Какви лекарства помагат да се лекува пиелонефрит?

Пиелонефрит

Лечението на пиелонефрит е дълъг и отнемащ време. От ефективността си зависи от предотвратяването на сериозни усложнения и прогнозата за качеството на живот на пациента. Затова е важно да се разбере, че успехът на лечението ще зависи не само от използваните лекарства, но и от спазването от пациента на всички препоръки на лекуващия лекар.

Основните правила за подбора на лекарства

При съставянето на индивидуален режим на лечение за остър първичен пиелонефрит експертът следва няколко правила:

  1. Използването на високоефективни антибиотици и лекарства с антимикробна активност, на които се диагностицира чувствителността на патогени.
  2. Ако е невъзможно да се установи патогенна флора в урината, предписвайте лекарства с широк спектър от ефекти, които засягат повечето от възможните бактерии.
  3. Ако вирусната природа на заболяването се очаква, не се изискват антибиотични предписания за пиелонефрит.
  4. Провеждане на повторен курс на лечение, за да се предотврати повторната поява на заболяването.
  5. Едновременно с това се показва противовъзпалителна и детоксификационна терапия.
  6. Предотвратяване на антибиотици, които имат положителен ефект при лечението на остра болест.

Вторичният остър пиелонефрит предполага оперативна намеса с последващо предписване на лекарства.

Терапията на хронични форми на възпаление на бъбреците предполага следните препоръки за употребата на лекарства:

  • Първоначалният продължителен курс на антибиотици за 6-8 седмици.
  • Остър ограничение при употребата на редица лекарства с хронична бъбречна недостатъчност.
  • За децата продължителността на лекарствената терапия е 1,5 месеца. до една година.
  • Антимикробното третиране се извършва само след предварителна оценка на чувствителността на патогенните микроорганизми към тях.

За лечението на пиелонефрит медикаментите се предписват от различни фармакологични групи:

  • Антибиотици.
  • Средства с антимикробна активност.
  • Противовъзпалителни лекарства.
  • Имуностимуланти.
  • Хомеопатични и растителни комплекси.
  • Лекарства, които подобряват локалния трофизъм на тъканите.

Разработен е отделен режим на лечение при развитието на пиелонефрит при бременни жени. Той включва точно етикетирани лекарства:

Схемата за лечение на възпаление на бъбреците при пациенти се избира от специалист, основаващ се на всеки конкретен случай.

Кратко описание на отделните групи лекарства

Най-ефективните антибиотици за пиелонефрит включват:

  1. Респираторни флуорохинолони:
    • tsiprolet;
    • Tsiprobay;
    • Пейлин;
    • nolitsin;
    • Глеве;
    • Таваник;
    • Fleksid;
    • Sparflo.
  2. цефалоспорини:
    • за инжекции: Ceftriaxone, Cefataxime, Quadrocef;
    • таблетки: Zinnat, Ceforal Soytab, Tzedek.
  3. Аминопеницилин: флемоксин, амоксицил.
  4. карбапенеми:
    • ертапенем;
    • имипенем;
    • Meropenem.
  5. Фосфомицин - монорал.
  6. Аминогликозиди: амикацин, гентамицин.

Аминопеницилините през последните години са противопоказани за първоначалното лечение на остри форми на пиелонефрит. Назначаването им е допустимо, когато се открие чувствена флора.
Фосфомицинът се използва широко при деца и бременни жени за профилактика на рецидиви. Положителната страна на лекарството е единична доза, минимална абсорбция в системната циркулация, максимален терапевтичен ефект.

Антибиотиците от групата на карбапенемите и аминогликозидите се считат за резерви. Те са показани с неефективност на лечението с други лекарства и с тежък сложен пиелонефрит. Те се инжектират само в болница.

Комбинацията от няколко лекарства от различни групи се препоръчва със смесена патогенна флора за подобряване на ефекта.

Динамиката на клиничните и лабораторни показатели от текущата антибиотична терапия за пиелонефрит се оценява на 3 дни. При отсъствие на положителен ефект, лекарството се замества от друга група с последващ контрол. Общата продължителност на терапията е 7-14 дни. Увеличаването на продължителността на употребата на антибиотици зависи от тежестта на инфекциозния процес.

От антимикробни средства в случай на пиелонефрит пациентът може да бъде предписан:

Въпреки това тяхното използване през последните години е ограничено поради големия брой устойчиви патогени и наличието на огромен асортимент от ефективни антибиотици.

В острия период на заболяването се използват противовъзпалителни средства. Периодът на тяхното приемане е не повече от 3 дни. Присвояване на:

Тези лекарства имат подчертан противовъзпалителен ефект, намалявайки патологичния процес в бъбреците. Последствие от това е високата ефективност на антимикробни средства, които проникват в възпалителния фокус.

Имуностимуланти се използват във вирусната природа на заболяването и постоянно повтарящ се пиелонефрит. Използват се:

Наркотиците са предписани курсове. Общата продължителност на лечението е 3-6 месеца.

Приемането на растителни комплекси и хомеопатични лекарства за пиелонефрит има лек диуретичен, противовъзпалителен, антимикробен ефект. Разрешено за употреба при деца и бременни жени. Максималният ефект се постига след един месец непрекъснато лечение. Присвояване на:

Таблетките, които подобряват кръвоснабдяването на бъбречната тъкан, са показани в продължителния курс на хроничен пиелонефрит. Тяхната употреба е продиктувана от постоянни местни промени, водещи до тежки последици. От наркотиците е допустимо да се прилагат:

Тежкия ход на пиелонефрит, развитието на усложнения предполага хоспитализация в урологичния отдел. Неразделна част от лечебния процес е дезинтоксикационната терапия, която включва интравенозно приложение на разтвори:

  • Глюкоза 5%;
  • reamberin;
  • Нативна плазма;
  • Натриев хлорид.

Изборът на последната схема на терапия остава при лекуващия лекар. Самостоятелното лечение в дома е неприемливо. Това води до сложно протичане на болестта и хроничен процес.

Списък на най-ефективните лекарства

Въпреки многото различни лекарства, използвани за лечение на пиелонефрит, само няколко от тях са по-често предписани. Списъкът с най-ефективните средства е представен в таблицата.

Антибиотици за лечение на пиелонефрит

Пиелонефритът има много голямо разпространение в момента. Това е особено вярно за децата в предучилищна възраст поради особеностите на анатомичната структура на пикочната система. Също така, тази болест засяга и жените, които са в положение. Чести предшественик на възпалението на бъбреците е цистит.

Пиелонефритът има следните симптоми:

  • висока телесна температура;
  • болка в лумбалния участък;
  • гадене и повръщане;
  • тежка слабост;
  • потене и втрисане;
  • често предшественикът на пиелонефрит е цистит, тогава общите симптоми са повишена честота на уриниране.

Както е известно, лечението на пиелонефрит с антибиотици е единственото правилно решение. Кои антибиотици за пиелонефрит ще бъдат най-ефективни? И има ли едновременно антибиотик за пиелонефрит и цистит?

Основните групи антибиотици за лечение на пиелонефрит

Сред разнообразието от антибактериални средства могат да се разграничат следните групи:

  • пеницилини;
  • флуорохинолони;
  • сулфонамиди;
  • производни на оксихинолин;
  • цефалоспорини;
  • нитрофураните;
  • aminoglikazidy.

Антибиотиците за цистит и пиелонефрит трябва да отговарят на следните критерии:

  • липса на токсичен ефект върху бъбреците;
  • максималната концентрация в урината;
  • да има широк спектър от действия.

Как действат антибиотиците?

Антибиотиците за лечение на бъбречна патология имат два основни механизма на действие. Първият от тях е бактерициден, в този случай патогенната микрофлора е унищожена. Вторият механизъм е бактериостатичен, спира възпроизвеждането на микроби. Най-често, с пиелонефрит, лекарствата се предписват в таблетки. Интравенозно ги инжектира само със сериозни усложнения.

пеницилини

Тази група лекарства се характеризира с факта, че засягат ентерококи, Е. coli, които в много случаи са причина за пиелонефрит. Имат относително малко странични ефекти. В момента, лекарите предпочитат така наречените защитени пеницилини, те са съставени от клавуланова киселина, която ги предпазва от разрушаване чрез ензими бактерии. Известен представител на полусинтетични пеницилини е flemoksin soljutab, тя се използва успешно при лечението на бременни жени с пиелонефрит при деца.

Амоксицил е аминопеницилин, той се използва също така за лечение на пиелонефрит при жени в положението и деца, но в последния от 12-годишна възраст.

Ако има съмнение, че инфекцията е причинена от Pseudomonas aeruginosa, се използват карбоксипеницилини. Тикарцилин е едно от лекарствата на тази група. Обаче, този агент обикновено се предписва в комбинация с други поради високото ниво на вторична резистентност към карбоксипеницилини. Най-често те се добавят флуорохинолони или аминогликазиди.

цефалоспорини

В допълнение към горните фондове успешно се използват лекарства и тази серия. Най-често се използват в болница. Те са добре натрупани в бъбречна тъкан и урина, имат ниска токсичност.

Cefipim е едно от четирите поколения цефалоспорини. Той е активен срещу грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, Pseudomonas aeruginosa. В сравнение с лекарства от трето поколение, те са по-силни за Gr + бактерии. Третото поколение цефалоспоринови серии се характеризира с факта, че те са предписани за остър процес, бързо ги спре. Второто поколение има ефект върху Е. coli и други ентеробактерии. Те се използват най-често в условията на поликлиника. Първото поколение има ограничен обхват от ефекти, така че тези цефалоспорини не се използват за остро възпаление.

аминогликозиди

Аминогликозидите (гентамицин, амикацин) се предписват само за сложни форми на заболяването. Те са много токсични, действат на ухото и бъбреците. Лошо се абсорбира в храносмилателния тракт. Но те се справят "перфектно" с Pseudomonas aeruginosa. Често, за да се подобри ефекта, те се комбинират с пеницилини и флуорохинолони.

флуорохинолони

Все по-често те се използват за лечение на пиелонефрит. Ципрофлоксоцин, ололоксин е медикамент от първо поколение. Те активно унищожават повечето от патогените на инфекцията, са слабо токсични, имат минимален набор от нежелани реакции. Основно пият под формата на таблетки. Понастоящем ципрофлоксоцин е доказан агент. Предписва се в доза от 250 mg два пъти дневно, но е възможно да се увеличи дозата, ако е необходимо.

Второто поколение е представено от левофлоксоцин. Той е по-малко успешен в борбата с Pseudomonas aeruginosa, но е много по-ефективен срещу Gy + бактериите, отколкото първото поколение.

карбапенем

Тази група антибиотици се използва в изключително тежки случаи. Те имат ултра-широк спектър на действие, устойчивост към бета-лактамази, специфични ензими на бактерии. Те се използват за кръвна инфекция с пиелонефрит, причинени от няколко патогена наведнъж, ако предписаното лечение е неефективно.

Не работете срещу хламидиална флора, метицилин-резистентни стафилококи.

сулфонамиди

Препаратите от тази серия унищожават Грам-положителни и Грам-отрицателни кокални бактерии, хламидиална флора, грам-отрицателни пръчки. Но те не са ефективни в борбата с анаеробните бактерии, Pseudomonas aeruginosa. Прилага се за лечение на пиелонефрит бизептол (ко-тримаксозол), греспептол, уросулфан).

нитрофураните

Това е втората група лекарства след сулфонамидите, която се използва за широка медицинска употреба. Те имат бактерицидни и бактериостатични свойства. Най-често те се използват от следните представители на серията нитрофуран:

Двете лекарства се използват за хроничен пиелонефрит, в случай на остри са неефективни. Когато бременността се разрешава да се използва само през второто тримесечие, по време на кърмене не се използват.

Препарати на налокси киселината

Най-често срещаните наркотици от тази група са неви-грамона, Налодикс и негрите.

Производни на 8-хидроксихинолин

Антибактериалното средство от групата на оксихинолините, това е друго име за антибиотиците от тази серия - нитроксолин. Той унищожава селективно някои бактерии от вида Candida, Грам-отрицателни и Грам-положителни бактерии. Той, както и нитрофураните, се използва за предотвратяване на екзацербация. Изпишете лекарствения нитроксолин (5-NOC) за 2-3 седмици.

заключение

Антибиотиците за пиелонефрит и цистит трябва да бъдат избрани много внимателно, като се вземат предвид всички обстоятелства на заболяването. За лечение на пиелонефрит у дома е опасно, това може да доведе до сериозно усложнение, а именно: бъбречна недостатъчност. Бъдете внимателни към вашето здраве.

Антибиотик за пиелонефрит

Оставете коментар 27,703

Пиелонефритът се лекува основно в болница, защото пациентът се нуждае от постоянна грижа и надзор. Антибиотиците за пиелонефрит са включени в задължителния лечебен комплекс, освен това на пациента е предписана почивка в леглото, обилна напитка и адаптиране на храненето. Понякога антибиотичната терапия е допълнение към хирургичното лечение.

Обща информация

Пиелонефритът е често инфекциозно увреждане на бъбреците, причинено от навлизането на бактерии. Възпалението се простира до таза, кайлъка и паренхима на бъбрека. Болестта често се среща при малки деца, която е свързана с характеристиките на структурата на пикочно-половата система или с вродени патологии. Рисковата група все още включва:

  • жени по време на бременност;
  • момичета и жени, които имат активен сексуален живот;
  • момичета под 7 години;
  • възрастни мъже;
  • мъже, диагностицирани с аденом на простатата.
Преходът на заболяването в хронична форма идва в резултат на преждевременна антибактериална терапия.

Неправилната или неадекватна антибиотична терапия води до прехода на заболяването от остра към хронична. Понякога по-късно, търсенето на медицинска помощ води до бъбречна дисфункция, в редки случаи, некроза. Основните симптоми на пиелонефрит - телесна температура от 39 градуса и по-висока, често уриниране и общо влошаване. Продължителността на заболяването зависи от формата и проявите на заболяването. Продължителността на лечението в болница е 30 дни.

Принципи на успешно лечение

За да се отървете успешно от възпаление, антибиотичната терапия трябва да започне възможно най-скоро. Лечението на пиелонефрит се състои от няколко етапа. Първият етап е премахването на източника на възпаление и провеждането на антиоксидантна терапия. На втория етап антибиотичните процедури се допълват с процедури, които повишават имунитета. Хроничната форма се характеризира с постоянни рецидиви, така че се извършва имунотерапия, за да се избегне повторна инфекция. Основният принцип на лечение на пиелонефрит е изборът на антибиотик. Предпочитание се дава на лекарство, което няма токсикологичен ефект върху бъбреците и битки с различни патогени. В случая, когато на 4-ия ден предписаният антибиотик за пиелонефрит не дава положителен резултат, той се променя. Борбата с източника на възпаление включва два принципа:

  1. Терапията започва преди да се получат резултатите от бактериосемичната урина.
  2. След получаване на резултатите от инокулацията, ако е необходимо, антибактериалната терапия се коригира.
Връщане към съдържанието

патогени

Пиелонефритът няма специфичен патоген. Болестта се причинява от микроорганизми, които са в тялото или микроби, които са имплантирани от околната среда. Дългосрочната антибиотична терапия ще доведе до прикачване на инфекция, причинена от патогенни гъбички. Най-често срещаните патогени са чревната микрофлора: coli и cocci бактерии. Провеждането на лечение без антибиотици провокира появата на няколко патогени по едно и също време. Микробите:

  • Протей;
  • Klebsiella;
  • Е. coli;
  • ентерококи, стафилококи и стрептококи;
  • кандида;
  • Хламидия, микоплазма и уреаплазма.
Връщане към съдържанието

Какви антибиотици се предписват за пиелонефрит?

Напоследък, за лечение на пиелонефрит се използва поетапна антибиотична терапия - въвеждането на антибиотици на 2 етапа. Първите лекарства се инжектират с инжекции и след това преминете към приемането на хапчето. Поетапната антибактериална терапия намалява разходите за лечение и термина "престой в болница". Те приемат антибиотици, докато нормализира телесната температура. Продължителността на лечението е най-малко 2 седмици. Антибиотичната терапия включва:

  • флуорохиноли - "левофлоксацин", "ципрофлоксацин", "офлоксацил";
  • цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение - "Cefotaxime", "Cefoperazone" и "Ceftriaxone";
  • аминопеницилин - "Амоксицилин", "Флемоксин Солутаб", "Ампицилин";
  • аминогликозиди - "Тевомицин", "Гентамицин".
  • макролидите - се използват срещу хламидии, микоплазми и уреаплазми. "Азитромицин", "Кларитромицин".
Връщане към съдържанието

Какви антибиотици се лекуват за хроничен пиелонефрит?

Основната цел на терапията при лечението на хроничен пиелонефрит е унищожаването на патогена в уринарния тракт. Антибактериалната терапия с хронична форма на пиелонефрит се извършва, за да се избегне повторение на заболяването. Прилагайте антибиотици цефалоспоринова група, поради факта, че съдържанието на лекарството в кръвта се съхранява възможно най-дълго. Цефалоспорините от третото поколение се приемат перорално и под формата на инжекции, така че тяхната употреба е подходяща за поетапна терапия. Полуживотът на лекарството от бъбреците е 2-3 дни. Новите цефалоспорини от последното, 4-то поколение са подходящи за борба с грам-положителни кокални бактерии. При хронично заболяване се прилага:

  • "Цефуроксим" и цефотаксим;
  • "Амоксицилин клавуланат";
  • "Ceftriaxone" и "Ceftibuten".
Връщане към съдържанието

Лечение на остър пиелонефрит

Изглежда остър пиелонефрит, изисква спешна антибиотична терапия. За да унищожите източника на заболяването в началния етап, използвайте широк спектър антибиотик в голяма доза. Най-добрите лекарства в този случай - третото поколение цефалоспорини. За да се увеличи ефективността на лечението, комбинирайте употребата на две лекарства - "Cefixim" и "Amoxicilin clavulanate". Лекарството се прилага веднъж дневно и лечението се извършва, докато резултатите от теста се подобрят. Продължителността на лечението е не по-малко от 7 дни. Заедно с антибиотичната терапия се вземат лекарства, които увеличават имунитета. Името на лекарството и дозировката се определя само от лекаря, като се вземат предвид много фактори.

Дозировка на лекарствата в таблетки

  • "Амоксицилин" - 0, 375-0.625 g, пийте 3 пъти на ден.
  • "Левофлоксацин" - 0.25 g / ден.
  • "Ofloxacin" - 0.2 g, приемайте 2 пъти на ден.
  • "Tsifimime" - 0.4 грама, пийте веднъж на ден.
Връщане към съдържанието

Инжекции с пиелонефрит

  • "Амоксицилин" - 1-2 g, 3 пъти на ден.
  • "Ампицилин" - 1,5-3 g, 4 пъти на ден.
  • "Левофлоксацин" - 0,5 g / ден.
  • "Гентамицин" - 0,08 g, 3 пъти на ден.
  • "Ofloxacin" - 0.2 g, 2 пъти на ден.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 пъти на ден.
  • "Ceftriaxone" - 1-2 g / ден.
Връщане към съдържанието

съпротивление

Неправилната антибактериална терапия или неспазването на правилата за администриране на лекарството води до образуване на бактерии, резистентни на антибиотици, с последващи трудности при избора на лекарство. Стабилността на бактериите към антибактериални лекарства се формира, когато бета-лактамазата се появява в патогенни микроорганизми, вещество, което потиска действието на антибиотиците. Неправилното използване на антибиотик води до факта, че чувствителните бактерии умират и мястото им е заето от устойчиви микроорганизми. При лечението на пиелонефрит не използвайте:

  • антибиотици от групата на аминопеницилин и флуорохиноли, ако патогенът е Е. coli;
  • тетрациклин;
  • нитрофурантион;
  • хлорамфеникол;
  • азотна киселина.
Връщане към съдържанието

Антибиотици, предписани при жени по време на бременност

Безвредността и ниското ниво на чувствителност на патогенните бактерии са основните критерии за избор на антибактериална терапия по време на бременност. Поради токсичността, много лекарства не са подходящи за бременни жени. Например, сулфонамидите причиняват билирубинова енцефалопатия. Съдържанието на триметоприм в антибиотик пречи на нормалното образуване на нервната тръба при детето. Антибиотици на тетрациклиновата група - дисплазия. Като цяло, лекарите при бременни жени използват цефалоспорини 2-3 групи, по-рядко предписват антибиотици от група пеницилини и аминогликозикоиди.

Какво антибиотик е по-добре за децата?

Лечението на пиелонефрит при деца се случва в дома или в лечебното заведение, зависи от хода на заболяването. Лесната степен на пиелонефрит не изисква назначаването на инжекции, антибактериалната терапия се прави перорално (суспензии, сиропи или таблетки). Антибиотикът, даден на детето, трябва да се абсорбира добре от храносмилателния тракт и за предпочитане да бъде приятно за вкуса.

При първите симптоми на заболяването, до получаване на резултатите от бактериозема урина, на детето се дава "защитен" пеницилин или цефалоспорини от втората група. Най-доброто лекарство за лечение на пиелонефрит при деца - "Augmentin", което е ефективно в 88% от случаите. Позовава се на лекарства с ниска токсичност. След сложната антибактериална терапия се предписва хомеопатично лекарство "Kanefron". Усложнена форма на заболяването включва промяната на антибактериалното лекарство на всеки 7 дни.

Какви антибиотици за лечение на пиелонефрит: списък на лекарствата и правилата за лекарствена терапия

Бъбречните заболявания често са придружени от възпалителен процес. При много пациенти уролозите диагностицират пиелонефрит. Лечението с антибиотици инхибира активността на патогенните микроорганизми.

При подбора на препарати лекарят счита за вид бактерии, степен на увреждане на бъбреците, действие на лекарство - бактерицидно или бактериостатично. В тежки случаи, ефективна комбинация от две антибактериални съединения. Как да се лекува пиелонефрит с антибиотици? Какви лекарства най-често се предписват? Колко дълго трае лечението? Отговори в статията.

Причини за болестта

Пиелонефрит - възпаление на бъбречната тъкан. Инфекцията прониква от пикочния мехур (най-често), от патологични огнища в други части на тялото с лимфа и кръв (по-рядко). Близостта на гениталиите и ануса до уретрата обяснява честото развитие на пиелонефрит при жените. Основният вид патоген е Е. coli. Също така, лекарите разграничават при засяването на урина klebsiella, staphylococcus, enterococcus, proteus, pseudomonad.

Една от причините за патологията е неправилното лечение на инфекциозни заболявания в долните части на пикочната система. Патогенните микроорганизми постепенно се издигат, проникват в бъбреците. Лечението на пиелонефрит е дълго, често има рецидиви.

Втората причина - стазията на урината с проблем с изтичане на течност, повтарящо се изхвърляне на секрети в бъбречния таз. Везикулоретният рефлукс нарушава функционирането на пикочния мехур и бъбреците, провокира възпалителния процес, активното размножаване на патогенни микроорганизми.

Код на пиелонефрит съгласно МКБ - 10 - N10 - N12.

Научете за симптомите на бъбречната туберкулоза, както и за методите за лечение на болестта.

Как да премахнете камъните от бъбреците на жените? Ефективните опции за лечение са описани на тази страница.

Признаци и симптоми

Болестта се развива в остра и хронична форма. При напреднали случаи на патология, инфекцията покрива много части на тялото, състоянието значително се влошава.

Основните симптоми на пиелонефрит:

  • тежка, остра болка в областта на лумбалната област;
  • пристъпи на гадене;
  • повишаване на температурата до + 39 градуса;
  • тахикардия;
  • втрисане;
  • задух;
  • главоболие;
  • слабост;
  • често уриниране;
  • малка подпухналост на тъканите;
  • промяна в цвета на урината (зеленикаво или червено);
  • влошаване на състоянието;
  • с резултатите от анализа на урината се повишава нивото на левкоцитите - 18 единици и повече.

Видове, форми и етапи на патологията

Лекарите споделят:

  • остър пиелонефрит;
  • хроничен пиелонефрит.

Класификация на бъбречния пиелонефрит според формата:

Класификация, отчитаща начините за проникване на инфекцията в бъбреците:

Класификация по локализация:

Методи за лечение на възпаление на бъбреците с антибиотици

Как да се лекува пиелонефрит с антибиотици? При отсъствие на навременна терапия за възпаление на бъбреците, инфекциозно-възпалително заболяване провокира усложнения. При тежки форми на пиелонефрит 70 от 100 пациенти развиват хипертония (повишаване на налягането). Сред опасните последици на фона на пренебрегвани случаи е сепсис: състоянието заплашва живота.

Основните правила на лекарствената терапия за пиелонефрит:

  • избор на антибактериален агент, като се вземе предвид състоянието на бъбреците, за да се предотврати увреждането на засегнатите тъкани. Лекарството не трябва да влияе неблагоприятно на отслабените органи;
  • Урологът задължително назначава bakposev за разкриване на вид патогенни микроорганизми. Само с резултатите от теста за чувствителност към антибактериални състави лекарът препоръчва лекарство за потискане на възпалението в бъбреците. В тежкия ход на заболяването, макар да няма отговор от лабораторията, се използват антибиотици с широк спектър на действие, на фона на прилагането на които грам-отрицателни и грам-положителни бактерии загиват;
  • най-добрият вариант е интравенозното лечение. С този тип инжектиране активните съставки веднага влизат в кръвообращението и бъбреците, действат след кратко време след инжектирането;
  • когато се предписва антибактериален агент, е важно да се вземе предвид нивото на киселинността на урината. За всяка група лекарства съществува определена среда, в която терапевтичните свойства се проявяват най-пълно. Например, за гентамицин рН трябва да бъде между 7.6 и 8.5, ампицилин от 5.6 до 6.0, канамицин от 7.0 до 8.0;
  • антибиотик с тесен или широк спектър на действие трябва да се екскретира в урината. Това е високата концентрация на активното вещество в течността, която показва успешна терапия;
  • антибактериални състави с бактерицидни свойства - най-добрият вариант за лечение на пиелонефрит. След терапевтичния курс се нарушава не само жизнената активност на патогенните бактерии, но и продуктите на гниене напълно се елиминират на фона на смъртта на опасни микроорганизми.

Как да разберем, че антибактериалните лекарства са ефективни

Лекарите определят няколко критерия за оценка на ефективността на лечението:

  • по-рано. Първите положителни промени се забелязват след два или три дни. Понижени признаци на интоксикация, синдром на болката, слабост изчезва, нормализиране на бъбречната работа. След три или четири дни, анализът показва появата на стерилна урина;
  • по-късно. След 2-4 седмици пациентите отбелязват значително подобрение на състоянието, припадъци от студени тръпки, гадене и треска изчезват. Анализ на урината 3-7 дни след края на лечението показва липсата на патогенни микроорганизми;
  • окончателно. Лекарите потвърждават ефективността на лечението, ако в рамките на 3 месеца след завършване на приема на антибиотици не се появи повтаряща се инфекция на пикочната система.

Важно е да се:

  • според резултатите от проучванията, на базата на мониторинга на курса на антибиотичната терапия при пиелонефрит, лекарите установиха, че най-голяма ефективност на лечението се осигурява от честите промени в лекарството. Често прилага схемата: ампицилин, след това - еритромицин, а след това - цефалоспорини, следващият етап - нитрофурани. Не използвайте един вид антибиотик дълго време;
  • с екзацербация, която се развива след приемане на две или четири курса на антибактериална терапия, да се определи противовъзпалително лекарство (не антибиотици) в продължение на 10 дни;
  • при отсъствие на висока температура и ярко изразени симптоми на интоксикация, Negam или нитрофурановите състави се предписват без предварително прилагане на антибактериални средства.

Научете за признаците на остър уретрит при жените, както и за възможностите за лечение на заболяването.

Как да се лекува бъбречното налягане и какво е това? Прочетете отговора на този адрес.

Отидете на http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html и прочетете информацията за симптомите и лечението на поликистозна бъбречна болест.

Основните видове лекарства с пиелонефрит

Има няколко групи антибактериални съединения, които най-активно потискат активността на патогенните микроби в бъбреците и пикочния мехур:

  • антибиотиците за пиелонефрит при жени се избират, като се вземе предвид тежестта на заболяването, нивото на киселинност на урината, естеството на процеса (остър или хроничен). Средната продължителност на лечението за един курс е от 7 до 10 дни. Начин на приложение: парентерално (инжектиране) или перорално (таблетки);
  • Антибиотиците за пиелонефрит при мъжете уролог вземат, като се вземат предвид същите фактори, както при жените. Методът на приложение зависи от тежестта на бъбречната патология. За бързо отстраняване на признаците при активен възпалителен процес, назначете разтвори за интравенозно приложение.

Ефективни препарати:

  • група флуорохинолони. Антибиотиците често се избират като формулировки на първата линия на лечение на възпалителни процеси в бъбреците. Пефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин. Задайте хапчета или инжекции, в зависимост от тежестта на потока. Приложение - 1 или 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни;
  • група цефалоспорини. В неусложнения ход на патологията се предписват формулировки от второ поколение: Cefuroxime, Cefaclor (три пъти дневно, от седмица до 10 дни). За лечение на тежки форми на пиелонефрит, жените и мъжете са предписани 3-поколение наркотици. Ефективни таблетки: Cefixime, Ceftibuten (1 или 2 пъти на ден, 7 до 10 дни). По-рядко се предписват цефалоспорини от едно поколение: Cefazolinum, Cefradin (2 или 3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни);
  • р-лактамовата група. Лекарствата не само спират възпалителния процес, но също така имат вредно въздействие върху стафилококите, Pseudomonas aeruginosa. Ампицилин, амоксицилин се прилага под формата на таблетки и инжекционни разтвори. Оптимални комбинации: амоксицилин плюс клавуланова киселина, ампицилин плюс сулбактам. Продължителност на терапията - от 5 до 14 дни, дозировката и честотата на употребата зависи от хода на заболяването - от две до четири въвеждане или техники;
  • група миногликозидни аминоциклитоли. Придайте се с гноен пиелонефрит. Ефективни препарати от третото и четвъртото поколение: Изепамицин, Сизимицин, Тевомицин;
  • група аминогликозиди (препарати от втората линия). Амикацин, гентамицин. Прилага се с откриването на нозокомиална инфекция или със сложен курс на пиелонефрит. Често се комбинират с цефалоспорини, пеницилини. Приложете инжекции антибиотици 2 или 3 пъти на ден;
  • група пеницилини, отделящи се пиперацилини. Нови композиции от 5-то поколение. Широк спектър на действие, потиска активността на Грам-положителни и Грам-отрицателни бактерии. Задайте интравенозно и интрамускулно. Пипрацил, Исипен, натриева сол, Пилинин.

Лекарства за пиелонефрит при деца

При микробиологично-възпалителна патология на бъбреците, урината се приема за bapsoseva. Според резултатите от теста се идентифицира патогенна флора, се определя чувствителността към едно или повече антибактериални лекарства.

Терапията е дълга, с промяната на антибиотика. Ако след два или три дни отсъстват първите признаци на подобрение, важно е да изберете друго средство за защита. Антибактериални лекарства, използвани до изчезването на признаци на интоксикация и треска.

Препоръки за лечение на пиелонефрит при деца:

  • с тежка интоксикация, силна болка в бъбреците, проблеми с изтичане на урина предписват антибиотици: цефалоспорини, ампицилин, карбеницилин, ампиксо. Интрамускулното инжектиране на състава е подходящо за млади пациенти три или четири пъти на ден;
  • лекарят наблюдава резултата от лечението. При липса на позитивни смени се използват резервни антибиотици. Аминогликозидите оказват негативно влияние върху бъбречната тъкан, но бързо потискат активността на опасни микроорганизми. За да се намалят нефротоксичните ефекти, на децата се предписва доза медиотерапия два пъти дневно в продължение на една седмица. Важно е да знаете: не са предписани аминогликозиди с пиелонефрит в ранна възраст. Тази група антибиотици не се използва за бъбречна недостатъчност и олигурия.

Профилактични препоръки

За да се предотврати заболяването, е важно да се следват прости правила за предпазване от пиелонефрит:

  • избягвайте хипотермия;
  • спазва задълбочената хигиена на гениталиите;
  • Ежедневно използване на чиста вода - до един и половина литра;
  • не забравяйте да ядете първите ястия, пийте чай, мъст, натурални сокове - до 1,5 литра;
  • за лечение на заболявания на назофаринкса, кариес, пародонтит;
  • избягвайте острите, пържени, осолени храни, пушени продукти, маринати, сладки сода;
  • навременно лечение на заболявания на женската и мъжката сексуална сфера, пикочния мехур, бъбреците;
  • всяка година да се направи ултразвук на пикочната система, на всеки шест месеца да се направи урина тест.

Полезно видео - експертни съвети за лечение на пиелонефрит с антибиотици:

Инжекции с пиелонефрит

Пиелонефритът е остра възпалителна болест на бъбречния паренхим и системата на купа и таза, възникнала в резултат на бактериална инфекция.

На фона на анатомични аномалии на отделителната система, запушванията, забавено лечение и често рецидив възпалителния процес може да отнеме хронична форма и да доведе до склеротични промени в бъбречната паренхима.

При диагностицирането вземете предвид:

  1. Природата на възпалението:
  • остра (първа поява);
  • хроничен (в етап на обостряне). Броят на обострянията и интервалите от време между пристъпите също се вземат под внимание);
  1. Обезценка на изтичане на урина:
  • обструктивна;
  • необструктивна.
  1. Бъбречна функция:
  • запазена;
  • е нарушена (бъбречна недостатъчност).

Антибиотици за пиелонефрит в таблетки (перорални цефалоспорини)

Прилага се с болест с лека и умерена тежест.

  1. Cefixime (Suprax, Cefspane). Възрастни - 0,4 г / ден; Деца - 8 mg / kg. в два priema.Primenyayutsya парентерално. Възрастни 1-2 g два пъти дневно. Деца на 100 mg / kg за 2 инжекции.
  2. Цефтибутен (Цзедек). Възрастни - 0,4 г / ден. за едно приемане; деца от 9 mg / kg в две дози.
  3. Цефуроксим (Zinnat) е лекарство от второ поколение. Възрастите назначават 250-500 mg два пъти дневно. Деца 30 mg / kg два пъти.

Препаратите от четвъртото поколение съчетават антимикробната активност от 1-3 поколения.

Грам-отрицателни хиноли (второ поколение флуорохинолони)

ципрофлоксацин

В зависимост от концентрацията има бактерицидно и бактериостатично действие.
Ефективно срещу Escherichia, Klebsiella, Proteus и Shigella.

Не засяга ентерококите, повечето стрептококи, хламидиите и микоплазмата.

Забранява се едновременното назначаване на флуорохинолони и нестероидни противовъзпалителни средства (подобрява се невротоксичният ефект).

Може да се приложи комбинация с клиндамицин, еритромицин, пеницилини, метронидазол и цефалоспорини.

Има голям брой странични ефекти:

  • фоточувствителност (фотодерматоза);
  • цитопения;
  • аритмия;
  • хепатотоксичен ефект;
  • може да предизвика възпаление на сухожилията;
  • чести диспептични разстройства;
  • поражение на централната нервна система (главоболие, безсъние, конвулсивен синдром);
  • алергични реакции;
  • интерстициален нефрит;
  • преходна артралгия.

Дозировка: ципрофлоксацин (Ciprobai, Ciprinol) при възрастни - 500-750 mg на всеки 12 часа.

Децата не надвишават 1,5 g / ден. При изчисление на 10-15 mg / kg за две инжекции.

Прочетете повече: Инструкции за употреба Ciprofloxacin с аналози и прегледи

Препаратите на nalidix (Negram) и тръбидни (Palin) киселини могат ефективно да се използват за лечение против релапс.

Антибиотици от пиелонефрит, причинени от трихомонази

метронидазол

Високо ефективен срещу трихомонада, ламблия, анаероби.
Той се абсорбира добре, когато се приема перорално.

Нежеланите ефекти включват:

  1. нарушения на стомашно-чревния тракт;
  2. левкопения, неутропения;
  3. хепатотоксичен ефект;
  4. развитие на дисулфирам-подобен ефект при употребата на алкохолни напитки.

Основна статия: Общ преглед, инструкции, аналози и обратна информация за Metronidazole

Антибиотици за пиелонефрит при жени по време на бременност и лактация

Състави пеницилини и цефалоспорини имат тератогенен и не е токсичен за плода разрешени за употреба по време на бременност и кърмене (рядко може да доведе до сенсибилизация новородени предизвика обрив, кандида и диария).

При леки форми на заболяването е възможно комбинация от бета-лактами с макролиди.

Емпирична терапия

За лечение на пиелонефрит с умерена тежест, назначете:

  • пеницилини (защитени и с разширен спектър на активност);
  • цефалоспорини от трето поколение.

пеницилини

Лекарствата имат ниска токсичност, висока бактерицидна активност и се екскретират предимно от бъбреците, което повишава ефективността на тяхното приложение.

Когато пиелонефритът е най-ефективен: Амоксикал, Аугментин, Ампицилин, Узазин, Сулаласилин.

ампицилин

Високо активни срещу грам-отрицателни бактерии (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) и пръчки Haemophilus. По-малко активни срещу стрептококи.
Инактивиран от стафилококова пеницилиназа. Klebsiella и enterobacter имат естествена устойчивост към ампицилин.

Странични ефекти от приложението:

  • "Ампицилин обрив" - не алергични обриви, изчезващи след оттегляне на лекарството;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария).

Прочетете повече: Всичко за лечението на "обрив с ампицилин" - алергична реакция към пеницилини

Защитени пеницилини

Те имат разширен спектър на дейност. Действам върху: Escherichia coli, стафило, стрепто и ентерококи, Klebsiella и Proteus.

Страничните ефекти на черния дроб са по-изразени в напреднала възраст (повишени трансаминази, холестатично жълтеница, сърбеж на кожата), и евентуално гадене, повръщане, псевдомембранозен колит развитие и идиосинкратичност на лекарството.

Антистафилококови пеницилини (оксацилин)

Оксацилин се използва при откриването на резистентни на пеницилин щамове на Staphylococcus aureus. Той не е ефективен при други патогени.
Нежеланите реакции се проявяват при диспептични разстройства, повръщане, повишена температура, повишени чернодробни трансаминази.

Той не е ефективен, когато се приема перорално (слабо абсорбира в стомашно-чревния тракт).

Препоръчителен парентерален начин на приложение. Възрастни 4-12 g / ден. в 4 въвеждания. На децата се предписват 200-300 mg / kg за шест приложения.

Противопоказанията за употребата на пеницилини включват:

  • чернодробна недостатъчност;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • остра лимфобластна левкемия.

Прочетете повече: 4 подхода за възстановяване на черния дроб след антибиотици

цефалоспорини

Имат ясно изразено бактерицидно действие, което обикновено се толерира от пациентите, добре комбинирано с аминогликозиди.

Закон за хламидиите и микоплазмата.

Висока активност срещу:

  • грам-положителна флора (включително резистентни на пеницилин щамове);
  • Грам-положителни бактерии;
  • Е. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteria.

Цефалоспориновите антибиотици от последно поколение са ефективни при остър пиелонефрит и хронично възпаление на бъбреците в тежка степен.

При заболяване с умерена тежест се използва третото поколение.

Cefoperazone / sulbactam е единственият защитени с инхибитор цефалоспорин. Тя е най-активна срещу ентеробактерии, тя е по-ниска от цефоперазон в своята ефективност срещу Pseudomonas aeruginosa.

Ceftriaxone и Cefoperazone имат двоен елиминационен път, така че те могат да се използват при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Противопоказания:

  • индивидуална непоносимост и наличие на кръстосана алергична реакция към пеницилини;
  • Ceftriaxone не е приложим за заболявания на жлъчните пътища (може да падне под формата на жлъчни соли) и при новородени (риск от развиване на керниктер).
  • Cefoperazone може да причини хипопротромбинемия, а не комбинирана с алкохолни напитки (дисулфирамоподобен ефект).

Характеристики на антимикробната терапия при пациенти с възпаление на бъбреците

Изборът на антибиотик се основава на идентифицирането на организъм причинява пиелонефрит на (Ешерихия коли, staphylo, ентерично стрептококи и рядко, микоплазма и хламидия). Когато патогенът се идентифицира и спектърът на чувствителността му се установи, се използва антибактериално средство с най-тясно насочена активност.

Ако е невъзможно да се идентифицира, се предписва емпирично лечение. Комбинираната терапия осигурява максималния спектър на действие и намалява риска от развитие на резистентност на микроорганизма към антибиотика.

Важно е да запомните, че пеницилин и цефалоспоринови препарати са подходящи за монотерапия. Аминогликозидите, карбапенемите, макролидите и флуорохинолоните се използват само в комбинирани схеми.

Ако подозирате, че една гнойна разсадник на изискващи хирургическа намеса, извършена комбиниран антибактериален капак, за да се избегне септични усложнения. Използвайте флуорохинолони и карбапенеми (500 мг левофлоксацин интравенозно 1-2 пъти дневно; Меропенем 1 g три пъти на ден).

Пациентите със захарен диабет и имунна недостатъчност са предписани допълнително противогъбични лекарства (Fluconazole).

Необходимо е също така да се вземат предвид възрастовата, бъбречната и чернодробната функция на пациента, бременността, противопоказанията и алергичните реакции към лекарствата.

При наличие на чернодробна недостатъчност се използват пеницилини и цефалоспорини (с изключение на цефоперазон).

Продължителността на антибиотичната терапия за пиелонефрит

Първият етап

При тежко заболяване се препоръчва курс до 14 дни. Антибиотиците се прилагат интравенозно, с постепенен преход към приема на устната кухина.

С лек курс е възможно десетдневен курс на подготовка на таблетки.

Ако няма положителна динамика в рамките на 48 часа, антибактериалното лекарство се променя.

Вторият етап

  • производни на 5-нитрофуран (Furagin, Furamag);
  • налидксинова киселина (Negra);
  • тръндимиевга (Пейлин).

Уросептиците се назначават за срок до един месец. При лека степен на възпаление и без рецидив, е възможно двуседмичен курс.

Третият етап. Антиретровирусна терапия

В допълнение към описаните по-горе антибактериални средства, използването на растителни препарати е възможно след периода на обостряне.
"Kanefron" включва екстракти: хиляда акра, куче роза, любовник. розмарин. Вземете 2 таблетки три пъти дневно.

Билкови чай "Urofluks" (върба кора, мечи листа, хвощ, макара, женско биле) вземат 1 чаша три пъти на ден.

Полезно е да се използват бульони от червени боровинки.

Допълнителни терапии

Лечението на остър пиелонефрит се извършва в болница. Възможно е да се лекуват само леки пристъпи на хронично възпаление на бъбреците.

Лекарствената терапия се провежда по диетата на диета № 7.

В случай на запушване на пикочните пътища се препоръчва катетеризацията на уретерите, за да се възстанови преминаването на урината и да се нормализира уродинамиката. При отсъствието на положителна динамика е посочена нефростомията.

Хирургичното лечение е показано при отсъствие на ефект на консервативна терапия, наличие на смятане, предполагаем бъбречен абсцес.

Хирургията за гноен пиелонефрит включва: поставяне на катетър, стент или перкутанна нефростомия, декапсулиране на бъбреците, отваряне и отстраняване на септични огнища.

При прогресиращ сепсис се използва нефректомия.

Патогенетичната терапия включва: детоксикация, подобряване на реологичните свойства на кръвта, прием на антихистамини, имуномодулатори и терапия с витамини.

За възстановяване на чревната микрофлора след курс на антибактериална терапия се използват витамини В и пробиотици.

Прочетете повече: Елиминиране на температурата след антибиотици при дете и възрастен

Типична клинична картина

Началото на острия пиелонефрит е съпроводено с рязко покачване на температурата, повишена температура, студени тръпки, болки в мускулите и ставите, бързо увеличаване на симптомите на остра интоксикация.

Типичните прояви на заболяването са скучна, болезнена болка в гърба и дисурични разстройства. Възможни са оплаквания: суха кожа и лигавици, подуване на корема, повръщане и гадене.

Ранните лабораторни признаци на възпалителния процес в бъбреците са:

  • бактериурия и левкоцитурия;
  • възпалителни промени в общия анализ на кръвта (висока ESR и левкоцитоза, палохкоцитоза).

Клиничната картина при хроничния пиелонефрит се определя от степента на склеротичните промени в бъбреците, активността на възпалителния процес и наличието на съпътстващи патологии.

При едностранна лезия може да има асимптоматичен курс до степен на свиване на бъбреците (пълно, необратимо нарушение на функционалната активност).

Периодът на рецидив е симптоматичен, подобен на острия пиелонефрит.

Извън обострянето, единствените оплаквания могат да бъдат дългите нарушения на подферилата и уринирането.

Авторът на статията:
Инфекциозен болест лекар Chernenko A. L.

Прочетете повече: Схеми на антибиотично лечение за възпаление на бъбреците в таблетки

Принципи на лекарствената терапия за пиелонефрит

Пиелонефритът е възпалителен процес, който се появява в бъбреците, когато навлезе в тъканите на патогенни микроорганизми. В отговор на въвеждането на бактерии, тялото предприема защитни действия: Имунните клетки, наречени левкоцити, мигрират към патологичния фокус. Основната им задача е да предотвратят по-нататъшна инфекция. Задължителен компонент на пиелонефритната терапия са лекарствата, които имат антимикробен ефект. В допълнение, помогнете на тялото да се справи с болестта и имуномодулаторите.

Развитието на възпалителния процес в бъбреците често се предхожда от комбинация от различни негативни фактори. На първо място - нарушение на кръвообращението. Лекарства, които нормализират бъбречния кръвоток, също се използват при лечението на пиелонефрит.

Жизнената активност на бактериите, които навлизат в бъбреците, води до отравяне на организма с голям брой вредни вещества. Те могат да причинят треска и да влошат общото състояние. В този случай се използват противовъзпалителни средства за елиминиране на негативните симптоми.

За бързо отстраняване на токсините от кръвта използвани лекарства, които имат детоксикация.

В някои случаи е необходимо да се подобри движението на урината през уретерите и пикочния мехур. За тази цел са предписани диуретични и антиспазматични средства.

Пиелонефритът обикновено изисква сложно лечение. Изборът на комбинация от лекарства се определя от тежестта на симптомите и от етапа на развитие на заболяването.

Лечение на пиелонефрит - видео

Препарати за ерадикация на патогена

Основната цел на лечението на инфекциозен възпалителен процес в бъбреците е да се елиминира основната причина. На първо място, предписват се антимикробни средства за отстраняване на отрицателните симптоми.

антибиотици

Антибиотиците са лекарства по избор при лечението на пиелонефрит в острата фаза с изразени признаци на възпаление. Тази група средства е изключително разнообразна. Някои от лекарствата имат директен разрушителен ефект върху бактериите, други само спират растежа си и позволяват на имунната система да се справи със самата инфекция.

Механизмът на действие на антибиотиците е различен и зависи от химическата структура. В повечето случаи лекарствените молекули се възприемат от бактериите като нормален материал за конструиране на структурите на клетката (обвивка, генетичен материал) или като хранителна съставка, необходима за функционирането. Антибиотикът, вграден в клетката на микробите, причинява непоправими увреждания, водещи до смъртта на микроорганизма.

В центъра на възпалението лекарството прониква с кръвен поток или навлиза в урината след преминаване през бъбречния филтър.

За съжаление, не всички антибиотици могат да навредят само на патогена. Влизането в червата, лекарствата убиват и нормалната микрофлора, причинявайки храносмилателни разстройства. Някои от тях имат директно отрицателно въздействие върху бъбреците, органите на слуха, процесите на образуване на кръвни клетки.

Продължителността на действие на всяко лекарство е различна, така че честотата на приемане трябва да бъде посочена в инструкциите.

Изборът на специфичен агент за пиелонефрит трябва да бъде определен след провеждане на тестове за чувствителността на бактериите. Въпреки това, в повечето случаи, лекарят първо ще предпише мощно лекарство за облекчаване на остри симптоми.

Няколко групи лекарства се използват за лечение на пиелонефрит:

  • пеницилини - амоксицилин, ампицилин;
  • цефалоспорини - цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефепим;
  • карбапенеми - Меронем, Тиенъм;
  • аминогликозиди - гентамицин, амикацин;
  • хинолони и флуорохинолони - Levofloxacin, Nalidixic acid.

Първите три фармакологични групи причиняват смъртта на бактерии поради унищожаването на клетъчната стена на микроорганизмите. За пеницилин антибиотици, много патогени успяват да развият стабилност. За да се преодолее този проблем, клавулановата киселина, сулбактам и тазобактам са включени във формулировката.

Цефалоспориновите лекарства са ефективни срещу различни бактериални видове. В допълнение, тези лекарства са разрешени за деца и бременни жени. Карбапенемите са най-мощните антибиотици на разположение на лекарите за лечение на пиелонефрит. Те са в състояние да се справят с всеки патоген.

Аминогликозидите понастоящем се използват за лечение на бъбреците рядко, тъй като те имат много сериозни странични ефекти. Хинолоните и флуорохинолоните се предписват от втория етап на терапията на заболяването. Антимикробният ефект на тези лекарства се основава на нарушаването на метаболитните процеси на бактериите.

Uroantiseptiki

Уротисептиците са специална група лекарства. По правило те имат пряко вредно въздействие върху процесите на живот на бактериите. Тези фармакологични агенти обаче работят, след като се влеят в центъра на възпалението заедно с урината. Лекарството се абсорбира в червата, след това преминава през кръвния поток през бъбречния филтър, след което се натрупва в големи количества в пикочния мехур.

Като правило, уротисептиците се използват след края на антибиотичната терапия за определяне на терапевтичния ефект. Лекарствата са активни срещу всички патогени на пиелонефрит.

Растителни уросептици

Антисептичните препарати на растителна основа като цяло завършват курса на пиелонефритното лечение. Те могат да се използват и за профилактика. В състава им има няколко компонента. Билковото лекарство убива микробите, облекчава спазмите на пикочните пътища и има лек диуретичен ефект.

Антимикробни средства за лечение на пиелонефрит - маса

Антимикробни средства за лечение на пиелонефрит - фото галерия

Лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на бъбреците

Кръвоснабдяването на бъбреците е важен фактор при лечението на пиелонефрит. Адекватният приток на кръв в органи ви позволява да влезете в центъра на заразяването на имунните клетки и да започнете да се борите с патогена.

Доброто кръвоснабдяване на бъбреците не позволява бактериите да се разпространяват бързо в тъканите на таза и калика. Освен това, с добро насищане на кръвта, е много по-лесно да получите в възпалителния фокус на други лекарства.

Лекарствата имат релаксиращ ефект върху мускулната мембрана на съдовете.

Лекарства, които подобряват бъбречния кръвоток - маса

Лекарства, които нормализират бъбречния кръвоток - фотогалерия

Лекарства, които подобряват уродинамиката

Нормалното движение на урината е ключът към успешното лечение на бъбречната инфекция. Спазмолитичните лекарства засягат предимно мускулната стена на калигата, таза, уретера и пикочния мехур. По този начин, фармакологичните агенти помагат да се елиминират токсините, мъртвите бактерии и имунните клетки.

В някои случаи назначаването на диуретици за нормализиране на бъбречната функция и осигуряването на изтичане на урина. Повечето от тях действат върху абсорбцията на вода в бъбречните тубули (фуроземид, дивер). Някои се намесват в ефекта на хормона алдостерон, който причинява задържане на натрий и течност (Veroshpiron).

Подготовка за нормализиране на уродинамиката - таблица

Лекарства за подобряване на уродинамиката - фото галерия

Препарати за облекчаване на болката и симптоми на възпаление

Пиелонефритът е инфекциозно заболяване на бъбреците. В този случай е изключително важно да се използват противовъзпалителни средства. Механизмът на тяхното действие се основава на блокиране на образуването на специфични химични съединения, които причиняват болка, повишена температура, оток на тъканите. Благодарение на тези лекарства, отрицателните симптоми на пиелонефрит са облекчени, което значително намалява качеството на живот: студени тръпки, болки в ставите и мускулите, главоболие.

С цел елиминиране на изразения оток на тъканите се използват антихистамини. Целта за действие на тези лекарства е специфична тъкан на мастоцити, съдържаща хистамин. Блокирането на ефекта значително намалява тежестта на симптомите на възпалението.

Противовъзпалителни средства - маса

Препарати за отстраняване на симптомите на възпаление - фото галерия

Препарати за елиминиране на токсините

Жизнената активност на бактериите в тъканите на бъбреците води до образуването на голям брой вредни токсини в кръвта. Те, от своя страна, причиняват треска, главоболие, болки в мускулите и ставите.

Премахване на токсините от организма се постига чрез въвеждане в кръвния поток на течни лекарства. Механизмът на тяхното действие, в зависимост от състава, може да бъде двоен. Някои масивна химично съединение (reamberin, плазма) е привлечен токсини на повърхността и по този начин да ги отстрани от тялото. Други вещества (глюкоза, натриев хлорид) увеличаване на кръвния поток на бъбречните съдове, като по този начин насърчаване на премахването на токсини в урината.

Препарати за елиминиране на токсините - таблица

Препарати за отстраняване на токсините от тялото - фото галерия

имуномодулатори

Една от причините за пиелонефрит е намаляването на общата резистентност към инфекции. Въпреки действието на антибиотици, самият орган трябва да полага усилия да премахне патогена. Тази задача е изцяло поверена на имунната система. С пиелонефрит, важен компонент на лечението е назначаването на имуномодулатори и витамини. Всички тези лекарства имат благоприятен ефект върху тялото. Витамините и имуномодулаторите ще спомогнат за образуването на имунни клетки и защитни протеини на антитела.

Имуномодулатори и витамини за лечение на пиелонефрит - таблица

Имуномодулатори за лечение на пиелонефрит - фото галерия

бактериофаги

Специален препарат е бактериофагът. Това е вирус, който засяга негативно патогените на пиелонефрити. За клетките на човешкото тяло бактериофагът е напълно безопасен. Въпреки това, за да предпише лекарството, трябва да знаете точно какъв вид бактерии са причинили болестта. За всеки патоген има бактериофаг.

В какви случаи лекарствата са неефективни?

Неефективното лечение на пиелонефритни лекарства може да бъде причинено от няколко причини:

  • антибактериалните агенти може да нямат подходящ ефект върху бактериите поради липса на чувствителност към активния ингредиент или на развита устойчивост към него;
  • антиспазматиците не могат да се справят с проблема в случай на наличие в уринарния тракт на големи камъни, които припокриват нормалния път на урината;
  • противовъзпалителни средства не могат да се справят с тежката потока на пиелонефрит с образуване на септични усложнения - образуването на малки (apostematoznogo нефрит) или големи язви ограничен (бъбрек смарагд), възпаление на перинефронна мазнини (paranephritis);
  • имуномодулаторите имат лек ефект при заболявания на имунната и хематопоетичната система.

Лечението на пиелонефрит е задача на опитен специалист. Самолечението не е безопасно и може да доведе до сериозни усложнения. Терапията на заболяването изисква пациентът да следва точно всички препоръки на лекаря.

Kanefron-Н

Kanefron-N е силно уросептично лекарство. Произвежда се под формата на драже и разтвор за перорално приложение.

Активната съставка е екстракт от воден алкохол от растителни биосъставки (корен любистока, кенaури, розмарин).

Механизъм на действие

Поглъщане Kanefron-Н достига максимална концентрация в бъбречната отделителната система, където има локално противовъзпалително, антимикробно и антисептично действие. Той премахва спазма на пикочните пътища, поради лек ефект върху гладката мускулатура на бъбреците. Също така лекарството има лек диуретичен ефект.

tsiston

Cyston е многокомпонентен билков антисептичен препарат. Произвежда се под формата на таблетки.

Активно вещество - растителни екстракти:

  • цветя на стебло-подобни плодове;
  • потайниче език;
  • стъбла на мадара;
  • коренов филаментов фили;
  • семена от слама;
  • сумират бракате;
  • босилек ароматен;
  • семена от конски зърна;
  • семена от мимоза;
  • планинска мумия.

Механизъм на действие

Цистоун, подобно на много други билкови препарати, след навлизане в тялото се натрупва в тъканите на бъбреците. Лечението на пиелонефрити се дължи на локално антисептично действие: Cyston таблетки повишават ефекта на антибиотиците и дезинфекцират червата и тазовата система на бъбреците и пикочните пътища.

5-NOC е синтетичен агент с антибактериална активност. Формата на освобождаване - таблетки с доза от 50 mg.

Активното вещество е нитроксолин от групата на оксихинолините. Поради големия брой нежелани реакции, понастоящем се обмисля целесъобразността на назначаването му за лечение на пиелонефрит.

Механизъм на действие

Лечение на заболявания на урогениталната сфера се основава на действието на антибактериален агент: nitroksolin способен да се свързва с метални катализатори, ензими на микробни клетки и блокиране на метаболизма в него. Това спира размножаването и патологичната активност на бактериите. Подобно на други лекарства хидроксихинолин група, NOC-5 е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. С негова помощ можете да лекувате не само възпаление на бъбреците, но и други бактериални инфекции на пикочната система (цистит, уретрит и др.).

бисептол

Бизептолът е комбиниран антимикробен агент, активен срещу основните патогени на пиелонефрит. Произведена форма - таблетки (120, 480 mg).

Активното вещество е комбинация от триметоприм и сулфометоксазол (ко-тримоксазол).

Механизъм на действие

Активните съставки, които съставят лекарството, когато се поглъщат, се абсорбират в кръвта и се концентрират в тъканите на бъбреците. Sulfometoksazol подобен по структура на РАВА (пара-аминобензоена киселина), взаимодейства със синтеза на дихидрофолиевата киселина и предотвратяване на включването на РАВА в клетките патогени. Biseptol е способен да лекува възпалителни процеси с дори висока активност.

nolitsin

Nolitsin - лекарство от групата на флуорохинолоните, което има антибактериална активност. Произвежда се под формата на таблетки с доза от 400 mg.

Активното вещество е norfloxacin.

Механизъм на действие

Nolitsin се концентрира в бъбреците и има бактерициден ефект. Активното вещество блокира ензима ДНК-гираза и дестабилизира генетичната верига на микроорганизмите. Понастоящем формулите на флуорохинолона са средствата за избор при лечението на възпалителни заболявания на пикочната система. Нолицин и неговите аналози ви позволяват да се отървете от патогенния пиелонефрит в рамките на 7-10 дни.

FURAMAG

Furamag е антимикробен агент от групата на нитрофураните. Формата на освобождаване на лекарството е капсули (25, 50 mg).

Активното вещество е калиев фурозидин.

Механизъм на действие

Действайки на нивото на бъбреците, furamag потиска основните биохимични процеси в клетката на патогена, което води до смъртта му. Лечението означава активно срещу широка група от патогени (Грам-положителни, Грам-отрицателни, Протеини, Klebsiella, Protozoa, Mycoplasma и др.).

Phytolysinum

Фитолизинът е сложен билков препарат. Произвежда се под формата на гъста паста за орално приложение.

Активно вещество - екстракти:

  • енчец;
  • издънки на птичия алпинист;
  • издънки на хвощ;
  • лук обвивка;
  • коренища от коренища;
  • коренна любов;
  • магданоз;
  • както и смес от етерични масла (мента, градински чай, портокал, бор).

Механизъм на действие

Билковите препарати, включително фитолизина, имат локално противовъзпалително, антисептично действие. Такова допълнително лечение на пиелонефрит облекчава симптомите на заболяването 10-14 дни след началото на терапията.

furadonin

Фурадонинът е синтетичен антимикробен агент. Формата на освобождаване е таблетка от 50 или 100 mg.

Активното вещество е нитрофурантоин.

Механизъм на действие

Активното вещество на лекарството има бактерициден ефект, унищожава клетъчната стена и подпомага смъртта на микроорганизми.

фуразолидон

Фуразолидона е лекарство с антибактериална активност от група, която е класифицирана като лекарство с широк антимикробен ефект. Формата на освобождаване на лекарство - таблетки от 0,05 g.

Активната съставка е фуразолидон, лекарствата от неговата група принадлежат към производните на нитрофурани.

Механизъм на действие

При поглъщане може да проникне във всички органи и системи. Изнася се от бъбреците и тук има основен терапевтичен ефект. Активните компоненти на лекарството са способни да инхибират някои защитни ензимни системи на тялото и да блокират пролиферацията на микробни клетки.

фуразолидон лечение е ефективно срещу възпаление в бъбреците и пикочната система, причинена от бактериална флора (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus SPP., Ешерихия коли и т.н.), Salmonella, Mycoplasma, Klebsiella, и някои протозои.

Nospanum

But-shpa е известен антиспазмичен. Произвежда се под формата на таблетки 40 mg.

Активната съставка е дротаверин хидрохлорид, който е изохинолиново производно.

Механизъм на действие

Подобно на подобни антиспазматични средства, no-shpa инхибира фосфодиестеразния ензим, участващ в енергийния метаболизъм на мускула. Благодарение на този гладък мускул на цялото тяло, включително органите на пикочната система, се отпуска.

диклофенак

Диклофенак е противовъзпалително лекарство за широк спектър от приложения. Освобождаване на формата - таблетки 25, 50 mg и инжекция за 75 mg / 3 ml.

Активното вещество е диклофенак натрий, от групата на нестероидни противовъзпалителни средства.

Механизъм на действие за пиелонефрит

Препаратите от групата на НСПВС, включително диклофенак, потискат циклооксигеназата, ключов ензим, който задейства каскада от отговори. Поради това се възпрепятства развитието на основните протеини на възпалението - PGE, прости циклини, левкотриени.

Лечението с диклофенак е показано с активен възпалителен процес в тъканите на бъбреците, жива клинична картина на заболяването и тежки симптоми на интоксикация. Не се препоръчва употребата на НСПВС без етиотропна терапия с антибиотици.

Имунотерапия на възпалителни заболявания на бъбреците

Възпалението е реакцията на организма към въвеждането на патогена. За да се активират защитните сили и да се лекува възможна имунна недостатъчност, се предписват имуномодулатори.

  • Viferon - ректални супозитории, чийто активен компонент е рекомбинантен човешки интерферон. Има имуностимулиращо, антивирусно действие, има минимални странични ефекти.
  • Genferon е друг агент на базата на интерферон. Клиничната ефикасност на лекарството е да се намалят ефектите от интоксикацията и да се ускори лечението на възпалителния фокус в бъбречната тъкан, което допринася за бързото възстановяване.

Лечението на пиелонефрит с лекарства с интерферон може да намали хода на антибиотичната терапия средно с 7-10 дни.

Билкови лекарства за лечение на пиелонефрит

Като поддържаща терапия за пиелонефрит, фитопрепарациите често се предписват във фаза на ремисия, които имат антисептичен и лек диуретичен ефект. Съставът на бъбречната колекция включва:

  • Жълт кантарион;
  • мечо грозде;
  • корен от магданоз;
  • наследяване;
  • листа от ягоди;
  • девисил;
  • виолетов;
  • градински чай.

Дългосрочната употреба на лекарството е възможно като деконгестант, уросептична терапия, но Препоръчва се редовно мониториране на урината (веднъж на всеки 3 месеца).

аналгетици

Анестетици се предписват за симптоматично лечение на заболяването. Премахване на синдрома на болката (с пиелонефрит, по-често се свързва с спазъм на пикочните пътища) може да бъде с помощта на наркотици:

  • Кетанов (активен ингредиент - кеторолак) е НСПВС с аналгетичен ефект, който се предлага под формата на таблетки от 10 mg и инжекционен разтвор от 3% 1 ml;
  • Аналгин (метамизол натрий) - аналгетик от групата на пирозолоните, наличен под формата на таблетки 500 mg и разтвор от 50% 2 ml.

Съдови лекарства

За лечение на остър пиелонефрит в болницата понякога се предписват съдови средства. Това позволява да се подобри кръвообращението в съдовете на микроциркулационния слой и да се намали риска от развитие на некроза на бъбречната тъкан. Избраните наркотици са:

  • Trental се използва интравенозно капково: 20 mg / 5 ml от лекарството + 400 ml физиологичен разтвор. разтвор на инжекция.
  • Кърнаттил (лекарство с антиагрегатен ефект) - се предлага под формата на таблетки 25 mg.

Терапията на остро възпаление на бъбречната тъкан трябва да се извършва в болница под наблюдението на нефролог, екзацербацията на хроничната форма на заболяването може да се лекува у дома според алгоритъма, съставен от областния лекар.

Патогенетични и симптоматично лечение на пиелонефрит, заедно с антибиотична терапия, осигурява бързо възстановяване сайт на инфекция, възпаление и елиминира явлението намалява риска от рецидив и хронична бъбречна недостатъчност.

Какво представлява стъпката на терапията?

Антибиотиците, предписани за пиелонефрит, могат да се използват в различни форми: орално, инфузионно или интравенозно.

Ако амбулаторна урологични практика напълно възможно перорално приложение на лекарства, в сложни форми пиелонефрит предпочитане интравенозно прилагане антибактериални лекарства за по-бързо развитие на терапевтичния ефект и увеличаване на бионаличността.

След подобряването на здравословното състояние, изчезването на клиничните прояви, пациентът се прехвърля на устната кухина. В повечето случаи се наблюдава 5-7 дни след началото на лечението. Продължителността на терапията за тази форма на пиелонефрит е 10-14 дни, но е възможно да се удължи курсът до 21 дни.

Понякога пациентите задават въпроса: "Възможно ли е да се лекува пиелонефрит без антибиотици?"
Може би някои пациенти не умират, но ще бъде осигурено хронизиране на процеса (преход към хронична форма с чести рецидиви).
Също така не забравяйте за тези ужасни усложнения pielonenfrita като bacteriotoxic шок pyonephrosis, смарагд бъбрек apostematozny пиелонефрит.
Тези състояния в урологията са спешни, изискващи незабавен отговор и, за съжаление, степента на оцеляване в тези случаи не е 100%.

Поради това е малко неразумно да се поставят експерименти, ако са налице всички необходими средства в съвременната урология.

Какви лекарства са по-подходящи за неусложнено възпаление на бъбреците или използват антибиотици за лечение на остър не-обструктивен пиелонефрит

И така, какви антибиотици се използват за пиелонефрит?

Лекарства по избор - флуорохинолони.

Ципрофлоксацин 500 mg 2 пъти дневно, продължителността на лечението е 10-12 дни.

Левофлоксацин (Floracid, Glevo) 500 mg веднъж дневно, с продължителност 10 дни.

Norfloxacin (Nolcine, Norbaktin) 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни.

Офлоксацин 400 mg 2 пъти на ден, продължителност 10 дни (при малки пациенти е възможна доза от 200 mg два пъти дневно).

Алтернативни лекарства

Ако по някаква причина назначаването на горните антибиотици в пиелонефрит не е възможно, в схемата включва лекарства от групата на цефалоспорини 2-3 поколения, като например: Цефуроксим, цефиксим.

аминопеницилинов: Амоксицилин / клавуланова киселина.

Антибиотици за остър усложнен пиелонефрит или инфекция с бъбречна болница

За лечение на остър усложнен пиелонефрит се назначава флуорохинолони (Ципрофлоксацин, левофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин), но се използва интравенозен път на приложение, т.е. тези антибиотици за пиелонефрит също съществуват при инжекции.

аминопеницилинов: амоксицилин / клавуланова киселина.

цефалоспорини, например, Ceftriaxone 1.0 g 2 пъти на ден, курс 10 дни,
Цефтазидим 1-2 g три пъти дневно интравенозно и т.н.

аминогликозиди: Амикацин 10-15 мкг на 1 кг на ден - 2-3 пъти.

В тежки случаи е възможно комбинация Аминогликозид + флуорохинолон или цефалоспорин + аминогликозид.

Ефективни антибиотици за лечение на пиелонефрит при бременни жени и деца

Всеки знае, че за лечението на гестационната пиелонефрит нужда от такава антибактериално лекарство, положителният ефект от използването на което е превишил всички възможни рискове, няма да има отрицателно въздействие върху развитието на бременността, и като цяло, нежеланите лекарствени реакции ще бъдат сведени до минимум.

Колко дни да пиете антибиотици, лекарят решава индивидуално.

Като начално лечение за бременни жени е избраното лекарство амоксицилин / клавуланова киселина (защитени аминопеницилини) в доза от 1,5-3 g дневно или перорално 500 mg 2-3 пъти дневно с курс от 7-10 дни.

цефалоспорини 2-3 поколения (Ceftriaxone 0.5 g 2 пъти дневно или 1.0 g на ден интравенозно или интрамускулно.

Флуорохинолони, тетрациклини, сулфаниламиди не се използват за лечение на пиелонефрит при бременни жени и деца.

При децата, както при бременни жени, избраното лекарство е антибиотик от групата на защитените аминопеницилин, дозата се изчислява според възрастта и теглото.

В сложни случаи е възможно също да се лекува интрамускулно с цефтриаксон, 250-500 mg два пъти дневно, продължителността на курса зависи от тежестта на заболяването.

Какви са особеностите на антибактериалното лечение на пиелонефрит при пациенти в напреднала възраст

Пиелонефрит при възрастни пациенти обикновено се наблюдава на фона на съпътстващи заболявания:

• захарен диабет,
• доброкачествена простатна хиперплазия при мъже,
• Атеросклеротични процеси, включително и бъбречни съдове,
• хипертония.

Като се има предвид продължителността на процеса на възпаление в бъбреците, е възможно да се предположи, предварително polyresistance микробна флора, тенденцията за чести обостряния на заболяването и по-тежки.

При пациенти в старческа възраст антибактериалното лекарство се избира, като се отчита функционалната способност на бъбреците, съпътстващи заболявания.

Клиничното излекуване е възможно при непълна лабораторна ремисия (т.е. наличието на левкоцити и бактерии е допустимо при изследване на урината).

Не са предписани нитрофурани, аминогликозиди, полимиксини при пациенти в напреднала възраст.

Обобщавайки прегледа на антибактериалните лекарства, ние отбелязваме, че най-добрият антибиотик за пиелонефрит е компетентно избрано лекарство, което ще ви помогне.

Независимо от това, по-добре е да не се предприемат, в противен случай щетата, причинена на тялото, може да надхвърли ползата.

Лечението на антибиотици с пиелонефрит при мъжете и жените не е фундаментално различно.
Понякога пациентите се приканват да им предпишат "антибиотици в случай на пиелонефрит на бъбреците от последно поколение". Тя е напълно неоснователно искането, има лекарства, чието приемане е оправдано за лечение на сериозни усложнения (перитонит, уросепсис и т.н.), но не са приложими за неусложнени форми на възпаление в бъбреците.

Какви други ефективни лекарства са на разположение за лечение на пиелонефрит?

Както казахме по-горе, за лечение на пиелонефрит се използва многокомпонентна схема.

След антибиотичната терапия приемането на уросептиците е оправдано.

Най-често срещаните са:

Palin, Pimidel, Nitroxoline, Furomag, Furodonin, Nitroxoline, 5-NOC.

Като лекарства от първа линия с остър пиелонефрит, те са неефективни, но допълнителна връзка, след адекватно лечение с антибактериални средства, работи добре.

Приемането на уросептиците през есенно-пролетния период е оправдано за предотвратяване на рецидив, тъй като не се използват антибиотици за хроничен пиелонефрит. Обикновено лекарствата от тази група се предписват за 10 дни.

Работата на имунната система при конфронтация на микроорганизми, причиняващи възпаление на урогениталните органи, има важна роля. Ако имунитетът е работил на правилното ниво, възможно е първичният пиелонефрит да не се развие. Следователно задачата на имунотерапията е да подобри имунния отговор на организма към патогени.

За тази цел са предписани следните лекарства: Genferon, Panavir, Wiferon, Kipferon, Cycloferon и др.

Приемането е допълнително оправдано мултивитамини с микроелементи.

Антибиотик лечение на остър пиелонефрит може да бъде усложнена от кандидоза (млечница), така че не можете да забравите за антимикотици: флуконазол, Flucostat, Pimafutsin, нистатин, и така нататък.

Средства за кръвообращението в бъбреците

Един от страничните ефекти на възпалителния процес е исхемия на бъбречните съдове. Не забравяйте, че чрез кръвта се доставят лекарства и хранителни вещества, необходими за възстановяване.

За да премахнете проявите на исхемия, приложете Трентал, пентоксифилин.

Фитотерапия или как да се третира пиелонефрит с билки

Като се има предвид, че пиелонефритът след антибиотиците се нуждае от допълнително внимание, нека се обърнем към възможностите на природата.

Дори нашите предци, използвани при лечението на бъбречно възпаление на различни растения, както и в древни времена лечители притежават информация за антимикробни, противовъзпалителни и диуретичен ефект на някои билки.

За ефективните растения от възпаление в бъбреците са включени:

• Спори,
• Хвостово поле,
• семена от копър,
• уши на мечи (уши на мечки),
• Erwah вълна и т.н.

Можете да си купите готови колекции от билки от бъбреците в аптеката, например Phytonefrol, Brusniewer и чай като чай във филтърни торбички.

Като алтернатива, е възможно да се използват сложни фитопрепарации, които включват:

• Фитолизин,
• Urolesan,
• Kanefron.

При лечение на пиелонефрит, не забравяйте за диетата: те придават голямо значение на правилното хранене.