина на функционалната част - 15-25 мм. Стойностите на десния и левия бъбрек се различават, но не повече от 2 см. Нормата на бъбречния ултразвук при възрастни се определя от индекса на растежа. Използвайки таблицата по-долу, можете да определите нормалния размер на бъбреците в сравнение с човешкия растеж.

Бъбречен паренхим: структура, функция, нормални индекси и структурни промени

Бъбреците - главния орган на отделителната система на човека, при което от тялото са получени метаболитни продукти: амоняк, въглероден диоксид, карбамид.

Те са отговорни за отстраняването на други органични и неорганични вещества: излишна вода, токсини, минерални соли.

Всички тези функции се извършват от паренхима - тъканта, от която се състои този орган.

структура

Бъбречният паренхим се състои от два слоя:

кора, разположени непосредствено под бъбречната капсула. Той съдържа бъбречни гломерули, в които се образува урина. Гломерулите са покрити с огромен брой съдове. Самите гломерули във външния слой на всеки бъбрек са повече от един милион;
мозъчно вещество. Извършва не по-малко важна функция за транспортиране на урина чрез сложна система от пирамиди и тубули в калигата и след това в таза. Такива тубули, вмъкнати директно във външния слой, всеки брой до 18.

Една от основните роли на бъбречния паренхим е осигуряването на водно-електролитен баланс на човешкото тяло. Съдържание - съдове, гломерули, тубули и пирамиди - формират нефрона, който е основната функционална единица на отделителния орган.

Дебелината на бъбречния паренхим е един от основните показатели за нормалното му функциониране, тъй като той може да се колебае с отрицателните ефекти на микробите.

Но неговият размер може да варира според възрастта, която трябва да се има предвид при извършване на ултразвук.

По този начин при младите и средните хора бъбречният паренхим (норма на показателя) е 14-26 mm.

При лицата, достигнали 55-годишна възраст, на паренхим от бъбрек (размерите и нормата или скоростта) - не повече от 20 mm. Дебелината на паренхима на бъбреците е нормална в напреднала възраст - до 11 мм.

Паренхимната тъкан има уникална способност да се възстанови, така че е необходимо своевременно лечение на заболявания.

проучване

Диагностичните процедури позволяват да се определи структурата на бъбречната тъкан, да се изследва вътрешното състояние на органа, за да се открият своевременно заболяванията на пикочната система, за да се предприемат незабавни мерки за предотвратяване на тяхното разпространение и влошаване.

Има няколко начина за изследване на паренхимичната тъкан:

ултразвук. Извършва се при всякакви подозрения за патологични процеси. Предимствата на метода включват липсата на рентгенови лъчи и противопоказания, достъпните разходи за процедурата. С помощта на ултразвук определят техния брой, размер, местоположение, форма и състояние на тъканната структура. Освен това с ултразвук можете да определите наличието на камъни, да откривате признаци на възпаление, неоплазми. Двустранното сканиране ви позволява да изследвате кръвния поток на бъбреците;
CT и MRI. За разлика от ултразвукови методи са по-информативни проучвания, чрез които откриват вродени кисти паренхим наляво и надясно, бъбреците, хидронефроза, патология на кръвоносните съдове. Проведен с подобрение на контраста, който има редица противопоказания, ако е необходимо следователно назначен допълнителен, по-голяма дълбочина, научни изследвания;
биопсия. Извършва се в стационарни условия. Същността на метода е изследването на микроскопични бъбречни тъкани, взети от пациента със специална, тънка медицинска игла. Биопсията може да разкрие: хронични, скрити заболявания, нефротичен синдром, гломерулонефрит, инфекциозни заболявания, протеинурия, злокачествени тумори, кисти. Противопоказания: ниска коагулация на кръвта, един работен бъбрек, алергия към новокаин, хидронефроза, блокиране на бъбречни вени, аневризъм на бъбречната артерия.

Ако има отклонения в размера на паренхимната тъкан от общоприетата норма, е необходимо да се консултирате с специалист за по-нататъшно изследване и лечение.

Решението за избор на метода за диагностициране трябва да бъде взето от лекаря въз основа на анамнеза за заболяването.

Дифузни промени в бъбречния паренхим

Често пациентите са изправени пред заключение на ултразвук или CT: дифузни промени в паренхимната тъкан. Не се паникьосвайте: това не е диагноза.

Дифузно - това означава многобройни, но не и в рамките на нормата, промени в бъбречната тъкан. Кои от тях могат да бъдат определени само от лекаря, като са извършили допълнителен преглед с помощта на анализи и наблюдение на пациента.

Признаци на дифузни промени в бъбречния паренхим при остра бъбречна недостатъчност

Промените могат да се състоят във факта, че ехогенността на бъбречния паренхим се увеличава, при изтъняване на бъбречния паренхим или обратно, удебеляване, натрупване на течности и други патологии.

Повишена бъбречна паренхимни оток и могат да показват наличието microlites (камъни, калцификация в бъбречната паренхима), хронични заболявания, атеросклероза, бъбречна съдове.
Например, в кистата на паренхима тъканите се изцеждат, което неблагоприятно повлиява процесите на образуване и отделяне на урината от тялото.

В повечето случаи една киста не изисква лечение, за разлика от полицистозата, която е опасна за тялото като цяло.

Множество кисти на паренхимата трябва да се отстранят хирургично.

Ако паренхимът на бъбреците е отслабен (ако не е стар пациент), той може да показва наличие на пренебрегвани хронични заболявания. Ако не са били лекувани или терапията е била неадекватна, паренхимният слой става по-тънък и тялото не функционира нормално.

За да идентифицирате заболяванията на ранен етап, не пренебрегвайте диагнозата, препоръчана от Вашия лекар.

Фокални промени

Фокалните промени са неоплазми, които могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. По-специално, обикновената киста е доброкачествена, а тежките паренхимни тумори и сложните кисти са най-често носители на ракови клетки.

Да подозирате, че туморът може да бъде на няколко основания:

примеси в кръвта в урината;
болка в бъбреците;
тумор, който се забелязва при палпация.

Изброените симптоми, ако присъстват заедно, безспорно показват злокачествена природа на патологията.

За съжаление, те обикновено се появяват на пренебрегван етап и говорят за нарушения на глобалните функции.

Диагнозата се основава на изследвания:

ултразвук;
компютърна томография;
nefrostsintigrafii;
биопсия.

Допълнителни методи за изследване на фокалните промени, които ни позволяват да определим наличието на тромб, мястото на тумора, вида на васкуларизацията, необходима за ефективно хирургично лечение:

Рентгеновата и компютърната томография на костите на черепа, гръбначния стълб и CT на белите дробове са помощни методи за изследване в случай на съмнение за разпространение на метастази.

При злокачествени образувания в паренхима на бъбреците лечението обикновено е хирургично, при което често се извършва отстраняване на засегнатия орган. При доброкачествени тумори се извършват операции за спестяване на органи, чиято цел е изрязване на тумора с минимална вреда. След операцията на пациент с рак се предписва лъчетерапия.

Единичните метастази в гръбначния стълб и дихателните органи не са противопоказание за нефректомия, тъй като те също могат да бъдат изрязани.

Свързани видеоклипове

Този видеоклип ясно и просто представя анатомията на бъбреците:

За да се опрости нормалното състояние на бъбречния паренхим. За да направите това, трябва да водите здравословен начин на живот, да ядете добре и да балансирате, да не злоупотребявате със сол, сухи храни, алкохол. Бъдете внимателни към собственото си здраве, следвайте препоръките на лекаря и не се занимавайте със самолечение. В случай на откриване на някакви патологии, извършвайте своевременно лечение под наблюдението на опитен специалист.

Дебелината на бъбречния паренхим е нормална

Промени в бъбречния паренхим

Процесът на екскреция се осъществява с помощта на отделителната система, а именно с помощта на бъбреците.

Бъбрекът е сдвоен паренхимен орган, форма на боб. Има бъбреци в коремната кухина, в лумбалния регион, ретроперитонеум.

Нормални параметри на бъбреците:

дължината е 10-12 см,
ширина - 5-6 см,
дебелина от 3 до 4 см;
масата на един бъбрек е 150-200 g.

Също така в структурата на бъбреците е основната тъкан - паренхимът.

Какво представлява паренхимът на бъбреците?

Паренхимът на бъбреците е мозъкът и кората, които са в капсулата. Тя отговаря за всички функции, изпълнявани от тялото, включително за най-важното - отделяне на урината.

Обикновено дебелината на здравословния паренхим е 14 до 26 мм, но може да стане по-тънка с възрастта.

Например, при хора на възраст, размерът на паренхима на бъбреците обикновено не е повече от 10-11 mm.

За лечение на бъбречни заболявания нашите читатели успешно използват метода на Галина Савина.

Повишена ехогенност на бъбречния паренхим - опасно ли е?

Според статистиката днес, на фона на общата честота, хората са по-склонни да страдат от проблеми с пикочната система. Патологичните процеси в бъбреците не винаги могат да бъдат наблюдавани, по-често те са скрити.

Ехогенността на бъбреците може да бъде диагностицирана с ултразвук.

Техниката е инвазивна, абсолютно безболезнена и има голям плюс: с помощта на ултразвук е възможно да се открият най-малките патологични промени дори в ранните етапи.

Това ще увеличи шансовете на пациента да се възстанови. Процесът на диагностика не отнема повече от 20-25 минути, през това време можете да откриете такива параметри като:

размера на самия орган,
неговото местоположение,
неоплазми, ако има такива.

Повишената ехогенност на бъбреците може да показва:

диабетна нефропатия (увеличаване на бъбреците, но пирамидите, разположени в мозъчната материя, имат намалена ехогенност);
гломерулонефрит, който продължава в тежка форма, а самият възбуждащ бъбрек дифузно подобрява ехогенността му.
засилената ехогенност на бъбречния синус предполага, че има възпалителни процеси, метаболитни и ендокринни нарушения.

Бъбреците, чиято тъкан е здрава, имат нормална ехогенност, уеднаквена е при ултразвук.

Сериозен сигнал за подробно изследване на бъбреците е промяната в паренхимата им. Причините за промяна на размера на органите може да са различни:

развитието на уролитиаза
гломерулно възпаление
заболявания, засягащи пикочната система
образуване на мастни плаки близо до пирамидите
заболявания, които водят до възпаление на съдовете на бъбреците и мастната тъкан

Цист на паренхима на бъбреците

Кистата се характеризира с овална или закръглена форма с размери 8-10 см.

Нашите читатели препоръчват! За профилактика и лечение на заболявания на бъбреците и пикочните система на нашите читатели, се препоръчва монашеска чай баща Джордж. Той се състои от 16-полезните растения, които имат изключително висока ефективност при бъбречно пречистване, при лечение на бъбречни заболявания, заболявания на пикочните пътища, както и пречистване на целия организъм. Становище на лекарите. "

Понякога размерът на киста достига доста голям размер (течността се натрупва до 10 литра), като по този начин изстисква структурата, която лежи следващата.

С времето премахнатата киста е залог не само за бързо възстановяване, но и за спасяване на бъбреците. Диагностицирайте заболяването с ултразвук.

Симптомите могат лесно да бъдат определени. Това може да доведе до заглушаване на болката в хипохондриума и долната част на гърба, кръвното налягане и наличието на кръв в урината.

За съжаление, симптомите не винаги се проявяват и болестта продължава в латентна форма.

Разтваряне на бъбречния паренхим

Причините за тази патология могат да бъдат различни. Например, погрешен избор на метод за лечение или инфекциозно заболяване.

Това ще спести не само вашето време, но и ще подобри здравето ви.

Видео: Защо бъбреците са толкова важни за нормалното функциониране на човешкото тяло

Паренхим на бъбреците и неговата патология

Случва се, че сте чули думата и дори интуитивно разбирате какво говорите, но не можете ясно да формулирате знанията си. Струва ми се, че "паренхимата" е само от такива думи.

Получената несигурност може да бъде разбрана, защото този термин не означава нещо конкретно. Исторически, терминът "паренхим" е въведен, за да разграничи всички тъкани, които запълват органа, от външната му обвивка и вътрешните прегради, които се отдалечават от тази обвивка. Този термин описва различни структури на произход или функционалност, които се намират в пространството между трупа на съединителната тъкан на органа, който се нарича страта. Схематично, структурата на органа може да бъде представена, както следва: отвън органът е покрит с обвивка от съединителна тъкан, често съдържаща гладкомускулни влакна.

От тази черупка в дебелината на тялото отидете септа - трабекули, през които преминават нервите, лимфните и кръвоносните съдове. Луменът между тези прегради е изпълнен с работната част на органа - паренхима. Тя е различна при различните видове органи: черен дроб - жлезиста тъкан, в далака - ретикуларна съединителна тъкан. Паренхимът може да има различна структура и в рамките на един и същ орган, например, като кортикален и церебрален слой. Органите, богати на паренхим, се наричат паренхиматозни.

Вътрешна организация на бъбреците

Въз основа на казаното по-горе, можете да кажете със сигурност, че бъбрекът е паренхимен орган. Навън тя има фиброзна капсула, съдържаща много миоцити и еластични влакна. Над тази черупка все още е капсула от мастна тъкан. Целият комплекс, заедно с надбъбречните жлези, е заобиколен от тънка фасция на съединителната тъкан.

Причините за увеличаване на бъбреците при възрастни

Паренхим на бъбреците, какво е това? На надлъжна секция може да се види, че плътта на органа е представена така, сякаш от два слоя с различен цвят. Навън има по-лек корав слой, а по-тъмен мозъчен слой се намира по-близо до центъра. Тези слоеве взаимно се проникват взаимно. Части от мозъчното вещество в кортекса се наричат "пирамиди" - те са като лъчи, а части от кортикалния паренхим формират "стълбовете на Бертен" между тях. Широката част на пирамидата е насочена към кортикалния слой, а тясната част (папиларната папила) към вътрешното пространство. Ако вземем една пирамида със съседната кора, тогава имаме бъбрек. При дете до 2-3 години поради факта, че кортикалният слой все още не е достатъчно развит, лобулите са добре дефинирани, т.е. бъбрекът има структура с лостове. При възрастните, лобулирането практически изчезва.

И двата слоя на бъбречния паренхим се формират от различни отделения на нефроните.

Нефрон е мини филтър, състоящ се от различни функционални отделения:

бъбречният корпус (гломерула в капсулата е "Bowman капсула");
тубула (в нея се определя проксималната част, примката с низходящата и възходяща част е "Henle loop" и дисталната част).

Кората се образува от бъбречни кръвни телца, проксимални и дистални части на нефрона. Мозъчният слой и неговите издатини под формата на лъчи се формират от низходящите и възходящи части на бримките на кортикалните нефрони.

Паренхимен слой на бъбреците

В средата можете да видите системата за чаша и таза. След филтруване и реабсорбция срещащи се в нефроните, урината чрез бъбречна папили влиза в малки и големи след бъбречното легенче и чашите, който преминава в уретера. Тези структури се образуват от мукозни, мускулни и серусни тъкани. Те се намират в специално погребение, наречено "бъбречен синус".

Както всеки орган, бъбреците имат собствени здравни стандарти. И ако за оценка на бъбречната функция с помощта на лабораторни методи урина уриниране и мониторинг на ритъм, на целостта на тялото, тя е придобила или вродена аномалия може да бъде установено чрез ултразвуково изследване, CT (компютърна томография) или ядрено-магнитен резонанс. Ако получените параметри отговарят на нормата, тогава бъбречната тъкан не е пострадала, но това не дава основание да говорим за запазването на нейните функции.

Размери на бъбреците при ултразвук. Дължина - дължина, ширина - ширина, паренхим - паренхим

Обикновено размерът на този орган на възрастен достига 10-120 mm дължина и 40-60 mm ширина. Често размерът на десния бъбрек е по-малък от този на левия. При нестандартна форма (прекалено голяма или крехка) не се оценява размерът, а обемът на бъбреците. Нормалната му стойност в цифров вид трябва да бъде два пъти по-голяма от телесната маса ± 20 ml. Например с тегло 80 кг нормата на обема е от 140 до 180 мл.

Дебелината на бъбречния паренхим също се оценява по различни начини: чрез директно измерване (норма 13-25 mm, от които кортикалния слой е 8-10 mm) и съотношението на дебелината на паренхима и синуса. Нормата на този показател при младежите е 1.6, в групата от 30 години 1.2-1.6, при възрастните - 1.1.

Ултразвукът оценява органите и тъканите чрез способността им да отразяват или предават ултразвукови вълни. Ако вълните преминават свободно (структурата е куха или напълнена с течност), тогава се казва за нейната анегенност, ехото оръдие. Колкото по-гъста е тъканта, толкова по-добре тя отразява ултразвука, толкова по-добре е ехогенността му. Камъните, например, се проявяват като структури, в които е повишена ехогенност (хиперехоична).

Нормален бъбрек при ултразвук: * Колони на Бертен, ** пирамиди, *** кора, *** бъбречен синус

Обикновено ултразвукът в бъбреците има хетерогенна структура:

пирамидите са хипоехични;
кортикално вещество и колони - изоекоидни (идентични един с друг);
синусите са хиперехоични поради свързващите, влакнести, мастни тъкани и съдове, разположени там, и върховете на пирамидите. Комплектът за чаша и таза обикновено не се визуализира.

При здрави бъбреци, кората, пирамидите и колоните на Бертен са ясно различими. Освен това с ултразвук лекарят задължително привлича вниманието към ехогенността на бъбречния паренхим в сравнение с черния паренхим, тъй като показателите на този конкретен орган се приемат като стандарт на ехогенност. Обикновено ехогенността на нормалния бъбрек е по-ниска от тази на нормалния черен дроб, а надбъбречните параметри са по-високи.

В някои случаи с ултразвук, който на пръв поглед изглежда като патология, не е така. Така че често разширените колони на Бертен преминават достатъчно дълбоко зад паренхимата към бъбречния синус. Изглежда, че този паренхимен скок буквално разделя бъбреците на две. Въпреки това, всички структури, които съставляват джъмпера, са нормална бъбречна тъкан. Често разширените стълбове на Бертен или такива джъмпери се заблуждават за тумор.

Не се отнасяйте до патологията на различни варианти на структурата на системата за чаша и таза. Варианти на тяхната конфигурация - много, дори при един човек структурата на десния и левия бъбрек - поотделно. Това важи и за анатомичната структура на бъбречния паренхим.

Недвусмислено може да се разгледа частично удвояване на бъбреците. В този случай, паренхимната констрикция разделя синуса на две отделни части, но няма пълно разцепване на таза. Това условие се счита за вариант на нормата и по принцип не предизвиква дискомфорт.

Обикновено увреждането на бъбреците възниква на фона на често срещано заболяване на тялото. Mycobacterium tuberculosis навлиза в бъбреците с течение на кръв, по-рядко лимфа или през уринарния тракт. Като правило болестта засяга и двата органа едновременно и когато се развива в един от бъбреците, а в другият е в състояние на латентно състояние по това време.

Специфична промяна в паренхимата се характеризира с появата на туберкулозни туберкули в кората. Освен това процесът преминава към мозъчната субстанция и бъбречните папили. Тъканите се разтварят, се образуват каверни (кухини), туберкулозни туберкули продължават да се образуват около тези кухини, създавайки още по-голяма тъканна площ. Когато този процес се прехвърля в бъбречния синус и уретъра, функциите на бъбреците се изключват с нарушение на урината.

В допълнение към директното увреждане на бъбречния паренхим, туберкулозата провокира калцификация. Калцинатът е процесът на заместване на увредената тъкан, необратима промяна, дължаща се на отлагането на калциеви соли.

Лечението на калцитаните не предполага тяхното "смачкване" или медикаментозно разрушаване. Те сами могат да се разтварят след лечение на основното заболяване, което причинява увреждане на тъканите.

Терапията на туберкулозата при бъбреците включва лекарства против туберкулоза - изониазид, стрептомицин и рифампицин за интравенозно приложение с преход към орални форми. Лечението е дълго - година и половина. В същото време се извършва хирургично отстраняване на увредена бъбречна тъкан.

Туберкулоза на бъбреците и таза

Туморен процес

Туморът на бъбреците често е достатъчен, защото може да причини различни причини:

уролитиаза. Комбинира механично увреждане с камъни и възпаление, което допринася за дегенерирането на бъбречната тъкан;
утаяване на канцерогенни вещества. Бъбрекът е филтрираща бариера, върху която се концентрират вещества, които могат да причинят рак. От особено значение е продължителността на излагане на химични агенти;
физическа травма, която играе началната роля на хроничния възпалителен процес;
паразитите, по-специално нематодите допринасят за появата на възпаление и развитието на неоплазми в бъбреците.

Що се отнася до природата на бъбреците, туморите могат да бъдат първични - възникват в самия бъбрек или вторичен - израстват от други органи. По природа на растежа, туморите са разделени на доброкачествени и злокачествени. Сред злокачествените новообразувания на бъбреците, първото място е заета от хипернароиден (бъбречно-клетъчен) рак, разположен главно в кортикалния слой. Това обаче може да се появи и в мозъчната субстанция и синусите. Също изолиран не-хиперкарден рак и сарком. Разликата е в природата на тъканта, от която се развива туморът.

Смесените тумори се разпадат. Най-често се срещат при деца, тъй като те се развиват от все още недиференцирани тъкани в ембрионалния стадий. При такива смесени тумори на клетъчно ниво се определят участъците на мастните, мускулните и нервните тъкани.

При ултразвук, злокачественото образуване има неправилна форма, без ясни граници с евентуално включване на съдове. Калцини и кисти също могат да присъстват в местата на паренхимна некроза.

Възможно е да се разграничат доброкачествените тумори от злокачествените само чрез биопсия.

уролитиаза

Образуването на камъни е физикохимичен процес, при който кристалите се образуват от свръхнаситен солев разтвор. В бъбреците, този процес се регулира от специални ензими, липсата на която функция е нарушена тубули на нефрони, има увеличение на съдържанието на сол в урината, условията за тяхното разтваряне варират и те попадат под формата на утайка. Камъните причиняват склероза и атрофия на бъбречния таз, където процесът може да се разпространи в паренхима. Неговите функционални единици се убиват и се заменят с мастна тъкан, а капсулата на бъбреците се сгъстява.

Големите камъни могат да блокират изтичането на урина от таза през уретера. Поради нарастващото вътрешно налягане, уретрата се разширява, а след това и комплексът на червата и таза. При продължително блокиране на уретралния канал функционалният му капацитет губи не само засегнатия бъбрек, но и вторият орган.

Промени в бъбречните тъкани в крайния стадий на уролитиаза

Симптоми на включване на паренхима и перспективи за лечение

Увреждането на бъбречния паренхим засяга неговите функции - филтрация и отделяне, което веднага се проявява върху състоянието на целия организъм.

Има слабост и признаци на интоксикация; температурата се повишава; цветът на кожата се променя, става сух; ритъмът и обемът на уриниране са нарушени; повишава се кръвното налягане; оток на лицето, ръцете и краката; лабораторните показатели за урината варират и с невъоръжено око, в нея се откриват облаци, гной или кръв.

Урологът има в арсенала си разнообразни инструментални и лабораторни методи за изследване, за да определи причината за бъбречно заболяване и да предпише адекватно лечение.

Добрата новина е, че бъбрекът може да функционира, като запазва дори 1/3 от тялото. Възстановяването на паренхима не се извършва за сметка на образуването на нови нефрони, а поради увеличаването на оцелелите под въздействието на неврохуморалната регулация. За това е необходимо да се спре вредят факторът. Тогава тялото създава условия за възстановяване на микроциркулацията и хемодинамиката, което стои в основата на подновяването на бъбречната функция. За съжаление, ако бъбречната тъкан е склерозирана и няма възможност за васкуларизация (кълняемост от съдовете), тогава е невъзможно функцията да се възстанови.