Урография или ултразвук на бъбреците с контрастно вещество

Симптоми

Урография и ултразвук на бъбреците са много ефективни и достъпни изследователски методи в урологията. Този метод на диагностика понякога се нарича бъбречна ултразвук с контрастен агент.

Това е важно! Най-често това проучване се предписва в присъствието на признаци на бъбречна колика и уролитиаза, също с кръв в урината.

Урография е един от методите за рентгенови проучвания на бъбреците, който ви позволява да получавате точни данни и да играете решаваща роля в диагностиката на много патологии.

Основни указания

Това проучване може да бъде насрочено, ако е налице:

  1. системни инфекциозни заболявания на пикочната система;
  2. признаци на бъбречна колика;
  3. кръв в урината;
  4. признаци на уролитиаза;
  5. както и да идентифицират усложненията след операциите.

Информация за видовете изследвания

Приема се да се разграничат такива видове изследвания:

  • проучване урография;
  • укрепваща урография;
  • инфузионна урография.

При прегледа на урографията на бъбреците е необходимо да се разбере обикновеният рентгенов образ на вътрешните органи, които се намират в областта на бъбреците.

Екскреторната урография е рентгеново изследване, използващо контрастни средства. С помощта на този метод е възможно да се проучат по-подробно структурата на бъбреците.

Това е важно! Като контрастно средство рентгеновата може да се използва 60-80% концентриран йод-съдържащи разтвори, например, sergozin, Urografin, urotrast и др. Тези състави са предназначени да бавна интравенозна болус) приложение. Количеството контраст се изчислява според теглото на пациента.

С помощта на отделителни урограми е възможно да се оцени:

  • Размери;
  • Контури на бъбреците;
  • положение;
  • форма;
  • функционално състояние на бъбреците;
  • формата и контурите на пикочния мехур, уретерите.

Един от видовете експрокираща урография е инфузионната урография на бъбреците. Нейната същност се крие във факта, че на пациента се прилага контрастна среда с помощта на капкомер и в по-големи обеми, в сравнение с обичайната екскреционна урография. Това ви позволява да получите още по-подробна картина на структурата на бъбреците и да откриете всички функции.

Процедурата за провеждане

Преди провеждането на проучването, пациентът трябва да изостави тези продукти, които насърчават генерирането на газ в рамките на 3 дни. Непосредствено преди урография човек трябва да се въздържа от храна в продължение на 8 часа. Забранено е да се пие много течност.

Това е важно! Преди започване на проучването лекуващият специалист трябва да направи тест за алергия към контрастни вещества.

Непосредствено преди урографията, пациентът трябва да отстрани всички метални орнаменти и предмети от себе си, е необходимо предварително да изпразни пикочния мехур. В някои случаи специалист може да предпише успокоителни или аналгетични средства.

В повечето случаи това отнема до 45 минути и зависи пряко от индивидуалните фактори, например наличието на камъни в бъбреците, тяхното местоположение и размер.

Основни противопоказания

Ако говорим за противопоказания за провеждането на урография, те могат да включват:

  • Повишена чувствителност към контрастни средства, съдържащи йод;
  • Наличие на остър гломерулонефрит;
  • Бъбречна недостатъчност (остра и хронична);
  • тиреотоксикоза
  • Употреба на глюкофаг при пациенти с диабет;
  • Намалено съсирване на кръвта;
  • бременност;
  • Феохромоцитом.

Усложнения след урография с контрастен агент

Усложненията след тази диагностична мярка в повечето случаи зависят от броя на рентгеновите изследвания, извършени за дълъг период от време.

Това е важно! Специално място се занимава с нефротоксични ефекти и алергични реакции. Голям брой съвременни рентгенови контрастни средства в състава им съдържат йодни атоми, а интравенозната урография е противопоказана при случаи на алергия към йод.

Рисковата група включва пациенти с бронхиална астма, алергични реакции към контрастни вещества и други тежки алергични реакции.

Подготовка и цел на ултразвук на бъбреците с контрастно вещество

Когато почувстваме болка в гърба, незабавно потърсим помощ от специалист. Въпреки това, за точна диагноза е предписан ултразвук на бъбреците с контрастен агент. Повечето хора дори не са чували за това. Днес бих искал да разгледам този въпрос подробно.

Терминът "ултразвук с контраст"

Ултразвукографията на бъбреците с контрастно вещество е много ефективна и достъпна процедура за изследване, която се характеризира с висока точност на картина при декодиране и абсолютно безопасна за здравето. Задайте процедурата на хора, за които има съмнения за:

  • Бъбречни колики
  • уролитиаза
  • Инфекциозна болест на пикочната система
  • Камъни в бъбреците
  • А също и за наблюдение в постоперативния период

Благодарение на рентгеновото изследване на бъбреците с помощта на контрастно средство можете да видите:

  • Наличие на камъни или кисти
  • Меките тъкани сълзи или уплътнения
  • Различни видове тумори, полипи
  • Структурата на органа
  • Патологии на пикочните пътища

Как действа процедурата?

Преди да определи този тип процедура, лекуващият лекар трябва да се увери, че пациентът няма противопоказания и алергични реакции. От своя страна, пациентът дава съгласието си за процедурата и въвеждането на контрастен агент.

Преди да започнете процедурата, пациентът трябва да премахне всички метални предмети: вериги, гривни, обеци и дори пиърсинг (ако има такива). Също изпразнете пикочния мехур. Три дни преди процедурата, пациентът трябва да изключи храни, които предизвикват образуване на газ от диетата. 8 часа преди началото на процедурата, да се откажете от храната и да намалите количеството течност.

Сестрата трябва да въведе тестова част от контрастната среда, за да провери за алергична реакция. Контрастът се прилага интравенозно в легнало състояние.

Важно! Ако не сте били тествани за алергична реакция, можете да отмените процедурата или да поискате тест.

Контрастно вещество - концентриран разтвор на йод, който се прилага интравенозно, а дозата зависи от теглото на пациента. Най-популярните решения са урографин, уротраст, сергозин и много други.

Важно! Всяка контрастна среда се инжектира бавно!

Времето на процедурата варира от 30 до 45 минути. Всичко зависи от индивидуалните фактори на пациента. По време на проучването трябва да сте спокойни и да не се движите.

Противопоказания за ултразвук

Както всяка процедура, бъбречният ултразвук с контрастен агент има редица противопоказания:

  • бременност
  • Кърменето на бебето
  • Захарен диабет
  • Бъбречна недостатъчност
  • Бронхиална астма
  • Свръхчувствителност към лекарства, съдържащи йод
  • Намалено съсирване на кръвта
  • тиреотоксикоза

Важно! Подобно на лекаря, който предписва рентгенови лъчи, пациентът трябва да знае и противопоказанията на този метод на изследване.

Странични ефекти на процедурата с контраст

  • Най-честата нежелана реакция е алергична реакция към контрастен агент, която се придружава от зачервяване, сърбеж и подуване
  • На мястото, където веществото е било инжектирано, може да се появи оток и повръщане. В резултат на това пациентът ще почувства неразположение и треска. В този случай спешната медицинска помощ е задължителна

Бъбречен ултразвук при деца

Подобно на възрастни, ултразвук на бъбреците с контраст е предписван за деца. Използването на този метод е разрешено на всяка възраст, дори при новородени. Родителите трябва да бъдат уведомени от лекуващия лекар за всички последици, които са възможни след процедурата.

Гърдите вместо изстрел получават напитка, а тялото, което не е изследвано, е покрито със специален екран. При детето по време на процедурата, един от родителите трябва да е там и да се увери, че бебето лежи тихо и не се движи. На това зависи яснотата на картината на изследването и правилното тълкуване.

В заключение бих искал да добавя, че този метод на изучаване на бъбреците е по-безопасен от други и е достъпен за всички.

Урография на бъбреците

Понастоящем, с цел ефективно диагностициране на заболявания на пикочно-половата система в урологията, се провеждат различни изследвания, като се използват съвременни методи, както и най-новите инструменти и инструменти. Заедно с лабораторните и инструменталните методи за изследване, ендоскопичната и рентгеновата диагностика се използват широко.

Рентгеновите методи за изследване на урологията са важни, а понякога и решаващи. Много често прибягват до такива методи:

  • антеградна пиелонеуреография;
  • ретроградна уретропилография;
  • инфузионна урография;
  • интравенозна урография;
  • изследване на радиографията.

Интравенозната или екскреторната урография е метод за рентгеново изследване на бъбреците, пикочния мехур и отделителните канали. По време на изследването радиоактивната субстанция се инжектира във вената и след известно време се извършва серия рентгенови снимки.

Това изследване се използва за оценка на бъбречната функция на скорост и степен на екскреция на контрастно средство може да се оцени бъбречната функция и структура на тяхната система кухина, пропускливостта и функция на тръбите, както и за диагностициране на сериозни заболявания на тези органи. Това изследване се основава на способността на бъбреците да различават контраста. При интравенозно приложение, след няколко минути се наблюдава максимално натрупване на лекарството в урината.

Показания и противопоказания

Урография на бъбреците с използване на контрастна среда се извършва съгласно следните указания:

  • Наличие на конкрети на различни нива на отделителната система.
  • Промени, които предотвратяват изтичането на урина, поради разширяването на чашките и таза на единия или на двата бъбрека.
  • Травматични увреждания на бъбреците, пикочния мехур или канал.
  • Неоплазми с доброкачествено или злокачествено развитие.
  • Вродена или придобита, сляпо завършваща издатина на стената на пикочния мехур или чуждо тяло в лумена му.
  • Функционални нарушения на уринирането поради спазъм или атония на уретерите и пикочния мехур.
  • Инфекция на бъбреците, причинена от mycobacterium tuberculosis.
  • Вродени малформации в различни отдели на отделителната система.

Екскреторната урография на бъбреците е процедура, която не се прави в такива случаи:

  • повишена чувствителност към препарати с йодно съдържание;
  • носещи дете на всеки триместър;
  • тенденция към кървене;
  • остър курс на гломерулонефрит;
  • бъбречна недостатъчност под всякаква форма;
  • интоксикация с тиреоидни хормони;
  • употребата на Glucophage при захарен диабет;
  • хормон-активен тумор на надбъбречната медула.

Интравенозната урография ви позволява едновременно да визуализирате структурите както на бъбреците, уретерите, така и на лумена на пикочния мехур.

Предимствата и недостатъците на метода

Интравенозната урография има такива възможности:

  • Позволява да се изследват подробно патологичните процеси, протичащи в чаши и колектори за събиране на урина, както и в други структури на клиничната нефрология.
  • Когато контрастната среда се натрупва в достатъчно количество, става възможно да се оцени функционалността на органите за инфекциозни и възпалителни заболявания на бъбреците и други патологии.
  • Позволява да се изследват подробно патологични огнища, конкрети и чужди тела.
  • Тя е удобна за употреба в педиатрията, тъй като е по-малко неприятна и по-малко болезнена процедура.
  • Ниска цена и неинвазивност.

В същото време интравенозната урография има редица недостатъци:

  • Доста ограничена информация за структурата на функционално активните епителни клетки на бъбреците и пространствата около бъбреците.
  • Невъзможно е да се получат данни за функционалните параметри на уринирането.
  • Процедурата не се извършва при бъбречна недостатъчност и алергия към йод и е противопоказана при сърдечна и чернодробна недостатъчност.
  • В процеса на изследване се използват йодни препарати и радиационен товар.

Подготовка за процедурата

Стандартната подготовка на пациента за отделяне на урография на бъбреците трябва да включва следните стъпки:

  • Събиране на набор от данни за пациента, по време на които е задължително да се установи наличие на алергични реакции към определени вещества.
  • Провеждане на алергичен тест. В деня преди процедурата, пациентът вечерта направи кожен тест - алкохол тинктура от йод се нанася с памучен тампон върху предмишницата (прекарат няколко линии или съставя малък "мрежа"), който трябва да изчезне в рамките на ден или по-малко.
  • 3 дни преди процедурата се препоръчва специална диета, която помага да се предотврати увеличаването на производството на газ. По това време трябва да се откажете от използването на бобови растения и силно нишестени храни. Също така е необходимо да се въздържате от алкохол.
  • Последното хранене предишния ден трябва да бъде не по-късно от 18:00 часа, като в същото време продуктите трябва да са леки.
  • Пациентът трябва да очисти червата предишната нощ и сутринта на процедурата. Можете да използвате специални лекарства (Fortrans, Forlaks) или да използвате чашата Eismarche.
  • В рамките на 24 часа преди процедурата трябва да се ограничите в течността, което ще увеличи концентрацията на уринарна утайка и по този начин ще подобри визуализацията на органите на пикочната система.
  • Закуската трябва да е много скромна - 1 малък сандвич. По-добре е да се откажете напълно от чай и други напитки.

Особено внимание трябва да се обърне при подготовката за изследване на бъбреците при деца. За да се получи най-точния резултат, на детето трябва да се даде натриев фосфат, разреден в 5% глюкоза в съотношение 2 g / 40 ml, за една нощ.

Ако трябва да се направи спешно интравенозна урография и няма време за подготовка, процедурата започва след предварителна клизма за почистване.

Как се извършва процедурата

Изследването се провежда на амбулаторна база в специално оборудвана рентгенограма:

  • От пациента се изисква да седне на диван или специална маса, след което се инжектира с 20-30 ml контраст. Въвеждането, като правило, се осъществява в една от повърхностните вени на унна сгъвка.
  • Въвеждането на вещество с контраст трябва да се извършва бавно - до 2 минути. По това време е необходимо постоянно да се наблюдава състоянието на пациента. Ако наркотикът се прилага бързо, пациентът може да почувства повръщане, силен топлив удар по лицето или като цяло да загуби съзнание.
  • Ако бъбреците на младото лице функционират добре, тогава първият рентгенов анализ може да се направи в рамките на 3-5 минути след прилагането на веществото. И ако пациентът е на възраст и бъбречната му функция е малко по-малък, тогава първата снимка се приема не по-рано от 12 минути.
  • Най-често се правят 3 снимки. Те се извършват с прекъсване в 1-2 часа.
  • Средно процедурата е от половин час до час. В края на пациента веднага се освободи у дома и се остави да яде.

Контрастиращата урография е задължителна под наблюдението на специалист, който следи качеството на показаните урограми и как отделните отдели на екскреторната система се пълнят с контрастен материал.

Изборът на контраст и странични ефекти

За да може да се направи качествена процедура, използването на контраста трябва да отговаря на следните изисквания:

  • Тя не трябва да се натрупва в тъканите.
  • Трябва да се вижда добре на рентген.
  • Имайте ниска нефротоксичност и не влизайте в метаболитните процеси на тялото.

Всички контрастни препарати са разделени на 2 вида:

  1. Ion. Те, от своя страна, са разделени в vysokoosmolyarnye мономери (Urografin, Izopak, yodamid) и осмоларността димери (Geksabriks).
  2. Нейонен. Те са представени от мономери (Omnipak, Lopamiro, Xenetics) и димери (Visipack).

Изборът на контраст трябва да се подхожда много внимателно, за да се избегне развитието на сериозни усложнения. В отговор на въвеждането на контрастен агент, трябва да се очаква разпадане на бензеновия пръстен, което води до освобождаването на значително количество йодни атоми. Те повишават общата концентрация на всички разтворени кръвни частици и водят до следните последици:

  • нарушение на кръвния поток с различна тежест;
  • активиране на разграждането и освобождаването в кръвния поток на хормони и ензими;
  • увеличено "залепване" на червените кръвни клетки;
  • нарушаване на равновесието на аниони и катиони;
  • повишени кръвни съсиреци.

Специалистите препоръчват да не навлизат в тялото на пациента ограничителното количество и максималната концентрация на контрастни вещества. За всеки пациент дозата трябва да се подбира индивидуално, като се съсредоточава върху теглото, възрастовата категория и общото състояние на бъбреците и черния дроб.

Прегледи на пациентите

Интравенозната урография е доста често срещан метод за диагностициране на отделителната система, така че не е трудно да се намери обратна връзка за тази диагноза.

Правилно извършената урография е половината от работата. Важно е също така опитен лекар да интерпретира правилно резултатите от изследването, да постави точна диагноза и да избере ефективно лечение.

Ултразвуково изследване на бъбреците

Оставете коментар 2,023

За да бъде ултразвукът на бъбреците възможно най-точен, човек трябва да бъде правилно подготвен, следвайки правилата и предписанията на лекаря. Целта на проучването е да идентифицира заболяването при възрастни и да следи състоянието на органа по време на бременност, ако жената има оплакване или симптоми. Как се извършва ултразвукът на тялото, какви заболявания и аномалии могат да се определят и какъв е алтернативен начин да се диагностицира?

Целта на изследването и какво показва?

Ултразвуково изследване на двойки на органи е метод, широко използван за диагностика, който помага на лекаря оценка на степента на увреждане на тялото и други важни критерии, необходими за установяване на диагнозата. Бъбречната болест е често срещано заболяване, което изисква навременна диагноза и адекватно лечение. Използвайки ултразвук на бъбреците на човек, може да се видят такива аномалии:

  • развитие на възпаление;
  • наличието на неоплазми с различна етиология;
  • размера на бъбрека и неговото местоположение;
  • състояние на тъканите на органите.

В хода на бъбрек диагноза болест лекар получава достатъчно информация, методът е безопасен, няма странични ефекти, болка. Подготвителните процедури не изискват особени усилия от страна на пациента, проучването не трае дълго. Ултразвукова диагностика не предвижда използването на радиационна експозиция, така че е безопасно да се предписва на бременни жени с най-ранната времето и най-малките пациенти. Снимката се оказва черно-бяла, на базата на която лекарят може да даде описание на заболяването. Преди прегледа лекарят ще даде препоръки, които ще ви помогнат да се подготвите правилно.

свидетелство

Ултразвуковото изследване на бъбреците се провежда в присъствието на такива състояния:

  • човек непрекъснато се тревожи за подпухналостта на лицето и тялото, докато той постоянно е в лошо здраве;
  • кръвното налягане се повишава без причина, докато припадъците придобиват хроничен ход;
  • В лумбалния регион възникват болезнени усещания, периодично с уриниране се усеща дискомфорт;
  • ако дадено лице е имало гръбначно нараняване;
  • ако има много симптоми на ендокринната система;
  • преди хирургическа интервенция;
  • по време на бременност.
Връщане към съдържанието

Подготовка на

Подготовката за ултразвук на коремната кухина и бъбреците не изисква специални препоръки от страна на лицето и подготвителни процедури. Важен фактор, който може да повлияе върху резултатите от проучването и не разкрива патологията, е наличието на газове в червата. Ултразвукът не преминава напълно през чревния въздух, така че данните ще бъдат изкривени. За няколко дни преди ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, трябва да се откажете от продуктите, които насърчават генерирането на газ. Това е бяло зеле, пълномаслено мляко, шоколад, плодове и зеленчуци в сурова форма.

От медицински препарати трябва да пиете активен въглен или ентеросорбенти. Вечеря в навечерието на деня на ултразвук на бъбреците трябва да е лесно. В деня на ултразвуковото изследване можете да закусите, но ако лекарят предписва абдоминален ултразвук, то е противопоказано. Когато изследвате пикочния мехур 40 минути преди теста, изпийте половин литър вода, за да може да се напълни урината.

Бъбречен ултразвук при бременност

Ултразвукографията на бъбреците по време на бременност се извършва, ако жената има концепции с бъбреци преди зачеването или проблемите започват да се проявяват след забременяване на жената. Поради това е важно да се проведе цялостно диагностично проучване на целия организъм преди началото на бременността, тъй като след зачеването е проблематично да се лекуват хронични заболявания. Бъбреците се проверяват по време на бременност в такива случаи:

Ако бъбречният ултразвук се направи навреме, ще може да се диагностицира и започне лечението на такива опасни заболявания като пиелонефрит, уролитиаза, образуване на бъбреци от различни етиологии. Най-често възпалението се проявява поради хормонални промени в организма, нарастващата матка и фетус и хронични заболявания, които не са били излекувани своевременно. Следователно, ултразвукът на бъбреците и пикочния мехур е толкова важен в процеса на управление на бременността, тъй като той определя заболяването на бъбреците и уреята в ранните стадии, което е важно за лечението на болестта.

Видове изследвания

В процеса на диагностика се различават два вида ултразвуково изследване: ултразвук и ултразвукова доплерография. Ехографията дава възможност да се изследва структурата на бъбречните тъкани, да се определи местоположението на органа, неговият размер и цялата анатомия на бъбреците е видима. Данните се прехвърлят на монитора на компютъра, така че лекарят вижда резултатите от сканирането в реално време. Този метод за диагностика дава много информация, но е невъзможно да се открие патологията на бъбречния кръвоток.

Доплеровото ултразвуково сканиране на бъбреците разкрива аномалии във функционирането на бъбречните съдове. По време на проучването звуковите вълни се отразяват от червените кръвни клетки. В този случай лекарят оценява скоростта на кръвообращението, структурата на кръвоносните съдове и наличието на патологии в тях. Информацията се предоставя като таблица с графика, показваща отклонението от нормите. Лекарят може да определи дали има съсирек в тялото или блокиране на вените, доколкото те са стеснени.

В допълнение към Доплер, често се използва сканиране с CDC, при което скоростта на кръвния поток се записва като цветни ленти. Sonogram на бъбреците и получените данни се комбинират и се получава най-точната картина на изследването.

Как го правят?

Преди да премине през ултразвуков преглед, пациентът трябва да свали дрехите си над талията и да легне на дивана. Освен това, лаборантът прилага гел върху кожата на стомаха и започва диагнозата. Десният бъбрек се изследва, когато пациентът лежи на гърба. Лабораторният асистент понякога ще поиска от човека да си поеме дъх, докато трябва да се отпуснете колкото е възможно повече. Фронталната част на десния бъбрек се извършва в лявата му страна.

За да се получи изображение на левия бъбрек, сензорът се премества в горната лява част на коремната кухина. Това се случва, че изобилието на газообразно образуване пречи на получаване на образа на левия бъбрек, така че трябва да се опитате да сканирате органа, като помолете пациента да се обърне от дясната страна. Доброто изображение на сдвоения орган може да се получи в изправено положение на пациента. Техниката на изследване се избира от лекаря, като предварително се оценява състоянието на пациента и тежестта на заболяването.

Ултразвук с контрастно средство

Ултразвукографията на бъбреците с контрастно вещество е показана за хронични бъбречни заболявания, ако има съмнение за наличие на камъни в органа, ако се получи хематурия, ако пациентът има симптоми на развиване на новообразувания на бъбреците. За разлика от това, се използва йод-базирано лекарство, макар че е важно да има информация за склонността на пациента за алергични реакции.

За да може нефрологът да получи пълен списък с показатели и точни изображения, процедурата трябва да се извърши след предварителна подготовка. Ако пациентът е предписан с OBP, при който се извършва ултразвук на черния дроб и далака, жлъчния мехур и други органи на коремната кухина са изследвани, е противопоказано да се яде храна, която предизвиква повишено образуване на газове. След 12 часа не можете да ядете и пиете много течности. Този вид изследвания ще ви помогне да видите такива данни:

  • състояние на повърхностните бъбречни тъкани;
  • дебелината на паренхима на органа като колона Бертини, височината му, дали колоната има патологии;
  • форма на органа и урея;
  • наличието на неоплазми и хипертрофия;
  • други заболявания на коремната кухина (възпаление на панкреаса, далак, жлъчен мехур).
Връщане към съдържанието

Норми на резултатите

Здравите бъбреци при ултразвук трябва да отговарят на следните параметри:

  • дължина - не повече от 12 см;
  • ширина - до 6 см;
  • дебелина - не повече от 5 см;
  • паренхимът не трябва да бъде повече от 25 мм.

Размерът на сдвоения орган е различен - може да е по-малък от другия, но колебанието не трябва да надвишава 2 см. Изглежда като орган като боб и тяхното място се намира в ретроперитонеалното пространство от двете страни на гръбначния стълб. Обикновено тялото е обвито в мастна тъкан, здравият бъбрек дава ясен ехогенен размисъл. Отклоненията от нормата изглеждат така:

Данните от бъбречния ултразвук се анализират според измерените параметри на тялото по отношение на нормата.

  • размерът е по-малък от нормалното, това показва хронични възпаления в тъканите или други патологии, при които се наблюдава хипертрофия;
  • ако размерите са повече от норма, тогава лекарят трябва да изключи развитието на онкология или друга неоплазма;
  • Паренхимът намалява с възрастта и ако пациентът е над 60-годишна възраст, това е норма.

Структурата на бъбречните тъкани трябва да бъде еднаква без ненужни включвания и образувания. В този случай контурите ясно се проявяват, бъбречният таз не трябва да има патологични неоплазми. Ако структурата не отговаря на нормите, тогава болестта е в тялото. Ако включването се визуализира в кухината на бъбречния таз, това може да бъде камък или други патологични неоплазми. Надбъбречните жлези са подобни на месец или триъгълник и е по-трудно за пълните хора да извършват ултразвуково сканиране.

Ултразвук по време на менструация

По време на менструацията при жени може да се направи преглед на бъбреците, тъй като кървенето не може да изкриви резултатите или да промени структурата на бъбречните тъкани. На месечно е противопоказателно да се правят или да се правят американски репродуктивни органи на жената, тъй като през този период резултатите могат да бъдат деформирани и не съответстват на валидността.

Какво е по-добре от ултразвук или ЯМР на бъбреците?

При ултразвуково изследване се определят заболявания на вътрешните органи, докато болестта вече се развива и усложнява съседните органи. Ако човек има неоплазма, възпаление или вътрешно кървене, този метод ще ви помогне да визуализирате заболяването и да го потвърдите. Ултразвукът е предписан за потвърждаване на диагнозата, докато в началния етап, например онкологията, такъв метод не предоставя пълна информация.

ЯМР на бъбреците разглежда патологиите, които току-що са започнали да покълнат в организма, докато други диагностични методи не разкриват аномалии. Благодарение на резултатите от MRI, лекарят е в състояние да диагностицира точно болестта, да установи основната причина за неговото развитие, да идентифицира онкологията в ранните етапи. Което е по-добре - ултразвук или ЯМР на бъбреците - определя лекар, оценявайки здравето на пациента и резултатите от лабораторните тестове. Но трябва да знаете, че с ЯМР можете да получите по-точна информация, така че е по-за предпочитане от ултразвук.

Узи бъбрек с контраст

Понастоящем, с цел ефективно диагностициране на заболявания на пикочно-половата система в урологията, се провеждат различни изследвания, като се използват съвременни методи, както и най-новите инструменти и инструменти. Заедно с лабораторните и инструменталните методи за изследване, ендоскопичната и рентгеновата диагностика се използват широко.

Рентгеновите методи за изследване на урологията са важни, а понякога и решаващи. Много често прибягват до такива методи:

  • антеградна пиелонеуреография;
  • ретроградна уретропилография;
  • инфузионна урография;
  • интравенозна урография;
  • изследване на радиографията.

Интравенозната или екскреторната урография е метод за рентгеново изследване на бъбреците, пикочния мехур и отделителните канали. По време на изследването радиоактивната субстанция се инжектира във вената и след известно време се извършва серия рентгенови снимки.

Това изследване се използва за оценка на бъбречната функция на скорост и степен на екскреция на контрастно средство може да се оцени бъбречната функция и структура на тяхната система кухина, пропускливостта и функция на тръбите, както и за диагностициране на сериозни заболявания на тези органи. Това изследване се основава на способността на бъбреците да различават контраста. При интравенозно приложение, след няколко минути се наблюдава максимално натрупване на лекарството в урината.

Показания и противопоказания

Урография на бъбреците с използване на контрастна среда се извършва съгласно следните указания:

  • Наличие на конкрети на различни нива на отделителната система.
  • Промени, които предотвратяват изтичането на урина, поради разширяването на чашките и таза на единия или на двата бъбрека.
  • Травматични увреждания на бъбреците, пикочния мехур или канал.
  • Неоплазми с доброкачествено или злокачествено развитие.
  • Вродена или придобита, сляпо завършваща издатина на стената на пикочния мехур или чуждо тяло в лумена му.
  • Функционални нарушения на уринирането поради спазъм или атония на уретерите и пикочния мехур.
  • Инфекция на бъбреците, причинена от mycobacterium tuberculosis.
  • Вродени малформации в различни отдели на отделителната система.

Екскреторната урография на бъбреците е процедура, която не се прави в такива случаи:

  • повишена чувствителност към препарати с йодно съдържание;
  • носещи дете на всеки триместър;
  • тенденция към кървене;
  • остър курс на гломерулонефрит;
  • бъбречна недостатъчност под всякаква форма;
  • интоксикация с тиреоидни хормони;
  • употребата на Glucophage при захарен диабет;
  • хормон-активен тумор на надбъбречната медула.

Интравенозната урография ви позволява едновременно да визуализирате структурите както на бъбреците, уретерите, така и на лумена на пикочния мехур.

Предимствата и недостатъците на метода

Интравенозната урография има такива възможности:

  • Позволява да се изследват подробно патологичните процеси, протичащи в чаши и колектори за събиране на урина, както и в други структури на клиничната нефрология.
  • Когато контрастната среда се натрупва в достатъчно количество, става възможно да се оцени функционалността на органите за инфекциозни и възпалителни заболявания на бъбреците и други патологии.
  • Позволява да се изследват подробно патологични огнища, конкрети и чужди тела.
  • Тя е удобна за употреба в педиатрията, тъй като е по-малко неприятна и по-малко болезнена процедура.
  • Ниска цена и неинвазивност.

В същото време интравенозната урография има редица недостатъци:

  • Доста ограничена информация за структурата на функционално активните епителни клетки на бъбреците и пространствата около бъбреците.
  • Невъзможно е да се получат данни за функционалните параметри на уринирането.
  • Процедурата не се извършва при бъбречна недостатъчност и алергия към йод и е противопоказана при сърдечна и чернодробна недостатъчност.
  • В процеса на изследване се използват йодни препарати и радиационен товар.

Подготовка за процедурата

Стандартната подготовка на пациента за отделяне на урография на бъбреците трябва да включва следните стъпки:

  • Събиране на набор от данни за пациента, по време на които е задължително да се установи наличие на алергични реакции към определени вещества.
  • Провеждане на алергичен тест. В деня преди процедурата, пациентът вечерта направи кожен тест - алкохол тинктура от йод се нанася с памучен тампон върху предмишницата (прекарат няколко линии или съставя малък "мрежа"), който трябва да изчезне в рамките на ден или по-малко.
  • 3 дни преди процедурата се препоръчва специална диета, която помага да се предотврати увеличаването на производството на газ. По това време трябва да се откажете от използването на бобови растения и силно нишестени храни. Също така е необходимо да се въздържате от алкохол.
  • Последното хранене предишния ден трябва да бъде не по-късно от 18:00 часа, като в същото време продуктите трябва да са леки.
  • Пациентът трябва да очисти червата предишната нощ и сутринта на процедурата. Можете да използвате специални лекарства (Fortrans, Forlaks) или да използвате чашата Eismarche.
  • В рамките на 24 часа преди процедурата трябва да се ограничите в течността, което ще увеличи концентрацията на уринарна утайка и по този начин ще подобри визуализацията на органите на пикочната система.
  • Закуската трябва да е много скромна - 1 малък сандвич. По-добре е да се откажете напълно от чай и други напитки.

Особено внимание трябва да се обърне при подготовката за изследване на бъбреците при деца. За да се получи най-точния резултат, на детето трябва да се даде натриев фосфат, разреден в 5% глюкоза в съотношение 2 g / 40 ml, за една нощ.

Ако трябва да се направи спешно интравенозна урография и няма време за подготовка, процедурата започва след предварителна клизма за почистване.

Как се извършва процедурата

Изследването се провежда на амбулаторна база в специално оборудвана рентгенограма:

  • От пациента се изисква да седне на диван или специална маса, след което се инжектира с 20-30 ml контраст. Въвеждането, като правило, се осъществява в една от повърхностните вени на унна сгъвка.
  • Въвеждането на вещество с контраст трябва да се извършва бавно - до 2 минути. По това време е необходимо постоянно да се наблюдава състоянието на пациента. Ако наркотикът се прилага бързо, пациентът може да почувства повръщане, силен топлив удар по лицето или като цяло да загуби съзнание.
  • Ако бъбреците на младото лице функционират добре, тогава първият рентгенов анализ може да се направи в рамките на 3-5 минути след прилагането на веществото. И ако пациентът е на възраст и бъбречната му функция е малко по-малък, тогава първата снимка се приема не по-рано от 12 минути.
  • Най-често се правят 3 снимки. Те се извършват с прекъсване в 1-2 часа.
  • Средно процедурата е от половин час до час. В края на пациента веднага се освободи у дома и се остави да яде.

Контрастиращата урография е задължителна под наблюдението на специалист, който следи качеството на показаните урограми и как отделните отдели на екскреторната система се пълнят с контрастен материал.

Изборът на контраст и странични ефекти

За да може да се направи качествена процедура, използването на контраста трябва да отговаря на следните изисквания:

  • Тя не трябва да се натрупва в тъканите.
  • Трябва да се вижда добре на рентген.
  • Имайте ниска нефротоксичност и не влизайте в метаболитните процеси на тялото.

Всички контрастни препарати са разделени на 2 вида:

  1. Ion. Те, от своя страна, са разделени в vysokoosmolyarnye мономери (Urografin, Izopak, yodamid) и осмоларността димери (Geksabriks).
  2. Нейонен. Те са представени от мономери (Omnipak, Lopamiro, Xenetics) и димери (Visipack).

Изборът на контраст трябва да се подхожда много внимателно, за да се избегне развитието на сериозни усложнения. В отговор на въвеждането на контрастен агент, трябва да се очаква разпадане на бензеновия пръстен, което води до освобождаването на значително количество йодни атоми. Те повишават общата концентрация на всички разтворени кръвни частици и водят до следните последици:

  • нарушение на кръвния поток с различна тежест;
  • активиране на разграждането и освобождаването в кръвния поток на хормони и ензими;
  • увеличено "залепване" на червените кръвни клетки;
  • нарушаване на равновесието на аниони и катиони;
  • повишени кръвни съсиреци.

Специалистите препоръчват да не навлизат в тялото на пациента ограничителното количество и максималната концентрация на контрастни вещества. За всеки пациент дозата трябва да се подбира индивидуално, като се съсредоточава върху теглото, възрастовата категория и общото състояние на бъбреците и черния дроб.

Прегледи на пациентите

Интравенозната урография е доста често срещан метод за диагностициране на отделителната система, така че не е трудно да се намери обратна връзка за тази диагноза.

Правилно извършената урография е половината от работата. Важно е също така опитен лекар да интерпретира правилно резултатите от изследването, да постави точна диагноза и да избере ефективно лечение.

Характеристики на метода

По време на рентгеновото изследване преминават през тялото специални лъчи - къси вълни, които се задържат върху твърди или контрастно оцветени тъкани и позволяват тяхното изображение да бъде прехвърлено в моментна снимка. Резултатът се вижда от лекаря на филма и на екрана. При висока доза, рентгеновото излъчване е опасно за тялото и причинява мутации и други смущения в него, но само с нискоенергийни лъчи се използват за диагностични цели. Те дават минимален товар и без вреда са безвредни, въпреки че те все още имат противопоказания.

За да се изследва състоянието на бъбреците, е по-целесъобразно да се направи рентгеново изследване с контрастно средство. Техниката се състои в въвеждането на специални вещества, съдържащи йод в съдовете, които оцветяват малките съдове на бъбреците и правят визуализацията много по-добре. Снимки се правят след определен период от време, когато концентрацията на лекарството в тъканите ще бъде максимална.

Видове рентгенови лъчи

Има няколко вида рентгеново изследване на бъбреците. Лекарят избира метода, който е подходящ за всеки отделен случай. Изборът зависи от формата на болестта, етапа, симптомите. Основните видове радиография в нефрологията са както следва:

  1. Обща снимка. Най-лесният и евтин метод не включва въвеждането на контраст. Помага при оценката на формата и контурите на бъбреците, на състоянието на гръбначния стълб (лумбосакрален гръбначен стълб), на ребрата, на тазовите кости.
  2. Радиография с контраст. Тя дава възможност за повече подробности вижте каналчетата, таза и на скалите чашка за тяло с нефролитиаза (дори и малка), кисти и тумори, структурни аномалии.

Последният вид изследване от своя страна е подразделен на подвид:

  1. Интравенозна урография. След въвеждането на контраст на йод във вената се извършва серия рентгенови снимки (урограми) за 5-6 минути. След известно време те повтарят снимките, за да преценят степента на отстраняване на контраста от отделителната система.
  2. Екскреторна урография. Той помага да се анализира функцията на бъбреците, както и да се правят снимки с висока разделителна способност чрез бавното въвеждане на контраста.
  3. Ретроградна урография. Необходимо е да се изследва проходимостта на уретерите, бъбреците. Контрастното вещество в този случай се инжектира не във вената, а в уретрата през катетъра.
  4. Перкутанна урография. Контрастирането се извършва чрез инжектиране на лекарството директно в таза, след което се извършва серия от снимки.
  5. Бъбречна ангиография. След въвеждането на контраста в бъбречната част на аортата при локална анестезия се извършва рентгеново изследване за търсене на тумори, тромби, съдови аномалии.

Какво ще покаже проучването?

Обикновено се определя или номинира роденген на бъбреците за определяне на диагнозата след представянето на САЩ. Също така, проучването може да покаже, че подробно представя резултатите от CT. Индикацията е подозирана за едно или повече бъбречни заболявания, като:

  • уролитиаза;
  • хидронефроза;
  • бъбречна хипертония;
  • поликистоза;
  • аномалии на развитие и структура;
  • органна травма;
  • инфекциозни заболявания;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • интерстициален нефрит;
  • nephroptosis;
  • бъбречна туберкулоза;
  • кисти, други доброкачествени тумори;
  • злокачествени образувания.

Бъдете сигурни, да се извърши проучване за оценка на състоянието на бъбреците таза и след смачкване камъни, както и силно охлузване и други наранявания в областта на кръста (за да се избегне разкъсване на органи). Също така, рентгенографията се извършва като контролен метод за диагностика след операцията.

Симптоми, при които ще се показва диагностичната ефективност:

  • болки в гърдите и други хронични болки в гърба;
  • бъбречна колика;
  • кръв в урината;
  • излизане от камъни;
  • признаци на пясък в урината;
  • слуз в урината;
  • оток на лицето, тялото, крайниците;
  • неприятна, остра миризма на урина;
  • болка при уриниране;
  • лоши урина и кръвни тестове.

Когато не можете да направите рентгенови лъчи?

Строги възрастови ограничения за преминаването на диагнозата там. Употребата на радиация е противопоказана при бременни, кърмещи (може да се извършва само с отказ за хранене за определен период от време). Децата учат само при строги показания. Не се препоръчва методът да се прилага само през първата седмица от живота на детето.

Радиографията с контрастни е противопоказана, когато:

  • алергии към контрастен агент (Urografine и други);
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • декомпенсирани патологии на бъбреците, сърцето, черния дроб;
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • заболявания на щитовидната жлеза.

Някои хора може да имат признаци на непоносимост към лекарството за контраст - има подуване, сърбеж, хиперемия на мястото на инжектиране. Понякога има по-сериозни реакции - оток на Куинке, анафилактичен шок. За да се избегнат подобни последствия, страдащите от алергия трябва да бъдат тествани с лекарството още преди провеждането на изследването.

Как да се подготвим за радиография?

Подготовката помага да се направи диагностиката по-информативна. Диетата преди рентгеновите лъчи е важна част от подготовката, тя е насочена към намаляване на метеоризма. За 3 дни преди проучването трябва да се откажете от храната, която увеличава производството на газ (черен хляб, ябълки, зеле, боб).

Вечерта в навечерието на диагнозата вечерята трябва да е лесна. Сутрин празнете червата и направете клизма. Ако е необходимо, можете да вземате лаксативи, препарати от газирането. По отношение на постоянното приемане на каквито и да е лекарства е необходимо да се уведоми лекар, който все още е на етап подготовка за рогент. Не можете да я направите 10 часа преди процедурата и да пиете 2 часа. Бебета могат да пият в малки количества.

Процедура за процедурата

Изпитването за чувствителност към контраста се извършва по следния начин: едно лекарство се инжектира в едно рамо и същото количество физиологичен разтвор се прилага към второто рамо. След половин час, реакцията се оценява, в присъствието на силно зачервяване, проучването е противопоказано. Извършването на рентгеново изследване без вземане на проба, продължителността му е няколко минути. Урографията се извършва в рамките на 20-50 минути в зависимост от показанията.

Контрастът се въвежда във вената, уретрата, по други начини. Лицето след процедурата остава до 10 минути. Картините се снимат на различни позиции - стоящи, седни, лъжещи. На бебета може да се препоръча да претърпят анестезия. При нормално функциониране на бъбреците, рентгеновите лъчи ще покажат правилната форма и структура на органа, равномерното запълване на отделенията им с контраст, навременната им екскреция. При наличие на аномалии се изисква необходимото лечение или операция.

Предимства на CT на бъбреците в "SM-клиника"

Това проучване се основава на нашата клиника, използвайки модерно медицинско оборудване, което напълно отговаря на всички европейски стандарти за безопасност и качество. Лекари от "SM-Clinic", които провеждат това изследване, са професионалисти от висок клас с всички необходими знания и практически опит. Всички те са преминали обучение в големи медицински центрове в Европа. CT на бъбреците в "SM-Clinic" е информативна и надеждна диагноза на много нефротични патологии.

Какви заболявания могат да бъдат диагностицирани с CT на бъбреците

Компютърната томография помага да се открият повечето бъбречни заболявания, например:

  • злокачествени и доброкачествени неоплазми;
  • кисти;
  • абсцеси;
  • камъни.

Освен това, компютърната томография осигурява на лекарите голямо количество информация за функционалното състояние на бъбреците и им позволява да идентифицират вродените малформации.

Показания за CT на бъбреците

Основата за това проучване е:

  • подозрение за наличие на камъни в бъбреците и пикочните пътища;
  • хронична инфекциозна патология на бъбреците с нарушение на тяхната функция;
  • предполагаемо увреждане на бъбреците;
  • вродена аномалия на развитието на бъбреците;
  • подозрение за туморно бъбречно заболяване и др.

Противопоказания за бъбречна томография

Основното противопоказание за това изследване е наличието на бременност с каквато и да е продължителност. В такива ситуации нашите специалисти препоръчват използването на алтернативни методи за диагностика, например магнитно-резонансно изобразяване на 2-ро и 3-то тримесечие на бременността или ултразвук - за 1 триместър.

Освен това съществуват и относителни ограничения за извършване на CT на бъбреците. Те включват:

  • тегло на пациента над 120 кг;
  • възрастта е по-малка от 14 години;
  • захарен диабет в етапа на декомпенсация;
  • общото тежко състояние на пациента, което се определя от лекуващия го лекар.

След изчислената томография на бъбреците, използвайки контраст, кърменето трябва да прекъсне храненето в продължение на 24 часа. В допълнение, процедурата е противопоказана за тези пациенти, които показват алергична реакция към съдържащи йод лекарства за контраст.

Подготовка за CT на бъбреците

Комплексната подготовка на CT на бъбреците не изисква. Единственото условие е пълен отказ да се яде 2-3 часа преди изследването, ако е планирано CT изследване с контрастен ефект.

Провеждане на CT на бъбреците

  • Пациентът трябва да премахне всички орнаменти и други предмети, които могат да повлияят на резултата от изследването.
  • По време на прегледа пациентът трябва да бъде облечен в свободно облекло, в противен случай той ще получи специална рокля.
  • Пациентът се поставя на подвижна маса, която се поставя в томографския пръстен.
  • Специалистът управлява работата с CT инсталация от съседна стая, но той може да чуе, да види пациента и да следи напълно хода на изследването.
  • При преминаване на компютърна томография на бъбреците, трябва да поддържате пълна неподвижност: само в този случай лекарите ще получат най-надеждните и пълни резултати.
  • В хода на проучването пациентът, по командата на специалист, държи дъха си.
  • Ако изследването включва използването на контраст, пациентът се прилага чрез автоматичен инжектор, от който се доставя разтвор, съдържащ контрастен агент.
  • Ако е необходимо, контрастът в течна форма се прилага орално, т.е. пациентът просто пие разтвор на контрастна материя.
  • Дори ако изследването се провежда с контраст, първо се извършва серия от изображения без контраст, томографът се изключва, се въвежда контраст и се провеждат още няколко серии от изследвания.
  • След планираното изследване системата за въвеждане на контраста се отстранява и пациентът трябва да изчака известно време, през което лекарят ще се увери в качеството на получените снимки.

В по-голямата част от случаите компютърната томография на бъбреците се пренася много лесно от всички категории пациенти, няма последствия и не предизвиква болезнени усещания в процеса.

Резултати от CT на бъбреците

За цялостна оценка на получените изображения и изготвянето на квалифициран медицински доклад специалистите от "CM-клиника" ще се нуждаят от около 60-90 минути. Крайните резултати от проучването ще ви бъдат дадени. Ако е необходимо, нашите диагностици ще ви насочат към консултация със специализирани специалисти. Целият набор от изображения, получени по време на процедурата, можем да напишем на лазерен диск и да ви дадем.

Ако искате да научите подробностите и цената на компютъризирана томография на бъбреците и също така да се регистрирате за преминаването на този преглед в "CM-клиника", обадете се на +7 (495) 777-48-49 (денонощно). Специалистите ще ви предоставят пълна информация за подготовката за тази процедура и за спецификата на нейното поведение.