В какви случаи се премахва кисти от бъбреците?

Клиники

Кисти на бъбреците е доброкачествено образувание, чието премахване трябва да бъде оправдано. Около една четвърт от пациентите (независимо от пола) може да бъде продължение на много години, дори не предполагам, при наличие на кисти, които са често срещан при случайни прегледи (рентгенови лъчи, ултразвук). Като правило, наличието на киста е асимптоматично, освен това не причинява вреда на човешкото здраве. При наличие на малки доброкачествени неоплазми не е необходима хирургична интервенция. Въпреки това, най-малко 2 пъти годишно, човек трябва да посети специалист по лечението, който да наблюдава евентуалния растеж на тумора и да предотврати неговата дегенерация.

Причините за появата на неоплазми в бъбреците

Отстраняването на цистата на бъбреците в обичайното състояние не е задължително. Смята се, че причината за доброкачествени тумори в бъбреците може да бъде наследствени фактори, наличие на инфекция на урогениталния система, вродени заболявания и увреждане на органи (например, поради шок). По-малко киста възниква в региона на бъбречното легенче и растеж се случи, обикновено се дължи на увеличаване на лимфен съд, където локализиран възпалителния процес. В резултат на това, бъбречният таз и лимфните съдове се сливат и в резултат се образува киста (в по-тежки случаи може да има мултикистични образувания).

Цистът, който покълва в лумена на бъбречния таз, често съществува асимптоматично за дълго време. При интензивния си растеж човек може да почувства тъпа болка или болезнени усещания за издържливост. В този момент кистата на уретерния таз е стискащ, така че уринирането може да е трудно.

съвет: поява на често уриниране и болезненото поток, температура, умора и болки в мускулите може да сигнализира възпалителни пикочните органи, които често провокира появата на пиелонефрит. Когато се появят тези симптоми, незабавно трябва да се свържете с уролог.

Трябва да се отбележи, че при наличието на бъбречни кисти могат да се развият исхемия, втвърдяването на тъканите (втвърдяване и намалена бъбречна обем) и атрофия, така че откриването на тумори се нуждаете от редовни прегледи.

Индикации за отстраняване на кисти

Какво може да причини принудително отстраняване на кисти на бъбреците? Хирургическата операция за изрязване може да бъде предписана в следните случаи:

  • бъбречно обезцветяване
  • артериална хипертония
  • възникването на различни патологии (склероза на тъканите)
  • нарушен изтичане на урина, събрана в бъбреците
  • наличие на кървене в урината
  • резкият растеж на доброкачествените новообразувания
  • увеличава киста в обема (с диаметър повече от 50 mm)
  • постоянно повторно възпаление на бъбреците (пиелонефрит)
  • разкъсвания на кистата (включително една от мулти-кистичните образувания)

Противопоказания за отстраняване

Лекарят може да реши да не извършва оперативна намеса в следните случаи:

  • наличието на киста, която тече без видими симптоми, ако не пречи на пациента
  • мултитистична бъбречна патология
  • нарушена коагулация на кръвта
  • декомпенсиране на заболявания на дихателната система и патологии на сърцето
  • етапи на обостряне при захарен диабет

Методи за хирургично лечение

Лапароскопско отстраняване на кистата в бъбреците

Преди операцията пациентът трябва да се подлага на стандартни медицински процедури и набор от тестове. Ако е необходимо, лекарят може допълнително да предпише пункция на кисти на бъбреците. Също така, ще са необходими данни за изследване на коремната кухина на ЯМР и компютърна томография.

Следните видове интервенции се използват за отстраняване на бъбречната киста:

  • Метод на лапароскопията на бъбречната киста. В лапароскопска отстраняване направени малки пробиви (Прорезите) от страната на кожата и на предната стена на корема, и след това се извършва чрез въвеждане на лапароскоп (сонда камера) и инструменти. Лапароскопското отстраняване може да се предпише с умерени мултикистозни форми, с местоположението на кистата отстрани или на предната стена на бъбрека.
  • Методът на перкутанно отстраняване. В лумбалния участък се прави разрез, през който се вкарва ендоскоп с инструмента. Използва се за премахване на кисти, които се намират на гърба на засегнатия орган (бъбрек). Интервенцията (както и стентирането на бъбречната артерия) се извършва под обща анестезия.
  • Отвореният метод напоследък е изключително рядко използван поради високия травматизъм. В допълнение, възстановяване след отстраняване на бъбреците (кисти) отнема много дълго време и е много болезнено.
  • Вътренен ретрограден метод се счита за незначителна травма. Лазерното оборудване се въвежда в увредения бъбрек, доброкачественият тумор се отстранява с допълнително зашиване на раната.

Следоперативен период

След отстраняването на кистата, пациентите се съветват да се съобразяват с леглото. Скоро пациентът може да стане и постепенно да свикне с физически стрес, който може да започне с кратка разходка. Обикновено периодът на възстановяване възлиза на 1-1.5 месеца, след което е възможно да се върнете към обичайния начин на живот и физическия труд.

През първата седмица на постоперативния период трябва да се въздържате от ядене на мазни и пържени храни, както и от остри ястия. Нежните методи за отстраняване на кисти позволяват на пациента да бъде освободен не по-късно от седмица в болница. Болезнените усещания могат да бъдат елиминирани чрез приемане на анестетични лекарства. По време на периода на възстановяване се препоръчва антибактериална терапия.

За да се избегне появата на нови кисти, е необходимо да се извърши проучване поне 2 пъти през годината.

В какви ситуации ще бъде необходимо премахването на кисти на бъбреците?

Отстраняването на бъбречната киста в съвременната медицина се счита за най-ефективния начин за лечение на тази патология. Сега новите начини за осъществяване на операцията ви позволяват да изоставите голям разрез или анестезия. В повечето случаи се извършва пункция на бъбречна киста, лапароскопия или отворена хирургия.

Голям брой кисти на бъбреците не се нуждаят от лечение, но е необходимо само динамично наблюдение. Ако поради образуването на Кийтс възникнат усложнения, например, остра или хронична форма на пиелонефрит, уролитна патология или повишено кръвно налягане, тогава се изисква симптоматично лечение.

Симптоматично образуване на патология

Симптомите на наличието на циститни неоплазми в бъбреците не са ясни. Пациентът изобщо не може да почувства дискомфорт или специфични признаци на поражение. Болестта продължава дълго време без симптоми и кистата се открива случайно по време на ултразвуковото изследване.

Пациентът започва да изпитва неприятни усещания, само ако размерът на кистата се увеличи до такава степен, че той силно натиска близките органи.

В този случай се проявява следната симптоматика:

  • Болка в лумбалната област, която се увеличава след вдигане на тежестта или с внезапни движения.
  • Бъбречната хипертония е увеличение на индексите на налягането.
  • Наличието на кръв в урината.
  • Неправилно кръвообращение в увредения бъбрек.
  • Нарушаване на задържането на урина в засегнатия бъбрек.
  • Болката е тъпа в уретера.
  • Увеличете размера на бъбреците.

С отслабения имунитет към болестта се свързва инфекция, която причинява възпаление. При тази ситуация пациентът изпитва признаци на бъбречна инфекция - обща слабост на тялото, болка и често уриниране, болка, която не преминава през херпес зостер, повишаване на температурата. Освен това при изследване на урината се диагностицира с повишаване на концентрацията на левкоцитите, както и с наличие на червени кръвни клетки и цилиндри.

Това е важно! При отсъствие на навременна терапия, има риск от хронична бъбречна недостатъчност. Всичко това се характеризира с полиурия - често желание за уриниране, жажда и слабост на тялото, повишаване на кръвното налягане. Ако кистата стане прекалено голяма, тогава тя започва да натоварва тежко таза на бъбреците и уретерите, както и важни съдове. На свой ред това може да предизвика исхемия и атрофия на увредения орган.

Пунктове и склеротерапия

Основният проблем на всяка цироза на бъбреците е натиск върху стриктури - бъбреците, уретера или близките органи. В тази връзка - основната задача на лечението е елиминирането на компресията, дължаща се на отстраняването на течността и муковискулната кухина. Кръста на бъбреците се пробива със специална игла и след това съдържанието й се изсмуква. Всички манипулации се извършват под строг контрол на ултразвук и рентгенови лъчи, за да се предотврати развитието на усложнения върху бъбреците, червата и други органи.

За да се предотврати нов растеж на кистата в нейната кухина, инжектирайте чист алкохол, който убива тези клетки - този процес се нарича склеротерапия. Тя ви позволява да се отървете от муковисцидоза в бъбреците до 10 см. Процедурата се провежда при локална анестезия за 15-20 минути.

Видове отстраняване на кистозна неоплазма в бъбреците

Операцията за отстраняване на кисти на бъбреците е от няколко разновидности:

  1. Лапароскопията.
  2. Отстраняване на неоплазмата чрез открит метод.
  3. Ретроградна операция за премахване на кистата.

При извършване на перкутанното отстраняване на неоплазмата в бъбреците, тя трябва да бъде на гърба на органа. В лумбалния участък се прави малък разрез и в него се вкарва ендоскоп - тя е тънка тръба, в края на която има камера и специален инструмент. Под контрола на видео изображението специалистът извършва ексцизия на муковисцидовите стени.

Друго премахване на циста на бъбреците: лапароскопия, която включва прилагането на малки разрези в предната част на коремната стена и отстрани. В един от направените отвори, камерата е поставена, както и осветителното устройство, инструментът за премахване се поставя в останалите отвори. Техниката се използва и при случаи на изразена полицистоза.

Ако бъбречната киста се отстранява чрез открития метод, който е много рядък, специалистът ще направи разрез на кожата и подлежащите тъкани, подчертавайки бъбреците и премахвайки всички кисти от него. Това е най-травматичната операция, включваща продължителен следоперативен престой в болница и дълъг период на рехабилитация и възстановяване.

Това е важно! При прилагането на ретроградно отстраняване на бъбречната киста, хирургът вкарва ендоскоп в уринарния канал, който преминава през пикочния мехур и уретера, после в бъбреците. Използвайки лазер, бъбрекът се отрязва и кистата се отстранява. След това раната се зашива. Всяка операция се осъществява по време на мониторинга на монитора и отнема малко време, практически не е травматична.

Продължителността на операцията отнема от 40 до 120 минути според избрания метод.

Индикация за отстраняване на бъбреците

Хирургията за отстраняване на кистата се извършва, ако се развият следните симптоми:

  • Кистата е голяма.
  • Разкъсана киста.
  • Образуването на гнойни лезии е абсцес на кистата.
  • Наличието на кръв в урината, когато се появява киста на бъбреците.
  • Болезнени усещания.

Противопоказания

Обикновено резекция на циста на бъбреците не може да се извърши след следните ситуации:

  • Липса на симптоми на заболяването.
  • Ясно изразена полицистоза.
  • Нарушаване на кръвосъсирването.
  • Прием на лекарства, които разреждат кръвта - най-малко една седмица преди операцията.
  • Декомпенсиране на лезиите на сърдечно-съдовата система.
  • Декомпенсиране на лезиите на дихателната система.
  • Ексварбации и усложнения при захарен диабет.

Ефекти от прилагането на премахването на бъбречната киста

След отстраняването на кистата, пациентът задължително трябва да се придържа към почивката на леглото на първия ден след операцията. След това се предписва минимална физическа активност, като ходене по болничен коридор. След един до два месеца след отстраняването се допуска отново да се върне към обичайната физическа активност.

Първите няколко дни са необходими за поддържане на диета - богат прием на течности и ограничаване на консумацията на пържени, пикантни и мазни храни.

Това е важно! Времето за обработка ще бъде корелирано с избрания метод. При ендоскопия и лапароскопия пациентът се лекува в болница в продължение на три до седем дни. При отворена операция времето за лечение се увеличава до 21 дни.

Необходимо е да се използват антибактериални лекарства и ако е необходимо - лекарства за болка.

Реакцията на заболяването е твърде рядко, но за откриването му се налага да посещаваме лекаря най-малко веднъж годишно за преглед - ултразвук и радиография.

Опасно ли е премахването на кисти в бъбреците?

Този въпрос се задават от мнозина, които са се сблъсквали с това заболяване. Кистата е доброкачествена неоплазма с кръгла или продълговата форма с вътрешно течно съдържание. Това се случва след прехвърлените инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, наранявания на сдвоения орган, с постоянен повишен натиск, туберкулоза и вегета-вакулярна дистония. Но в повечето случаи това е вродена патология.

Обикновено заболяването случайно се открива по време на ултразвук, докато пациентът няма симптоми на заболяването. Те се появяват, когато капсулата достигне големи обеми, оказва натиск върху близките органи. Има дискомфорт, херпес зостер, може да има зацапване в урината. При повишаване на бъбреците се наблюдава бъбречна хипертония, нарушен кръвоток в органа и изтичане на урина.

В отслабения организъм има също възпаление поради инфекция, слабост, болка в долната част на гърба, бързо и болезнено уриниране, треска.

В случай на преждевременно лечение, може да има усложнения - бъбречна недостатъчност със съпътстваща обща слабост и хипертония и със значително образование - исхемия и атрофия на бъбреците.

Лекарите казват, не само за кистата, но multikistoze poliktoze и, в първия случай става дума за множество тумори в единия бъбрек, а вторият - за образование и в двете. Проста киста представлява капсулна топка с прозрачен течен пълнител. Усложнена - няколко тела с хълмисти повърхности, удебеляване на преградите, между които се стига до развитието на онкологията.

Медицина или хирургия

Диагнозата включва лабораторни и ултразвукови изследвания. Наличието на тумор каже увеличение на креатинин и урея, намаляване на кръвните протеини, както и повишаване на нивото на еритроцити и левкоцити, намален урина в урината. Представен е ултразвук, за по-подробна информация се извършва контрастно рентгеново изследване и компютърна томография.

Консервативната медицина се предписва, за да се подобри състоянието, да се елиминират симптомите на заболяването (възпаление, високо кръвно налягане, болезнени усещания).

Хирургическата намеса е задължителна, ако капсулата е достигнала обем от 5 см или притиска съседните органи, пациентът има синдром на силна болка, хипертония. Операцията се назначава, ако в урината се открие кръв, изтичането на урината се възпрепятства, възпалението продължава, съществува риск от разкъсване на пикочния мехур или онкология.

Ако е необходимо, биопсия, резекция или enukleaktsiya кисти, частична нефректомия (ustrenenie мехур и част от тъканта на тялото със запазване) или nefroektomiya (пълно отстраняване двойка тяло).

Обикновено кисти елиминират чрез източване: под контрола на ултразвуков апарат в нея се въвежда специална игла през които евакуирани съдържанието, стена лекувани склерозиращ вещество, от които са залепени. Възможно е обаче да се получи течност в тъканта на сдвоения орган, което предизвиква сепсис.

Нефректомията е показана за големи размери на кистозна образуване, смърт на бъбречна тъкан и онкология. Процедурата обаче не се извършва, ако изтичането на урина е нормално, пациентът не изпитва дискомфорт или има проблеми с коагулацията на кръвта, хематологичните заболявания.

Възможни усложнения са увреждане на бъбречните съдове, кървене, инфекция, изтичане на урина и отклонение на шевовете.

Съвременните техники са ниско-травматични и избягват повечето усложнения. Лапароскопията осигурява въвеждането в работната зона на газово вещество, което да увеличи и опрости работата на хирурзите, като създаде 2-3 малки дупки. След отстраняването на образуването се поставят шевове и тръбите за източване се поставят на мястото на локализирането им. Ако съществува риск от изтичане на урина, стентът се поставя в уретера, за да се нормализира пикочната система.

Лапароскопска частична нефректомия, отстраняване на капсулата и осигуряване на малка част от тъканта на тялото на отделителната система с съхранение се определя, ако неговото количество е повече от 3 см, или е от неговите тъкани. Противопоказно при тежки заболявания с възможни усложнения. След процедурата, предписване на болкоуспокояващи и антибиотици, противовъзпалителни средства, ако е необходимо. Конците се отстраняват в рамките на една седмица, се предписва респираторна гимнастика.

Хирургия за отстраняване на кисти на бъбреците

Оставете коментар 7,284

Образуването на муковисцидоза предизвиква редица патологии. За да ги предотврати, се извършва операция за отстраняване на циста на бъбреците, което предполага пункция или пълно елиминиране. В повечето случаи, благодарение на съвременните методи, операцията се извършва чрез малки разрезки или пробиви. Използването на този или на този метод зависи от спецификата на заболяването.

Индикация за хирургическа намеса

Ако има някакви признаци на неизправност на пикочната система, трябва да се подложите на преглед. Ако диагнозата киста е станала явна - незабавно се консултирайте с уролог.

Ако кистата не се увеличава и не се проявява, операцията се забавя. Има няколко симптома, които говорят за необходимостта от елиминиране на неоплазмата. Ако не ги обръщате внимание, състоянието може значително да се влоши. Оперативно лечение често се извършва, ако размерът на киста се увеличи значително. В този случай, образуването поставя натиск върху бъбречния паренхим, работата на органа е нарушена. Освен това операцията се извършва, ако:

  • уринирането е прекъснато;
  • развита артериална хипертония;
  • има силни болки;
  • бъбречната киста се разкъсва;
  • в урината имаше кръв;
  • неоплазмата е заразена;
  • дегенерацията на кисти започва.

Ако лекарят подозира, че е извършен онкологичен процес, по време на операцията се взима частица от обучението за биопсия. Анализът се извършва бързо, за да се реши по-нататъшното протичане на операцията. При откриване на ракови клетки, направете нефректомия - отстранете част от бъбреците или целия орган, за да предотвратите релапс. Методът на работа се избира въз основа на резултатите от ултразвук и CT с въвеждането на контрастен агент.

Противопоказания

Лечението на бъбречната киста без хирургия се извършва, ако:

  • Няма прояви на патология.
  • Полицистозата е диагностицирана.
  • Пациентът има ниска коагулация на кръвта.
  • Пациентът взема лекарства, които разреждат кръвта, например "ацетилсалицилова киселина". Употребата на наркотици с този имот е преустановена една седмица преди операцията.
  • Патология на сърдечно-съдовата или дихателната система.
  • Остра фаза на захарен диабет (скок в нивото на кръвната захар).
Връщане към съдържанието

Подготовка за операция

Оперативната намеса без предварителна подготовка е невъзможна. Ако някои от препоръките на лекаря не са спазени от пациента, планираната операция може да бъде отложена. Подготовката включва няколко елемента:

  • Пациентът трябва да избягва хипотермия и места с голяма концентрация на хора, за да не застива.
  • Не приемайте лекарства, които намаляват кръвосъсирването. Жените работят на 7-20 дни от месечния цикъл.
  • Извършват се тестове за кръв и урина, както и електрокардиограма.
  • Необходими са консултации и заключение на терапевта.
  • Възможно е допълнително изследване на бъбреците и кръвоносните съдове.
  • В рамките на 2-3 дни преди операцията трябва да спрете да използвате зеленчуци, плодове, брашно.
  • 8 часа преди процедурата, която не можете да ядете и пиете, почистващата клизма се поставя предишната вечер.
Връщане към съдържанието

Видове операции за отстраняване на кистата на бъбреците

Цигарата на бъбреците може да бъде елиминирана по един от няколко метода:

  • перкутанно отстраняване (пункция);
  • лапароскопия;
  • отворена операция;
  • ретрограден метод.
Връщане към съдържанието

Перкутанна склеротерапия с пункция

Ако кистата на бъбреците е малък и няма подозрение за неговата дегенерация в злокачествен тумор, се използва пункция за отстраняването му. Това е най-малко травматичният метод, който се провежда под "местна анестезия". Цялата процедура се контролира чрез ултразвук. Хирургът третира кожата на пациента в засегнатия бъбрек с антисептик и анестезира. Специална игла пробива кожата, инжектира иглата в кистата и извлича от нея кистозна течност. За да не се превъзпитание, освобождава кухина за 5-20 минути. се запълва със склерозиращо вещество, което убива клетките, които освобождават муковисцидозата. В резултат на това кухината "се прилепва заедно", рецидивът е невъзможен.

Лапароскопията е най-ефективният и популярен метод за елиминиране на бъбречната киста.

Лапароскопска ексцизия

Най-често се използва лапароскопско отстраняване на циста на бъбреците. Този метод елиминира всички кистични образувания, независимо от техния брой и размер. В допълнение, предимството на метода е ниското ниво на нараняване и болезненост. Рехабилитацията на пациента отнема само 2-3 дни. Ако кистата се намира директно в бъбречната тъкан, по време на процедурата тактиката може да бъде променена и част от органа отстранена. Пациентът се предупреждава предварително за това, като предлага възможни усложнения въз основа на резултатите от диагнозата.

Според снимките, ултразвукът се определя в коя позиция е по-добре да се извърши процедурата. Често пациентът лежи на гърба си. Средно, лапароскопски, бъбречната киста се елиминира за 1 час. Въпреки спецификата на процедурата, това е пълноправен хирургичен процес, който се извършва под обща анестезия. При деца се използва ендотрахеална анестезия (тръба в гърлото).

По време на операцията се правят 3 разрези от 2 см. Единият от тях е разположен в коремната област близо до пъпа. Местоположението на останалите зависи от характеристиките на патологията. Чрез образуваните дупки се инжектират лапароскоп, необходимите инструменти и ендоскопска сонда с камера, пренасяща изображението към монитора в операционната зала. Пациентът се инжектира в коремната кухина на пациента, за да разшири стените му и да получи по-голямо пространство за манипулиране.

Кръстоката на бъбреците се екскретира между бъбречния паренхим и, ако е необходимо, се пробива, за да се извлече кистозна течност. Да се ​​елиминира самото образуване на ендоскопия с функция на коагулацията (кръвоносните съдове "запечатани", за да се предотврати кървенето). Мястото на пробиване е оборудвано с дренаж, който се отстранява след 1-2 дни. Инцизиите на кожата са зашити.

Ретроградна интравенозна операция: лазерно лечение

При наличието на кисти на бъбреците в долния сегмент на органа се използва ретрограден интракраниален метод, тъй като в този случай е трудно да се работи с друг метод. Този тип хирургия не предполага създаването на разфасовки и е най-бързата и безболезнена. Лекарите обаче смятат, че отстраняването на лазера е опасно и го прилага само когато новата формация не може да бъде премахната по друг начин.

Процедурата се извършва под обща анестезия. Чрез уринарния тракт, пикочния мехур и уретера, сонда с камера се вкарва в бъбреците, се въвеждат необходимите инструменти. Микрокамерата прехвърля изображението на монитора. Нарязва се на бъбреците, киста се изрязва и изрязва. Стените на кистичната формация не се отстраняват, а се пришиват към бъбречната тъкан. Постепенно се образува белег.

След операцията не остават рани, както при други методи за елиминиране на бъбречните кисти. Ретроградната интравенозна хирургия има сериозен недостатък: тъканта на циститното образование не се извлича. Това застрашава възникването на усложнения в развитието на възпалителния процес или ако кистата на бъбреците започне да се дегенерира в злокачествено образувание.

Отворете операцията

Според статистиката, 5% от операциите за елиминиране на бъбречните кисти се извършват по метода на кухината, тъй като това е най-травмиращо. Прилага се лумбална операция, ако:

  • Пациентът страда от третия стадий на затлъстяване.
  • Кистозна неоплазма избухна.
  • Лечението на голяма област от бъбречния паренхим е диагностицирано.
  • Кистообразуването се дегенерира в злокачествен тумор.

Оперативната интервенция се извършва под обща анестезия. Хирургът прави голям разрез отстрани на пациента. Кожата и тъканите под нея се изрязват, за да се изложи съдържанието на коремната кухина. Откриват се бъбреците и мястото на кистата. Лекарят пробива бъбрека и премахва муковискуларната течност. Органът е нарязан, а стените вече са празни кисти, ушити на паренхима му. За да се установи целостта на стените на неоплазмата, използвайте специална боя. Ако се открие сериозно увреждане на бъбреците, например гноя или рак, по време на операцията, лекарят променя тактиката и премахва целия орган или част от него. Поради наличието на голям шев отстрани, пациентът преминава дълъг рехабилитационен курс и се лекува в болница.

Следоперативен период и рехабилитация

Успешната операция е направена наполовина. Рехабилитацията след отстраняване на кисти на бъбреците е от голямо значение, тъй като нарушаването на някои препоръки може да доведе до сериозни усложнения. Ден след процедурата пациентът трябва да е в леглото. На следващия ден са разрешени кратки разходки в района. В зависимост от хода на възстановяването, пациентът трябва да бъде в болницата в продължение на 3-7 дни. В продължение на 2 месеца приключва рехабилитацията и човек може да се върне към обичайния начин на живот.

След кавитарна операция курсът на възстановяване е много по-дълъг, отколкото след другите методи за отстраняване на кистата. При липса на усложнения в болницата, пациентът трябва да остане за около 3 седмици. Тъй като след операцията сте оставили голяма рана, трябва непрекъснато да правите превръзки и да наблюдавате състоянието на конците. Лекарят предписва употребата на антибиотици, противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

Периодът на рехабилитация зависи от вида на хирургическата интервенция, но средно трае около месец.

Съответствие с диетата

Въпреки факта, че отстраняването на киста върху бъбреците често се извършва бързо и няма усложнения, това е сериозен стрес за организма, засягащ всички системи. За да възстановите бързо възстановяването и няма усложнения от пикочната система, на пациента се предписва диета. Липсата на контрол на дажбата в постоперативния период води до развитие на възпалителен процес при функционирания бъбрек. За да избегнете това, трябва да спазвате следните правила:

  • Намалете употребата на сол. Ако бъбречната киста провокира функционални нарушения на тялото и има опасност от развитие на бъбречна недостатъчност, употребата на сол трябва да бъде напълно спряна.
  • Ако наличието на кисти е довело до развитие на патологии на сърдечно-съдовата система и наличие на отоци, трябва да ограничите количеството течност, която пиете.
  • По време на възстановяване, трябва да се въздържат от ядене на пържени и мазни храни, подправки, подправки, сосове, маринати, кафе, шоколад, киселини.
  • Това изисква пълно отхвърляне на лошите навици.
  • Основата на диетата трябва да бъде въглехидрати и растителни влакна. Използването на протеини трябва да бъде сведено до минимум, така че да не се събират токсини в организма, тъй като в първия път след операцията е невъзможно да се даде пълен товар на пикочната система.

При освобождаване от болницата лекарят определя график за последващи посещения. Когато се развият усложнения, се извършва допълнителна терапия. Повтарящото се появяване на муковисцидоза е рядко. За да се контролира общото състояние на бъбреците и своевременно откриване на възможни патологии, се препоръчва 1-2 пъти годишно да се подлагат на ултразвук, радиография и да се консултират с уролог или нефролог.

Бъбречни пъпки

Бъбречни пъпки в повечето случаи - доброкачествена неоплазма, която е тънка стена, пълна с течност. Има няколко опасности: превръщането на киста в рак, стискане на бъбреците и прекъсване на храненето, както и разпадане.

Диагноза: бъбречна киста

Характеристика: бъбречна киста на тези заболявания, които обикновено се наричат ​​"мълчалив палач". Всъщност болката, характерна само за това заболяване, не съществува. Може би малко дръпнете долната част на гърба (може да не дърпате), но кой в ​​наши дни няма болки в гърба? Кръвното налягане се повишава - нищо, ще пием хапче и ще продължим напред. Резултат: когато пациентът е диагностициран с тази диагноза, самият бъбрек страда от компресия за дълго време и губи своята функция, пациентът има вторични усложнения от повишено кръвно налягане, а размерът на образуването на бъбреците понякога достига гигантски размер. По-лошо, не толкова рядко, кисти на бъбреците се превръща в рак, е злокачествено.
Ето защо ние мислим, че има късмет тези пациенти, които случайно са имали ултразвук с бъбречна киста. Те дори нямат усложнения от това заболяване и не трябва да възстановяват бъбречната функция дълго и упорито. Както винаги, старото правило работи: колкото по-рано пациентът се обърна, толкова по-лесно е лечението.

Бъбрек на бъбреците - операция

Трябва ли всяко течно образуване на бъбреците да функционира? Не, не всички.
Трябва да работите, ако:

  • Кистата на бъбреците е повече от 4 см;
  • Тя е малка, но изтласква таза;
  • В него има или са се появили дялове
  • Бъбреците от бъбреците кървят или се възпаляват

Предлагаме следните операции за бъбречни кисти:
Пункция на кистата на бъбреците със склеротерапия. Значението на процедурата е в "изпомпване" на течността от образуване кухина и въвеждане на специален материал, който ще се свърже с вътрешната стена. Същият метод се използва за паразитни кисти на бъбреците.
Лапароскопско отстраняване на циста на бъбреците - Както във всеки друг случай, лапароскопията е за предпочитане пред лапароскопията на кухината. Най-малкото просто защото няма разрез, болка и пациентът след лапароскопското отстраняване на кистата на левия или десния бъбрек на втория ден може да се прибере вкъщи.

"Да, някои болки от ляво постоянно... Масажи, физиотерапия - нищо не помогна. Отидох при лекар, направих ултразвук, открих голяма киста на левия бъбрек "; "Преди да забременея, реших да бъда изследван. Нищо не пострадало, но на ултразвук те казаха - образуване на течност с образуване на бъбрек на 6 сантиметра "; "Налягането е постоянно високо. Една година и половина те бяха лекувани с хапчета, докато не направиха ултразвук. Оказа се, че това нещо стиска съда, така че натискът расте "; - Знаех, че имах киста на дясната ми бъбрека. Отидох на друг контрол, казаха, че виждат злокачествени заболявания. "

Приблизително това са оплакванията на мнозинството от пациентите с тази диагноза. Бих искал всички мои пациенти да разберат едно просто нещо: кистата е класифицирана като "бъбречна неоплазма". Да, малко повече от половината от случаите на това доброкачествено заболяване. Но всеки път, когато пациентът дойде при мен с тази диагноза, си задавам два въпроса: Дали тази киста е паразитна и няма ли злокачествен тумор на бъбреците?

Цигарата на бъбреците е тънкостенна форма, пълна с течност. Прилича на балон с вода. Необходимо е да се разбере, че вътрешната му повърхност постоянно произвежда течност и тази неоплазма бавно, но постоянно расте. Достигайки голям размер, тя стиска бъбреците и нарушава функцията му.

Какво е опасно за кистата в бъбреците?

Има опасно погрешно схващане, че с тази патология нищо не трябва да се прави. Нека помислим какво може да доведе до кисти на бъбреците.

  • Pain. Да, няма рецептори на болката в кистата. Да, доста често няма болезнени усещания. Но щом бъбречната капсула е обрасла с образование, ще възникне болка. Постоянната тежест и дискомфорт в лумбалната област може да се дължи на постоянното компресиране не само на бъбреците, но и на лумбалния мускул.
  • Повишаване на кръвното налягане. Бъбрекът е поразителен орган. През него преминава цялото количество човешка кръв в продължение на 3-4 минути. Веднага след като кръвоснабдяването на бъбреците намалява, тя започва да отделя специално вещество - ренин. Последното също повишава кръвното налягане, така че нормалното нормално количество кръв влиза в бъбреците. Следователно, когато неоплазмата свива съдовете, бъбреците и дори част от бъбреците остава без приемливо количество кръв, започва освобождаването на ренин, което води до "бъбречно" повишаване на кръвното налягане. За съжаление бъбречната хипертония е изключително слабо чувствителна към лекарствената терапия.
  • Злокачествено образуване - рак на бъбречната киста. Това е най-страшното усложнение на бъбречните кисти. Проблемът е, че злокачественият тумор е неконтролируемо разделяща се клетка. Покриването на цистата на бъбреците се състои от т.нар. епителни клетки, които постоянно се разделят. В един момент механизмите за контрол на делене са счупени и се образува тумор. В такива случаи пациентът трябва да лекува вече от рак на бъбреците.

Кръстоката на бъбреците е опасна поради травматично разкъсване, появата на рак на бъбреците и артериална хипертония.

Причини и симптоми на бъбречните кисти

  • Проста бъбречна киста. Трябва да се разбере, че бъбреците са система от епруветки. По една или друга причина една от тръбите е блокирана, например, поради възпаление. В продължение на няколко години течността бавно се произвежда, кухината расте и достига значителни размери, стимулира бъбрека, нарушавайки функцията му.
  • Паразитна кисти на бъбреците. Има паразити, които човек може да зарази, например, от кучета. Това са ехинокок и алвеокок - видове червеи. Ехинококови цисти се откриват в черния дроб, белите дробове и бъбреците. Лечението на паразитни образувания на бъбреците или черния дроб трябва да се извършва от опитен специалист, тъй като увреждането на паразитната киста може да разпространи заболяването.

Диагноза на бъбречните кисти

Диагноза на бъбречната киста.
По същество, веднага щом уролог види пациент с тази диагноза, той трябва да отговори на три въпроса:

  1. Каква е същността на заболяването? Каква е тази формация - проста, паразитна или ехинококова цистина или злокачествен рак на черния дроб на бъбреците?
  2. Трябва ли да работя с бъбречната киста? Ако тази малка доброкачествена форма на течност, която не нарушава функциите на бъбреците, не е необходимо да работите. Във всички останали случаи операцията е необходима
  3. Как да работите? В арсенала на хирурга съществуват поне три метода: киста на пробиване, лапароскопско отстраняване на кисти на бъбреците и кавитарна операция.

Тези въпроси се опитват да отговорят, когато възлагаме на пациента редица изследвания.

позволява да се отговори на два въпроса: не са ехинокок или алвеокок причината за бъбречната киста и колко бъбречна функция е претърпяла. За тази цел са използвани редица показатели: креатинин и урея, както и показатели, показващи наличието на алергични реакции, характерни за паразитни кисти.

водещо изследване, което позволява не само да се открие образуването на бъбреците, но и да се прецени дали има сгъстяване на уретера, дали съдържа тъканната съставка, дали ще бъде възможно пункцията и склеротерапията на бъбречната киста? В допълнение, ултразвукът може да различава простите образувания на бъбреците от паразитни или тумори.

многоспиралната компютърна томография с контраст ви позволява да прецените точно определен брой параметри. Първо, това е функция на бъбреците, оценяваме го с контраст. На второ място, CT на бъбреците ще изключи злокачествени новообразувания. Трето, това е необходимо изследване за избора на метода на лечение.

Лечение и операции

За съжаление, няма терапевтични или ефективни народни методи за лечение на бъбречни кисти. Няма средства за "резорбиране" на образуването на бъбреците или дори за намаляване на техния размер. Ето защо е необходимо да знаем какви хирургични методи съществуват за лечение на бъбречни кисти.

един от основните методи за лечение на бъбречни кисти. Ако самата пункция е технически възможно, което може да бъде открито чрез ултразвук, то е най-предпочитаният метод. Извършваме го под локална анестезия, под наблюдението на експериментален ултразвуков апарат от BK-med. При пробиване на киста не само течността се изсмуква, но се добави вещество, което прилепва към стените й. Последната процедура се нарича "склеротерапия на бъбречната киста". Пункцията и склеротерапията се използват за прости неоплазми и в някои случаи за паразитни кисти на ехинокока.

Прилагаме този метод, когато цистата на бъбреците е технически недостъпна за пробиване, размерът на кистата надвишава 7-8 сантиметра или има съмнение за злокачествено заболяване. Лапароскопската хирургия се извършва от три проби с дължина не по-голяма от 5 mm, характеризираща се с липса на болка и възпаление. Въпреки факта, че това е пълна операция, пациентите могат да бъдат освободени в рамките на два дни. Използваме също лапароскопска хирургия, когато има паразитни, ехинококови цисти на бъбреците и черния дроб.

Абдоминалната операция за отстраняване на киста - в изключително редки случаи, когато нито пробиване, нито лапароскопска хирургия могат да бъдат приложени поради различни противопоказания, ние сме принудени да прибегнем до стандартна кавитарна операция. Също така, камерна хирургия може да се използва за травматично разкъсване на циста на бъбреците. За съжаление, често сме принудени да използваме кавитарна хирургия, когато има подозрение за алвеококова цистина на бъбреците и черния дроб.

Как да премахнете киста върху бъбреците

Кисти на бъбреците е доброкачествено образувание, чието премахване трябва да бъде оправдано. Около една четвърт от пациентите (независимо от пола) може да бъде продължение на много години, дори не предполагам, при наличие на кисти, които са често срещан при случайни прегледи (рентгенови лъчи, ултразвук). Като правило, наличието на киста е асимптоматично, освен това не причинява вреда на човешкото здраве. При наличие на малки доброкачествени неоплазми не е необходима хирургична интервенция. Въпреки това, най-малко 2 пъти годишно, човек трябва да посети специалист по лечението, който да наблюдава евентуалния растеж на тумора и да предотврати неговата дегенерация.

Причините за появата на неоплазми в бъбреците

Отстраняването на цистата на бъбреците в обичайното състояние не е задължително. Смята се, че причината за доброкачествени тумори в бъбреците може да бъде наследствени фактори, наличие на инфекция на урогениталния система, вродени заболявания и увреждане на органи (например, поради шок). По-малко киста възниква в региона на бъбречното легенче и растеж се случи, обикновено се дължи на увеличаване на лимфен съд, където локализиран възпалителния процес. В резултат на това, бъбречният таз и лимфните съдове се сливат и в резултат се образува киста (в по-тежки случаи може да има мултикистични образувания).

Цистът, който покълва в лумена на бъбречния таз, често съществува асимптоматично за дълго време. При интензивния си растеж човек може да почувства тъпа болка или болезнени усещания за издържливост. В този момент кистата на уретерния таз е стискащ, така че уринирането може да е трудно.

съвет: поява на често уриниране и болезненото поток, температура, умора и болки в мускулите може да сигнализира възпалителни пикочните органи, които често провокира появата на пиелонефрит. Когато се появят тези симптоми, незабавно трябва да се свържете с уролог.

Трябва да се отбележи, че при наличието на бъбречни кисти могат да се развият исхемия, втвърдяването на тъканите (втвърдяване и намалена бъбречна обем) и атрофия, така че откриването на тумори се нуждаете от редовни прегледи.

Индикации за отстраняване на кисти

Какво може да причини принудително отстраняване на кисти на бъбреците? Хирургическата операция за изрязване може да бъде предписана в следните случаи:

бъбречна suppurations хипертония поява на различни патологии (втвърдяване на тъканта) нарушена изтичане сглобени бъбреците урина наличие на кръв в урината остър пролиферация доброкачествени новообразувания увеличаване кисти в обем (повече от 50 мм в диаметър) с постоянна повтаряне на бъбречно възпаление (пиелонефрит) кисти прекъсвания (включително една от мулти-кистичните образувания)

Противопоказания за отстраняване

Лекарят може да реши да не извършва оперативна намеса в следните случаи:

присъствието на кисти, които се случват без очевидни симптоми, ако не притеснява пациент поликистозна болест на бъбреците нарушена кръвосъсирването декомпенсация на респираторни заболявания и патологии, обостряне на диабет етап сърцето

Методи за хирургично лечение

Лапароскопско отстраняване на кистата в бъбреците

Преди операцията пациентът трябва да се подлага на стандартни медицински процедури и набор от тестове. Ако е необходимо, лекарят може допълнително да предпише пункция на кисти на бъбреците. Също така, ще са необходими данни за изследване на коремната кухина на ЯМР и компютърна томография.

Следните видове интервенции се използват за отстраняване на бъбречната киста:

Метод на лапароскопията на бъбречната киста. В лапароскопска отстраняване направени малки пробиви (Прорезите) от страната на кожата и на предната стена на корема, и след това се извършва чрез въвеждане на лапароскоп (сонда камера) и инструменти. Лапароскопското отстраняване може да се предпише с умерени мултикистозни форми, с местоположението на кистата отстрани или на предната стена на бъбрека. Методът на перкутанно отстраняване. В лумбалния участък се прави разрез, през който се вкарва ендоскоп с инструмента. Използва се за премахване на кисти, които се намират на гърба на засегнатия орган (бъбрек). Интервенцията (както и стентирането на бъбречната артерия) се извършва под обща анестезия. Отвореният метод напоследък е изключително рядко използван поради високия травматизъм. В допълнение, възстановяване след отстраняване на бъбреците (кисти) отнема много дълго време и е много болезнено. Вътренен ретрограден метод се счита за незначителна травма. Лазерното оборудване се въвежда в увредения бъбрек, доброкачественият тумор се отстранява с допълнително зашиване на раната.

Следоперативен период

След отстраняването на кистата, пациентите се съветват да се съобразяват с леглото. Скоро пациентът може да стане и постепенно да свикне с физически стрес, който може да започне с кратка разходка. Обикновено периодът на възстановяване възлиза на 1-1.5 месеца, след което е възможно да се върнете към обичайния начин на живот и физическия труд.

През първата седмица на постоперативния период трябва да се въздържате от ядене на мазни и пържени храни, както и от остри ястия. Нежните методи за отстраняване на кисти позволяват на пациента да бъде освободен не по-късно от седмица в болница. Болезнените усещания могат да бъдат елиминирани чрез приемане на анестетични лекарства. По време на периода на възстановяване се препоръчва антибактериална терапия.

За да се избегне появата на нови кисти, е необходимо да се извърши проучване поне 2 пъти през годината.

Препоръчваме ви да прочетете: бъбречно отстраняване чрез лапароскопски метод

видео

Моля, обърнете внимание! Информацията на сайта е представена от специалисти, но има убедителен характер и не може да се използва за самолечение. Не забравяйте да се консултирате с лекар!

Отстраняването на бъбречната киста в съвременната медицина се счита за най-ефективния начин за лечение на тази патология. Сега новите начини за осъществяване на операцията ви позволяват да изоставите голям разрез или анестезия. В повечето случаи се извършва пункция на бъбречна киста, лапароскопия или отворена хирургия.

Голям брой кисти на бъбреците не се нуждаят от лечение, но е необходимо само динамично наблюдение. Ако поради образуването на Кийтс възникнат усложнения, например, остра или хронична форма на пиелонефрит, уролитна патология или повишено кръвно налягане, тогава се изисква симптоматично лечение.

Симптоматично образуване на патология

Симптомите на наличието на циститни неоплазми в бъбреците не са ясни. Пациентът изобщо не може да почувства дискомфорт или специфични признаци на поражение. Болестта продължава дълго време без симптоми и кистата се открива случайно по време на ултразвуковото изследване.

Пациентът започва да изпитва неприятни усещания, само ако размерът на кистата се увеличи до такава степен, че той силно натиска близките органи.

В този случай се проявява следната симптоматика:

Болка в лумбалната област, която се увеличава след вдигане на тежестта или с внезапни движения. Бъбречната хипертония е увеличение на индексите на налягането. Наличието на кръв в урината. Неправилно кръвообращение в увредения бъбрек. Нарушаване на задържането на урина в засегнатия бъбрек. Болката е тъпа в уретера. Увеличете размера на бъбреците.

С отслабения имунитет към болестта се свързва инфекция, която причинява възпаление. При тази ситуация пациентът изпитва признаци на бъбречна инфекция - обща слабост на тялото, болка и често уриниране, болка, която не преминава през херпес зостер, повишаване на температурата. Освен това при изследване на урината се диагностицира с повишаване на концентрацията на левкоцитите, както и с наличие на червени кръвни клетки и цилиндри.

Това е важно! При отсъствие на навременна терапия, има риск от хронична бъбречна недостатъчност. Всичко това се характеризира с полиурия - често желание за уриниране, жажда и слабост на тялото, повишаване на кръвното налягане. Ако кистата стане прекалено голяма, тогава тя започва да натоварва тежко таза на бъбреците и уретерите, както и важни съдове. На свой ред това може да предизвика исхемия и атрофия на увредения орган.

Пунктове и склеротерапия

Основният проблем на всяка цироза на бъбреците е натиск върху стриктури - бъбреците, уретера или близките органи. В тази връзка - основната задача на лечението е елиминирането на компресията, дължаща се на отстраняването на течността и муковискулната кухина. Кръста на бъбреците се пробива със специална игла и след това съдържанието й се изсмуква. Всички манипулации се извършват под строг контрол на ултразвук и рентгенови лъчи, за да се предотврати развитието на усложнения върху бъбреците, червата и други органи.

За да се предотврати нов растеж на кистата в нейната кухина, инжектирайте чист алкохол, който убива тези клетки - този процес се нарича склеротерапия. Тя ви позволява да се отървете от муковисцидоза в бъбреците до 10 см. Процедурата се провежда при локална анестезия за 15-20 минути.

Видове отстраняване на кистозна неоплазма в бъбреците

Операцията за отстраняване на кисти на бъбреците е от няколко разновидности:

Лапароскопията. Отстраняване на неоплазмата чрез открит метод. Ретроградна операция за премахване на кистата.

При извършване на перкутанното отстраняване на неоплазмата в бъбреците, тя трябва да бъде на гърба на органа. В лумбалния участък се прави малък разрез и в него се вкарва ендоскоп - тя е тънка тръба, в края на която има камера и специален инструмент. Под контрола на видео изображението специалистът извършва ексцизия на муковисцидовите стени.

Друго премахване на циста на бъбреците: лапароскопия, която включва прилагането на малки разрези в предната част на коремната стена и отстрани. В един от направените отвори, камерата е поставена, както и осветителното устройство, инструментът за премахване се поставя в останалите отвори. Техниката се използва и при случаи на изразена полицистоза.

Ако бъбречната киста се отстранява чрез открития метод, който е много рядък, специалистът ще направи разрез на кожата и подлежащите тъкани, подчертавайки бъбреците и премахвайки всички кисти от него. Това е най-травматичната операция, включваща продължителен следоперативен престой в болница и дълъг период на рехабилитация и възстановяване.

Това е важно! При прилагането на ретроградно отстраняване на бъбречната киста, хирургът вкарва ендоскоп в уринарния канал, който преминава през пикочния мехур и уретера, после в бъбреците. Използвайки лазер, бъбрекът се отрязва и кистата се отстранява. След това раната се зашива. Всяка операция се осъществява по време на мониторинга на монитора и отнема малко време, практически не е травматична.

Продължителността на операцията отнема от 40 до 120 минути според избрания метод.

Индикация за отстраняване на бъбреците

Хирургията за отстраняване на кистата се извършва, ако се развият следните симптоми:

Кистата е голяма. Разкъсана киста. Образуването на гнойни лезии е абсцес на кистата. Наличието на кръв в урината, когато се появява киста на бъбреците. Болезнени усещания.

Противопоказания

Обикновено резекция на циста на бъбреците не може да се извърши след следните ситуации:

Липса на симптоми на заболяването. Ясно изразена полицистоза. Нарушаване на кръвосъсирването. Прием на лекарства, които разреждат кръвта - най-малко една седмица преди операцията. Декомпенсиране на лезиите на сърдечно-съдовата система. Декомпенсиране на лезиите на дихателната система. Ексварбации и усложнения при захарен диабет.

Ефекти от прилагането на премахването на бъбречната киста

След отстраняването на кистата, пациентът задължително трябва да се придържа към почивката на леглото на първия ден след операцията. След това се предписва минимална физическа активност, като ходене по болничен коридор. След един до два месеца след отстраняването се допуска отново да се върне към обичайната физическа активност.

Първите няколко дни са необходими за поддържане на диета - богат прием на течности и ограничаване на консумацията на пържени, пикантни и мазни храни.

Това е важно! Времето за обработка ще бъде корелирано с избрания метод. При ендоскопия и лапароскопия пациентът се лекува в болница в продължение на три до седем дни. При отворена операция времето за лечение се увеличава до 21 дни.

Необходимо е да се използват антибактериални лекарства и ако е необходимо - лекарства за болка.

Реакцията на заболяването е твърде рядко, но за откриването му се налага да посещаваме лекаря най-малко веднъж годишно за преглед - ултразвук и радиография.

Кръвта на бъбреците е заоблена кухина, образувана от тъканите на органа и напълнена с течност. Той се диагностицира при 3% от населението. Най-често единичната (просто, единична) киста на бъбреците не предизвиква никакви симптоми в началните етапи на неговото развитие. Тъй като расте, тя провокира тъканна атрофия на органа. Основното лечение с киста е бързо. Състои се от пробиване на стените или отваряне, придружено от изрязване на образованието.

При липса на клинични симптоми е възможно консервативно лечение с продължителен мониторинг чрез ултразвук. Лекарят може да препоръча операция за растеж на неоплазма. Премахването на циста на бъбреците е най-ефективно в малкия си размер и в детството.

Индикация за хирургическа намеса

Необходимостта от преход към хирургично лечение се извършва в следните случаи:

Тежка остра болка и периодична болка в болката. Големият размер на кистата е от 10 см. Неоплазмата свива уретера и предотвратява нормалното изтичане на урината. Наличие на гноен процес, причинен от киста, абсцес. Унищожаването на бъбречната тъкан и произтичащата съдова хипертония (високо кръвно налягане на бъбреците). Разрушаването на кистата и изтичането на нейното съдържание. Наличието на кръв в урината. Тенденцията към злокачествено новообразувание или откриване на ракови клетки в кистата.

На практика е целесъобразно да се помисли за операцията, когато размерът на кистата надвиши 3 см. В повечето случаи такива пациенти рано или късно изпитват симптоми на болка. Те трябва периодично да преминават през прегледи, които заедно с личните си чувства трябва да потвърдят стабилно състояние.

Противопоказания

Не се препоръчва извършването на операция за отстраняване на циста на бъбреците в следните случаи:

Захарен диабет в стадия на обостряне. Нарушения на сърдечно-съдовата и / или респираторната активност. Липса на изразени симптоми на заболяването. Възпаление на активния стадий. Алергия.

Дори при херпесните изригвания или хрема, по-добре е да се отложи операцията и да се изчака ремисия.

Подготовка за операция

Преди намеса, трябва да спрете да приемате лекарства, които разреждат кръвта. Всяка, дори минимално инвазивна хирургична интервенция е стрес за тялото и имунната система, затова е желателно да се избягва хипотермия и настинки преди хоспитализация. За жените оптималното време за операцията е 7-дневен цикъл, т.е. период, в който липсва кървене.

Необходимо е също така да се предприемат стандартни тестове - Кръв, урина, определението за определен брой инфекции, ЕКГ, стигат до заключението на терапевта. Периодът на тяхното предписание може да варира от 14 до 28 дни. При назначаването на датата на операцията пациентът ще получи бележка в лечебното заведение, в която ще бъдат посочени всички видове изследвания, които са необходими, за да го предадат лично. Правилните бъбреци също се предписват от лекар. Като минимум може да се изисква ултразвук. Също така е възможно да се изследват съдовете по доплеров метод, компютърна томография (с подозрение за паразитния характер на болестта) и т.н.

Препоръчва се няколко дни преди началото на операцията да се следва диетата, С изключение на брашно, плодове, зеленчуци. В навечерието на необходимостта да се откажете от вечерята, направете почистваща клизма. 8 часа преди операцията е по-добре да не пиете и не ядете.

С корените и стомаха трябва да премахнете цялата коса. Някои лекари не препоръчват да се бръсне, за да не се предизвиква възпаление на фоликулите. По-добре е да ги изрежете колкото е възможно по-кратко. Зъбната област трябва да се измие добре, а пиърсингът трябва да бъде премахнат. Ако сте пристрастени към варикозата с вас, можете да вземете компресираща фланелка и да я поставите по време на операцията. Може би лекарят ще го посъветва да носят и след процедурата.

Видове хирургическа интервенция

Има няколко хирургични методи за лечение на бъбречни кисти. Самото премахване се извършва само когато операцията е отворена, което се придружава от изрязване на част или на целия орган. Въпреки това през последните десетилетия подобни случаи са изключително редки.

Премахването на кисти на бъбреците в лапароскопията или други минимално инвазивни методи в пълния смисъл на думата не е въпрос. По време на операцията има или залепване на стените на неоплазмата, или зашиване с ръбовете на раната.

Според метода на достъп операциите могат да бъдат:

Ретрограден (хирургът вкарва ендоскоп в уретрата); Перкутанно (пункция в корема или гърба).

За да избере метод за лечение на киста на бъбреците, лекарят-специалист след серия от американски и редица други анализи може. Понякога, за да се вземе решение за метода на операцията, пациентите трябва да отидат в различни медицински центрове, защото лекарите могат да имат различни мнения по този въпрос.

Церебрална цервикална склеротерапия

Интервенцията се осъществява под наблюдението на ултразвук и е най-малко травматичният хирургически метод за лечение на заболяването. Премахването на тумор не се извършва, само се извършва евакуация на съдържанието му. Методът се използва за лечение на прости кисти, т.е. без тенденция към злокачествено заболяване.

Процедурата се извършва от медицински екип, състоящ се от сестра, уролог и специалист по ултразвук. След изучаване на снимката се избират мястото на пробиване, най-близо до центъра на кистата и позицията на пациента. Най-често той ще лежи на неговата страна, болната страна на тялото нагоре. Тя е покрита с ролки, което осигурява на пациента удобна позиция.

Анестезията се прилага локално. Кожата на мястото на пробиване се третира с асептичен разтвор. Хирургът дисектира меките тъкани със скалпел. Самата киста се пробива с игла, след което в дупката се вкарва дренажна тръба. Зашива се до кожата, докато съдържанието изтече. След това по него в кухината на кистата се въвежда етилов алкохол за залепване на стените му (склеротерапия). След 5-20 минути, тя също е премахната.

Пациентът трябва да претърпи втори ултразвук след 2 седмици. Наличието на малко количество течност в кистата се счита за нормално. Като правило тя се поглъща от само себе си. В редки случаи кистата отново се запълва. При рецидиви може да се посочи повторна пункция или по-радикална операция.

Лапароскопска цистектомия

Операцията е извършена за пръв път през 1992 година. Днес това е най-честият метод за лечение на болестта. то ви позволява да премахвате кисти с различни размери, сложни и множествени. Съвременните лекари признават, че този метод е най-малко травматичен и болезнен за пациента.

Преди операцията лекарят, след като изучава снимките на ултразвук, определя оптималното местоположение на пациента, наклона на тялото му. Най-често пациентът пада на гърба си.

Анестезията обикновено е обща. В детството винаги е ендотрахеална анестезия (общо, с тръба в гърлото). Първото пробиване се намира близо до пъпа. Чрез този порт се инжектира газ в коремната кухина, за да се създаде пространство за манипулация. Местата на другите две пробиви се определят след изследването на клиничната картина под контрола на лапароскопа.

С помощта на хирурзите, въведени в пристанищата, хирургът отделя кистата от бъбречната тъкан. Ако е необходимо, лекарят пробива стените си и извършва аспирация (отстраняване на съдържанието). С помощта на endonozhnits с коагулация (ефектът на "запечатване" на кръвоносните съдове за предотвратяване на кървене) самата киста се изрязва. В тръбата е монтирана дренажна тръба. Тя се отстранява след 24-48 часа. Пристанищата са пришити с помощта на ендосва.

Ретроградна интравенозна операция

Операцията се извършва по правило под обща анестезия. Докторът влиза в ендоскопа през уретрата, уретера. Той прехвърля инструмента в бъбреците, за да изхвърли кисти. Стените му не се отстраняват, а се пришиват заедно със съседни тъкани (процедурата на маруплизация). При благоприятни резултати, кистата в крайна сметка цикатрира и не се проявява по никакъв начин. След операцията няма белези, няма точки от пункции, както при лапароскопското отстраняване на кисти на бъбреците.

Много специалисти отрицателно се отнасят до тази техника на провеждане на операцията, наричайки я "опасен и неоправдан метод на лечение" (Trapeznikova MF et al., 1997). Свързването на кухината с урогениталната кухина се счита за неблагоприятно, особено в случай на възпаление или потенциално злокачествено заболяване на тумора, което не винаги може да бъде открито предварително.

Поради това, в момента, въпреки добрия козметичен ефект, ретроградните операции с циста на бъбреците са рядкост. Индикации за тях е специално място на проста киста - в долния сегмент на бъбреците.

Отворете операцията

Това е най-травматичният начин за премахване на кистата. Използва се при екстензивно тъканно увреждане, доказано е злокачествената природа на неоплазмата. Днес само 5% от операциите за бъбречни кисти се извършват с отворен метод.

Хирургическата интервенция се извършва под обща анестезия. Лекарят разрязва кожата и меките тъкани, излагайки бъбреците. Определя визуално или чрез палпиране (изследване) местоположението на кистата. След това той извършва пункция със специална игла.

Когато съдържанието на кистата е напълно отстранено, бъбрекът се изрязва, докато се открие неоплазмата на стената. Те не се отстраняват, но се зашиват с резорбируема синтетична резба до ръбовете на раната. Понякога в кистата се инжектира метиленово синьо - боя, която ви позволява да идентифицирате тънките участъци от стените му. Те също са изрязани и зашити заедно. Ако шевът не е херметически запечатан, урината може да бъде отделена от раната. В този случай се прилага отново.

В екстремни случаи - абсцес, гноен процес, рак, по време на интервенцията хирургът решава да отстрани част или целия бъбрек. Често операциите на такъв план се извършват спешно, когато няма време за избор на алтернативни методи за лечение.

Период на възстановяване

Времето за рехабилитация зависи до голяма степен от вида на операцията, но средно отнема един месец. Първите 1-2 дни след процедурата ще трябва да прекарат в леглото. След това, ако състоянието позволява и докторът позволява, можете да станете и да се разхождате по коридора. С минимално инвазивни методи на работа можете да отидете у дома на втория или третия ден. Терминът на хоспитализация с открити видове интервенция е 5-7 дни при липса на усложнения.

Носенето на превръзка може да се покаже с отворена операция. Пациентът в продължение на 7 дни често предписва аналгетици, противовъзпалителни средства и антибиотици. Мониторирането на състоянието на пациента трябва да се извършва 4-6 месеца след операцията.

Разходи за процедурата

Всички видове изследвания и операции, свързани с кисти на бъбреците, могат да се извършват безплатно в държавните институции по здравноосигурителната полица. Важно условие е наличието на подходящо оборудване в болницата.

За да извърши процедурата, пациентът може да плати за нея по желание. Най-често медицинските центрове извършват лапароскопски операции. Средната цена на операция в Москва е 100 000 рубли. Тази цена включва хоспитализация (2 или 3 дни), анализ на съдържанието на кистата, ултразвук.

По правило, перкутанното аспириране в частните клиники се извършва без хоспитализация. Обхватът на цените на услугата е много голям - от 3000 до 100 000 рубли. Малко по-скъпо ще струва склерозиращо - добавя се към цената на процедурата 10-20%.

Отстраняването на киста ретроградно от частни компании практически не се извършва. Открита операция се извършва само в големи многосекторни центрове. Цената за такава хирургическа интервенция започва от 70 000 - 100 000 рубли.

Прегледи на лекари и пациенти

Пациентите в повечето случаи са доволни от операцията (най-често говорът е за лапароскопия), особено ако се извършва по планиран начин. Мнозина я прилагат в рамките на политиката за МНП и рядко срещат усложнения. В прегледите си пациентите често посочват това малките белези след лапароскопията все още остават, но те едва се забелязват и не оказват съществено влияние върху външния вид.

Лекарите за хирургична интервенция в циста на бъбреците са разделени на поддръжници на пробиване със склеротерапия и лапароскопия. И двата метода имат своите предимства и недостатъци. Методите на ретрограда и откритите хирурзи се препоръчват да се прилагат само в екстремни случаи.

Лечението на кисти на бъбреците често води до желания облекчение и значително подобрява качеството на живот на пациента. Най-честата лапароскопска операция е проста, ефективна техника, която рядко води до усложнения.