Интравенозна урография - метод за диагноза за използване на рентгенови лъчи и контрастно средство да разгледа отделителната система, държавните pyelocaliceal структури, отделителна мощност на бъбреците. Визуална оценка на анатомичната структура може да се дължи на преминаването на специално лекарство по пикочните пътища - процесът е фиксиран в картините.
Диагностично техника е позната още от 1929 г., но оттогава не е загубила своето значение, въпреки развитието на медицината и активното прилагане на най-високата в областта на медицинските технологии. От няколко типа урография типът интравенозна инфузия е признат за един от най-безопасните и най-точни.
Показания и противопоказания
Интравенозната урография се използва за определяне на голям брой патологии на пикочната система на органите.
Методологията има следните възможности:
- Позволява да се оцени функционирането на органите с установени патологии (туберкулоза, пиелонефрит, травма). Ефектът е възможен при известно натрупване на контрастна среда.
- Може да визуализира фокални възпаления, чужди тела на камъни в тъканите.
- Тя дава възможност да се получи пълна морфологична картина на процесите на промяна на органи като резултат от развитието на болестта.
Методът на диагностициране е особено популярен в педиатрията поради лекотата на извършване. За разлика от възходящата урография, която деца подлагат на анестезия, методът не изисква използването на сериозни лекарства за анестезия.
С помощта на проучването можете да идентифицирате такива заболявания:
- хидронефроза на бъбреците;
- травматични увреждания на бъбречните тъкани;
- злокачествени или доброкачествени образувания;
- образуване на камъни;
- чужди тела, дивертикула в кухината на пикочния мехур;
- нарушаване на функцията на изпразване на пикочния мехур;
- аномалии на бъбречно развитие;
- бъбречна туберкулоза.
Индикации за интравенозна урография:
- нарушения на отделянето на бъбреците;
- аномалии в развитието на един или два бъбрека;
- уролитиаза;
- хронична патология на органите;
- подозрение за злокачествени или доброкачествени туморни образувания;
- промяна в функционалността на пикочния мехур;
- възпаление.
Противопоказанията се определят въз основа на процеса на облъчване и възможната индивидуална непоносимост към контрастното лекарство и солевия разтвор. Те включват:
- индивидуална непоносимост към йод;
- бременност;
- излишък от йод в тялото на пациента;
- треска;
- хипертиреоидизъм;
- декомпенсирани патологии на белите дробове, органите на сърдечно-съдовата система, черния дроб;
- колапс, шок;
- радиационна болест;
- тежка бъбречна патология, свързана с нарушена екскреторна функция.
В определянето на интравенозна урография при пациенти с диабет, лекарят трябва да знае за да вземе лекарството: лекарството Glucophage, която включва метформин там, свързване с йод-съдържащи контрастно средство предизвиква рязко увеличаване на ниво на млечната киселина в кръвта, което предизвиква ацидоза.
Също така, при диагностициран диабет е необходимо да се контролира разпределението на контраста и да се ускори отстраняването му от тялото.
Подготовка на пациента
Техниката изисква известна подготовка, която трябва да започне 3 дни преди назначената урография. От спазването на препоръките зависи не само от информативността на процедурата, но и от безопасността на пациента, поради което изпълнението на предписанията е задължително.
Подготовка за интравенозна урография:
- Анамнеза.
- Почистване на червата от изпражненията, газове (измиване, клизма). Процедурата трябва да се направи два пъти - вечер, в навечерието на изпита и 3 часа преди определеното време.
- В продължение на 3 дни трябва да преминете към храната, която предотвратява прекомерното образуване на газ. Необходимо е да се изключат печене, сладкарски изделия, газирани напитки, пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти, бобови растения.
- В деня преди анализа, ограничаване на количеството течен пиян - това ще увеличи концентрацията на уринарна утайка.
- 12 часа преди процедурата, вземете активен въглен, което ще намали вероятността от натрупване на газове в червата.
- В деня на урографията, нека вземем лека закуска, която изключва твърде висококалорични храни и ястия, които увеличават производството на газ.
- Ако пациентът се притеснява, се страхува от манипулацията, той се предписва седативи в индивидуална доза.
Подготовката е необходима, за да се получат данни с висока точност и да се сведе до минимум рискът от усложнения по време на прилагането на контрастна течност. Мерките преди урография са насочени към подготовката на пациента и са сложни не само поради многостепенната природа, но и поради индивидуалните характеристики на всеки човек.
Нуанси, които трябва да бъдат разгледани:
- Лежащите пациенти поглъщат голямо количество въздух, затова се препоръчва да седят по-често в изправено положение преди процедурата.
- Млади хора са важна диета на етапа на подготовката.
- Пациенти в старческа възраст, пациенти с чревна атония изискват почистване на клизми за качествено проведена диагностика.
Използването на лекарства, базирани на йод, нарушава способността на черния дроб да неутрализира газовете - това трябва да се вземе предвид в периода след изследването. След диагностичната процедура се препоръчва обилна напитка, която ще ускори премахването на контраста от тялото на пациента.
Същността на метода и характеристиките на използваните лекарства
Ултразвуково контрастно средство, което се прилага на пациент, се отразява и върху urograms направени, и да се оцени действието на всяка от бъбреци, уретери, отделителна тракт, пикочния мехур, уретра. Важно е да се запишете промените, рециклиране материал бъбреците и минаваща през тялото боядисани в контрастен течно вещество (за да научите за отклонението чрез сравняване на данните с установените стандарти).
Изборът на лекарството трябва да се подхожда отговорно, защото зависи не само от информативността на метода, но и от безопасността на пациента.
Избраните лекарства не трябва:
- да бъде токсичен;
- се натрупват в тъканите на тялото;
- да участват в общия обмен.
В съвременната медицина те използват такива готови препарати: Urografine, Visipak, Cardiotrast, Triombrast. В допълнение към правилното лекарство е важно да се гарантира бързото му отстраняване от тялото - след интравенозна урография се препоръчва обилна напитка.
Как е диагнозата?
Преди въвеждането на препарата, съдържащ йод, е необходимо да се осигури индивидуална толерантност, липса на алергия към пациента към компонентите на лекарството. В навечерието на вечерта трябва да направите алергичен тест (кожен) или да въведете подкожно 3 ml от лекарството.
Процедурата се извършва в легнало положение. На пациента, лежащ на дивана, се дава интравенозно до 30 ml контрастна материя. Важно е лечението да се приложи бавно, за 2-3 минути и по това време да се наблюдава благосъстоянието на пациента. Особено внимание се изисква от пациенти с кардиологични, съдови патологии, атеросклеротични промени и хора от по-старата възрастова група.
Лекарството се прилага бавно, за да се предотврати анафилактичен шок. Първите снимки трябва да се вземат 5-6 минути след като йод-съдържащото лекарство е влязло в кръвния поток. Следните снимки определят състоянието на органа на 10-та, 20-та, 45-та минута и след час.
За точността и информативността на метода, данните се записват както легнало, така и неподвижно. Промяната на позицията на тялото на пациента по време на проучването ще помогне да се идентифицират такива нарушения като понижаване на бъбреците.
Броят на снимките и честотата на закрепване зависят от предварително зададената диагноза. Ако има подозрение за патология, уретрата е вълнуващ канал, данните трябва да бъдат записани по време на процеса на уриниране.
Странични ефекти
Различните реакции след прехвърлената процедура са рядкост, но е по-добре да се научат преди изпита.
Странични ефекти след урография:
- хипотония;
- топлина през периода на контраста;
- нарушение на дихателния процес;
- вкусът на желязо в устата;
- обрив;
- подуване на устните;
- бъбречна недостатъчност.
За да се сведе до минимум вероятността от нежелани реакции, експертите препоръчват да се пие повече течност след процедурата - затова лекарството се изтегля от тялото по-бързо.
Плюсове и минуси на методологията
Екскреторната урография е популярна при диагностицирането на различни патологии на пикочната система на органите. В сравнение с ретроградния метод на провеждане, интравенозното има такива предимства:
- не изисква цистоскопия по време на подготвителната фаза;
- можете да получите точна информация за морфологичното и функционалното състояние на бъбреците, пикочния мехур;
- Диагнозата е практически безболезнена (без дискомфорт, с изключение на пункцията за въвеждане на контрастно лекарство);
- дава възможност да се изследват пациенти с тежки наранявания
- не изисква анестезия.
- намален обем на пикочните пътища;
- невъзможност за идентифициране на патологичните смущения на ранен етап от тяхното развитие;
- картината на уретерите е представена от петна, а не като цяло;
- има недостатъчен контраст в урограмите (включително в резултат на нарушаване на правилата за обучение);
- не-едновременно и неравномерно пълнене на чаши.
Интравенозната урография има много предимства пред иновативните технологии и следователно все още е толкова активно използвана за определяне на патологиите при пациенти от различни възрастови групи.
Един достъпен и информативен диагностичен метод се използва универсално и има малко противопоказания. Използването на урография прави възможно разграничаването на патологии с подобни симптоми и започването на лечение възможно най-скоро.
Методът е достъпен навсякъде и не изисква големи материални разходи, но в същото време ви позволява да получите не по-малко данни от скъпите изследвания - CT, MRI. Интравенозната урография е един от основните методи за диагностициране на патологиите на бъбреците и пикочните пътища.
Интравенозна урография
Методът на интравенозна урография е въведен в медицината през 1929 г., тъй като след това процедурата не е загубила диагностичната си стойност и се извършва във всяка медицинска институция. Изследването се нарича също така и екскреторна урография, която отразява същността на това, което се случва - екскрецията (излъчването) на контрастната среда чрез органите на пикочната система.
Интравенозната урография е рентгенов диагностичен метод. Тя се основава на използването на специална контраст (йодида) се прилага интравенозно при пациент изследване, при което е възможно да се визуализира на бъбреците и други структури на пикочните пътища.
Това проучване се прави за всички пациенти, които имат някои нарушения според резултатите от проучването. Методът има някои предимства пред такава процедура като ретроградна пиелография, по-специално, той е лишен от редица странични ефекти и е подходящ за повечето изследвани пациенти.
Възможностите на диагностичната процедура и индикации за нейното прилагане
Интравенозната урография позволява да се определи функционалната работа на апарата на бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Поради натрупването на контрастна среда има възможност за морфологично оценяване на тези структури.
Йодът може много бързо да проникне в тубулите на бъбреците и след това в непроменена форма, последователно отделян от организма с уринарна утайка.
Предимството на интравенозната урография е възможността за едновременно визуализиране на структурите както на бъбреците, уретерите, така и на лумена на пикочния мехур.
Методът има следните възможности:
- дава сравнително пълна морфологична картина на патологичните процеси, протичащи в калията и таза и други структури на органите на пикочната система;
- с достатъчно натрупване на контрастна среда, е възможно да се оцени функционалната активност на тези органи при различни заболявания (пиелонефрит, бъбречна туберкулоза, травматични наранявания и т.н.);
- позволява да се визуализират патологични фокуси, камъни, чужди тела и други формирования;
- Интравенозната урография е незаменима при изследването на деца, тъй като избягва такава неприятна и болезнена процедура като нагоре урография, която често се извършва под анестезия.
При правилната подготовка на пациента за изследването той помага при диагностицирането на следните патологични процеси:
- Уролитиаза (образуване на камъни) на различни нива на пикочните пътища.
- Хидронефроза на единия или на двата бъбрека.
- Наранявания на бъбреците, увреждане на уретерите или пикочния мехур.
- Туморни процеси с доброкачествено или злокачествено естество.
- Дивертикула в лумена на пикочния мехур или чужди тела.
- Дискинезия на пикочните пътища (нарушено изпразване).
- Туберкулозни процеси в бъбреците.
- Вродени аномалии в развитието на органите (напр. Удвояване на бъбреците, уретерални завои и т.н.).
Специална подготовка на пациента
В основата на подготовката на пациента за интравенозна урография е почистването на червата му от изпражненията, което може да усложни процеса на диагностика или да даде на лекар измамна картина на това, което се случва. Също така е необходимо да се предотврати увеличено образуване на газ в лумена на чревните бримки по време на изследването.
Следователно, подготовката за интравенозна урография започва с назначаването на подходяща за пациента диета, която трябва да спазва няколко дни преди предстоящото изследване. Основните принципи на храненето са, както следва:
- 2-3 дни преди процедурата, не се ядат бобови растения и силно нишестени храни, не се включват зеле, плодове и зеленчуци, не можете да ядете бял хляб и да пиете алкохол;
- вечер преди прегледа пациентът сервира закуска преди 17.00-18.00 часа, а леките храни трябва да бъдат предпочитани;
- в навечерието на леглото, а на сутринта на следващия ден е необходимо да се задържи клизма "за чиста вода" или да се вземат специални лаксативи, които имат лек слаб ефект;
- един ден преди предстоящата процедура пациентът трябва да се ограничи в течността, което ще повиши концентрацията на уринарна утайка и по този начин ще подобри визуализацията на органите на пикочната система;
- закуска сутрин е по-добре от малък сандвич, не можете да пиете течност или да я използвате в много малък обем.
Ако пациентът се нуждае от спешна интравенозна урография, тогава, когато бъде приет в болницата, му се даде клизма и едва след пълното изпразване на червата започва да учи.
Алгоритъм на изследването
Необходимо е да се запомни, че преди да прибегне до процедурата и да инжектира пациент с йод-съдържащо лекарство, лекарят задължително събира алергична анамнеза. В допълнение към изясняването на реакциите от алергичен характер към продукти и вещества, известни на пациента, се използва кожен тест с йод в предната нощ или 2-3 ml от веществото се инжектират интравенозно.
Проучването се провежда в специална зала за радиология, оборудвана с цялото необходимо оборудване. Пациентът се поставя на специална маса или диван, след което му се прилагат 20-30 ml контрастен препарат. Въвеждането се извършва в една от периферните вени на лакътя.
Веществото трябва да влезе бавно в кръвта (въведете контраст от 2-3 минути), през това време трябва да се наблюдава внимателно състоянието на пациента. Особено внимание се обръща на пациенти в по-големи възрастови групи, пациенти с атеросклеротични процеси с различна локализация и заболявания на сърдечно-съдовата система.
Първата серия от снимки се извършва в рамките на 5-6 минути, след като контрастът навлезе в кръвообращението. Ако има намаляване на функционалната работа на бъбреците, този път се увеличава до 10-15 минути.
Ако каишките или таза от едната страна не се визуализират върху изображенията, повторете теста за 50-60 минути.
Противопоказания
Методът, както и всяка диагностична процедура, освен своите предимства, има редица ограничения. Интравенозната урография не се провежда от следните категории пациенти:
- Тежки бъбречни заболявания, при които тяхната екскреторна функция е тежко нарушена (въвеждането на контрастен агент ще доведе до влошаване на благосъстоянието).
- Шоково състояние на пациента или колапс с различна степен на тежест.
- Декомпенсирани заболявания на черния дроб, сърдечно-съдовата система или белите дробове.
- Установена алергична реакция към йодсъдържащи компоненти.
- Периодът на бременност (има отрицателен ефект от рентгеновите лъчи върху тялото на бъдещото дете).
- Пациенти, страдащи от радиационна болест.
заключение
Основното предимство на метода е ниската му инвазивност и доста висока информираност. Процедурата не причинява болка на пациента и рядко се съпътства от усложнения, поради което остава стандартът на избор при пациенти, страдащи от различни заболявания в органите на пикочните пътища.
Интравенозна урография: характеристики на метода
Интравенозната урография е тест, при който лекар прави рентгеново изследване на бъбреците, използвайки контрастна среда, която се инжектира във вената на пациента. Известен също като отделяне.
Описание на процедурата
С помощта на представената техника се оценяват големината, формата, дебелината и състоянието на бъбреците.
Интравенозната урография има редица характеристики:
- дефинира пълна морфологична картина на разстройството.
- ви позволява да идентифицирате:
- пиелонефрит;
- туберкулоза на бъбреците;
- травма;
- хидронефроза;
- подуване;
- бъбречни аномалии;
- nephroptosis;
- уролитиаза.
- визуализира локализацията на патологията.
Показания и противопоказания
- анормален процес в уринарния тракт;
- възпаление в бъбреците (хронична природа);
- образуването на уролитиаза;
- туморен бъбречен хематом;
- възможно удвояване в уретерите и други аномалии;
- формирането на нефропатоза.
Не назначавайте процедура, когато:
- хипертиреоидизъм;
- хронична или остра бъбречна недостатъчност;
- алергична реакция към йодсъдържащо вещество;
- фебрилно състояние;
- менструация;
- бременност и кърмене;
- шок или колапс;
- тиреотоксикоза;
- сепсис;
- повишено кървене;
- туберкулоза;
- възпаление на бъбречния паренхим.
Подготовка на
Няколко дни преди процедурата трябва да се придържате към специална диета:
- изключват продукти, предизвикващи образуване на газ:
- зеленчуци;
- млечни и кисели млечни продукти;
- картофи;
- зърна;
- не пийте много вода.
В деня преди урографията пациентът е длъжен да направи кожен тест с добавяне на йод, за да разбере дали има алергия към контраста.
В деня преди поставянето на диагнозата се прави почистваща клизма (често се използва Microlax). Това е необходимо, за да се подобри визуализацията. За закуска е позволено да се яде парче сирене, овесена каша и напитка със слаб чай без добавяне на захар.
Също така преди пациентът да бъде запитан какви лекарства той приема. Всички лекарства се анулират по време на изследването, тъй като могат да дадат неточен резултат.
За да се намали натрупването на въздушни маси, на пациента се присвояват сорбенти, също са варени варени моркови и инфузия на лайка. Ако дете или възрастен е склонен да увеличи образуването на газ, тогава специалистите пишат средства за елиминиране на газовете (Simethicone, Espumizan). Силно капризните деца предписват медицински отвара от валериана и инфузия на майчината вълна.
поведение
Интравенозната урография изисква спазване на определени правила, затова преди да бъде приета процедурата, се изисква консултация с лекар. Трябва да се отбележи, че специалистът преди въвеждането на йодните лекарствени анализи за алергията на пациента.
- В рентгеновата зала пациентът се поставя на специален диван.
- Въведете контрастното лекарство върху периферната вена, където улнарната гънка (това се прави от медицинска сестра). Контрастът се инжектира бавно, инжекцията продължава около три минути. Лекуващият лекар внимателно следи състоянието на пациента.
- Първата серия от изображения се извършва след една минута (когато контрастният компонент е в кръвния поток).
- Следващата снимка е направена в третата минута.
- Третият - в петата минута.
- След поредица от снимки се правят на всеки 5-10 минути. Радиологът оценява състоянието на уретерите, пикочния мехур.
- Цялата процедура отнема от 30 минути до 1 час.
Общи препоръки за избор на контраст
Интравенозната урография се извършва само след избора на контрастен агент от лекар. Това е необходимо, тъй като ако пациентът не бъде тестван, контрастът може да причини различни усложнения - от леки заболявания до остра бъбречна недостатъчност.
За процедурата се използват определени контрасти със съдържанието на йод:
- йодоксанол (Vizipak);
- yodopromidy;
- Urografin;
- triyombin;
- kardiotrast.
Възможни последици
Ако пациентът е подходящо подготвен за процедурата, всички контраиндикации са взети предвид, тогава усложненията са изключително редки. Възможно е да има леко усещане за парене на мястото, където е бил въведен контраста.
Тези симптоми преминават сами един ден след поставянето на диагнозата.
Понякога е възможна алергична реакция под формата на малък тумор на устните или обрив по кожата. В този случай предписвайте антихистамини.
Най-трудните последици:
- бъбречна недостатъчност;
- артериална хипертония;
- нарушение на дишането.
В медицинската практика се отбелязва, че такива усложнения са най-редки и възникват с оглед на индивидуалните характеристики на организма и когато не са изпълнени определени правила. Ето защо, подготовката за интравенозна урография трябва да бъде в съответствие с всички регулаторни изисквания.
Цената на интравенозната урография е от 2500 до 5000 рубли. Това зависи от:
- клиники;
- квалификация на лекаря;
- използвано контрастно средство.
Интравенозна урография: същността на метода, методологията на изследването
Интравенозна урография - метод за рентгенографско изследване, включващ прилагане на препарат йод-съдържащи разлика вена и изпълнението на рентгенови лъчи, което позволява изследването на състоянието и функционирането на бъбреците и пикочния тракт по-подробно. Този тип изследване има друго име - урография за отделяне. Отразява същността на този метод на изследване - изолирането на контрастната среда чрез бъбреците и пикочните органи. Това е благодарение на използването на контраста, че този вид диагностика превъзхожда информиращата урография, която се състои в обичайното изпълнение на рентгенови изображения.
От тази статия ще получите информация за принципите на поведението, методите за подготовка и изпълнение, индикации и противопоказания за интравенозна урография. Тези данни ще ви помогнат да разберете същността на тази диагностична процедура и можете да задавате вашите въпроси на вашия лекар.
Интравенозната урография е въведена в практиката на нефролозите и уролозите през 1929 г. С течение на времето тя се подобрява, се появяват по-качествени и безопасни контрастни препарати, а техниката остава релевантна и търсена в наши години.
Същността на интравенозната урография
Когато интравенозна урография преди извършване на рентгенови снимки на пациента в вена се инжектира разтвор на йодирани контрастни, който е добре отделя чрез бъбреците и се отделя чрез пикочните органи. Поради натрупването му в тези органи, което се наблюдава няколко минути след въвеждането, лекарят може да получи информативни снимки.
Обикновено, интравенозна урография първия рентгенография се извършва на 5 минути след инжектиране на контраст, втората - 15 минути след инжекцията, а третият - след 20 минути. Ако третата урограма се определя от забавянето на контрастното лекарство, то в 40-ата минута на изследването лекарят прави друга снимка.
Снимките, получени по време на урография, позволяват получаване на следните данни:
- формата и очертанията на органите;
- развиващи аномалии;
- структурата на бъбречния таз, уретера, пикочния мехур и уретрата;
- функцията на урината.
Разнообразие от интравенозна урография
В някои случаи, вместо обичайната интравенозна урография, лекарят може да препоръча на пациента да извърши инфузионна урография. Този вид диагностична процедура може да бъде предписана в следните клинични случаи:
- намаляване на нивото на ендогенен креатинин до по-малко от 50 ml на минута;
- недостатъчна острота на контраста;
- намаляване на урейния клирънс;
- подозрение за наличие на малформации на пикочно-половата система.
Инфузионната урография се различава от интравенозната, поради факта, че за правене на снимки контрастното лекарство се инжектира във вена, не в струя, а в капки. За тази цел се смесва с разтвор на глюкоза или солев разтвор. Снимките се извършват в същите интервали от време, както при класическата интравенозна урография.
Това, което определя контраста на получените изображения
В някои случаи, при извършване на интравенозно или инфузионно изобразяване, не е възможно да се постигне желаният контраст на рентгенови изображения. Следните фактори могат да повлияят на този фактор:
- качество на контрастния препарат;
- състоянието на пикочните пътища и хемодинамиката;
- функционалността на бъбреците или пикочния мехур.
Какво ще покажат снимките на интравенозната урография?
Поради прилагането на интравенозна урография могат да се получат следните данни:
- морфологична картина на патологичните процеси в калика, бъбречния таз и други уриниращи органи;
- визуализация на камъни, патологични огнища, чужди тела и други формирования;
- с добро натрупване на контраст специалистът може да оцени функционалността на органите с различни патологии (пиелонефрит, травма, бъбречна туберкулоза и др.).
В допълнение, интравенозната урография е незаменима процедура за изследване на децата. Поради прилагането му е възможно да се изостави такава процедура като нагоре урография, която се извършва само при интравенозна анестезия.
Какви патологични процеси ще позволят да се идентифицира интравенозната урография
При правилна подготовка на пациента интравенозната урография дава възможност за идентифициране на следните патологични процеси:
- наранявания на пикочната система;
- наличието на камъни в определени отдели на пикочната система;
- Вродени аномалии в развитието (напр. Завои или удвояване на уретерите и т.н.);
- хидронефроза;
- наличие на доброкачествени или злокачествени тумори;
- туберкулозни процеси;
- дискинезия на пикочните пътища;
- чужди тела в пикочния мехур;
- дивертикула на пикочния мехур.
свидетелство
Интравенозната урография може да се приложи на пациент в следните случаи:
- хронични инфекции на пикочните органи;
- кръв в урината;
- бъбречна колика;
- уролитиаза;
- бъбречни тумори;
- запушване на уретерален лумен;
- напикаване;
- болка в долната част на гърба или корема;
- артериална хипертония;
- травматични наранявания на пикочните органи;
- патологична мобилност на бъбреците;
- вродени аномалии в развитието на пикочните органи;
- необходимостта от изясняване на резултатите от ултразвук на бъбреците и пикочните пътища;
- контрол на ефективността на хирургичното лечение;
- подозрение за туморни процеси на тазовите органи.
Противопоказания
Не може да се прави интравенозна урография в следните случаи:
- алергична реакция към йод и контрастно лекарство;
- остра или хронична бъбречна недостатъчност;
- тежка бъбречна патология, придружена с остра нарушение на тяхната екскреторна функция;
- заболявания на черния дроб, органи на сърдечно-съдовата система или дишане в етапа на декомпенсация;
- състояние на колапс или шок;
- сепсис;
- остър стадий на гломерулонефрит;
- кървене;
- нарушения на системата за коагулация на кръвта;
- хипертиреоидизъм;
- радиационна болест;
- феохромоцитом;
- приемане на Glucophage при захарен диабет;
- треска;
- бременност;
- периода на кърмене;
- старост.
Ако е невъзможно да се извърши урография, лекарят може да препоръча на пациента други диагностични процедури, които го заместват: ултразвук, MRI, CT.
Как да се подготвите за процедурата
За да се получат най-информиращите резултати от интравенозната урография, преди да се извърши, пациентът трябва да премине специално обучение:
- Преди изследването пациентът е подложен на бъбречна ултразвук и обща урина.
- 2-3 дни преди процедурата, отказвайте да приемате продукти, които насърчават повишеното производство на газ в бримките на червата и натрупването на изпражнения. От диетата трябва да бъде изтрита и нишестени продукти брашно, зеле, боб, зеленчуци и плодове в големи количества, черен хляб, млечни продукти, безалкохолни напитки и алкохол. За да се намали образуването на газ, е възможно да се вземат сорбенти (активен въглен, Sorbeks, White coal, Smekta и др.).
- За да почукате преди процедурата, ограничете приема на течности, за да увеличите концентрацията на седимента на урината и да подобрите качеството на снимките. Някои експерти не препоръчват да се ограничава приемът на течности, а по-скоро да се хидратира тялото, като се консумират най-малко 100 ml вода на всеки час. Според тях това помага за по-бързо отстраняване на контраста от тялото.
- Последното хранене в навечерието на проверката трябва да се проведе не по-късно от 18.00 часа. Вечерята трябва да е лесна.
- Вечерта преди провеждането на теста се провежда за отсъствие на алергична реакция към контрастното вещество, което ще се използва по време на проучването. За това 1-3 ml от лекарството се прилагат на пациент във вена (дозата зависи от използвания агент). Понякога такова тестване може да бъде заменено с кожен тест - прилагане на йод върху кожата.
- През нощта вечер и сутрин преди процедурата, извършете клизма за почистване (до чистата вода за измиване). Понякога лекарят може да препоръча да приемате лаксативи в деня преди теста.
- Закуската преди процедурата не трябва да бъде свързана. По-добре е да го замените със сандвич със сирене. Водата и другите напитки не могат да се консумират (или да се приемат в много ограничени количества).
Ако има нужда от спешна интравенозна урография, след това преди изследването пациентът се лекува с клизма за почистване. След евакуация на червата се извършва процедурата.
С висока вероятност на алергични реакции към пациента в продължение на няколко дни преди процедурата, описана антихистамини, и на сутринта преди изследването се извършва прилагане преднизолон.
Как се извършва интравенозна урография?
Процедурата за интравенозна урография се провежда в специално оборудвана канцелария, където, ако е необходимо, може да се осигури реанимация, за да се елиминира алергичната реакция.
- Пациентът или неговият упълномощен представител подписва официално съгласие за прилагане на интравенозна урография.
- Пациентът се предлага да свали всички метални бижута и предмети (чаши, протези и т.н.), да го прикрие в дрехи за еднократна употреба.
- Ако пациентът изпитва възбуда или болка, той получава седативен или анестетичен наркотик.
- Пациентът се поставя на специална маса. В някои случаи изследването се извършва в изправено положение.
- Преди въвеждането на контрастно вещество се прави преглед на бъбреците.
- След това контрастното лекарство се инжектира във вената в лакътя на пациента бавно - за 2-3 минути.
- Първото изображение след въвеждането на контраста се извършва след 5-6 минути. Ако има намаление на бъбречната функция, снимката се взема след 10-15 минути.
- Тогава снимките се вземат за 45-60 минути. Техният брой се определя от лекаря поотделно. Обикновено една процедура отнема 3-5 снимки.
След завършване на изследването диагностичът подготвя заключението и дава резултатите на пациента. Единствено лекуващият лекар на пациента може да направи точна диагноза след подробно изследване на снимките.
Как се извършва инфузионната урография?
Тактиката за провеждане на такова разнообразие от изследвания в много отношения е подобна на интравенозната урография. Само с тази процедура, контрастът се въвежда във вената не в поток, а в капе.
Дозата на контрастния препарат се изчислява, както следва: 1 ml от лекарството на 1 kg телесно тегло. Този подход към въвеждането на контраста ви позволява да получите по-ясни и информативни снимки, дори при пациенти с намалена бъбречна функция.
Контрастната доза, необходима за изследването, се смесва с 120 ml от 5% разтвор на глюкоза (или физиологичен разтвор). Получената смес се въвежда в продължение на 5-7 минути. След като цялата доза на контрастното лекарство е влязла в кръвния поток (след около 10 минути), се вземат рентгенови лъчи. Техният брой също се определя от лекаря поотделно.
Някои пациенти се страхуват, че с инфузионна урография се прилага много по-висока доза контраст. Трябва да се отбележи, че не е опасно за пациента, т. За. Времето на административни инструменти се увеличава значително и на външния вид на всеки нежелан страничен ефект от лекаря, може бързо да се спре притока на контраст.
Понякога с въвеждането на такива лекарства, пациентът има чувство на топлина, замайване или гадене. Тези симптоми не са противопоказания за продължаването на процедурата, те преминават сами, не оставят никакви последствия и не са признаци на алергична реакция.
Контрастни препарати за урография
Следните контрастни йод-съдържащи агенти могат да се използват за интравенозна урография:
- Йодиксанол (или Vipipac);
- Йодопромид (или ултравист);
- Urografin;
- Triyombin;
- Cardiotrast и други.
Възможни нежелани реакции при прилагането на контрастен агент
При правилна подготовка за интравенозна урография и идентифициране на всички възможни противопоказания последствията след процедурата са редки. Външният вид на усещане за парене при инжектирането на контрастното вещество, температура, световъртеж и гадене, са включени странични ефекти на контрастни вещества, винаги продължава по своя собствена и не изискват преустановяване на прилагането на необходимата за проучване на лекарството. След като правите снимки, някои пациенти имат вкус на желязо в устата - този страничен ефект също не е опасен и се елиминира с течение на времето без назначаване на лечение.
В изключително редки случаи въвеждането на контрастен агент може да предизвика алергични реакции под формата на леко подуване на устните и кожен обрив. Такива симптоми лесно се елиминират чрез приемане на антихистамини.
Още по-рядко след интравенозна урография има случаи на развитие на бъбречна недостатъчност, артериална хипотония и респираторни нарушения.
Ай Ви Пи е информативни, минимално инвазивни, безопасни и достъпни Диагноза на пикочните органи, които по своята ефективност превъзхожда такива техники проучването, като разглеждане на забележителности урография (обикновена рентгенова снимка) и САЩ бъбреците и пикочните пътища. Процедурата не причинява болка в пациента и изключително рядко се съпътства от развитие на нежелани реакции.
На кой лекар да кандидатствате
Уролог или нефролог може да предпише интравенозна урография. Причината за назначаването на такъв диагностичен процедура може да стане: болка в гърба, резултати ултразвукови са неясни, кръв в урината, бъбречни колики, симптомите на присъствието на камъни в пикочните пътища или бъбреците и други.
Защо и как се извършва бъбречната урография?
Александър Myasnikov в програмата "На най-важното" разказва как да се лекува бъбречни заболявания и какво да се предприемат.
В урологията има много техники за диагностициране на заболявания на бъбреците, пикочния мехур, уретерите. Един от най-популярните инструментални методи е бъбречната урология. Тя позволява да се определи състоянието на вътрешните органи, за да се разкрият всички възможни патологии. Въпреки че през последните години урографията активно се заменя от CT и MRI, в много клиники тя все още е водеща по отношение на честотата на употреба, тъй като нейната цена е с порядък по-ниска.
Описание на процедурата
Под урография се разбира инструменталната техника, включваща рентгеново изследване на пикочната система. Методът има огромна диагностична стойност - позволява да се установи правилната диагноза във времето, независимо дали е възпаление на бъбреците или уролитиаза.
Същността на процедурата се свежда до въвеждане на контрастна среда в кръвоносната система и извършване на серия от образи, в резултат на което всички възможни отклонения във функцията на бъбречните структури ще бъдат ясно видими на екрана и отпечатани изображения. Въпреки използването на рентгенови лъчи, този метод за диагностика се счита за напълно безопасен, тъй като дозирането на лъчите е минимално. Методът се използва при пациенти от всички възрасти, а само при деца до 1 месец от живота се заменя с ултразвук.
Урография ще покаже следните характеристики на бъбреците и други органи на пикочната система:
- контура;
- размер;
- местоположение;
- точна форма;
- функционално състояние.
Също така, по време на урография лекарят ще види други органи на коремната кухина, които могат да бъдат важни при диагностицирането на свързани и свързани патологии.
Видове изследвания
Има няколко метода на урография, които се различават по начина, по който се провеждат:
- Организирана. Най-простата техника, всъщност, е обикновен рентгенов образ на областта на бъбреците. Информативността на метода е по-ниска от тази, която предполага въвеждането на контраст, но неприятните ефекти почти отсъстват. Общите характеристики на бъбреците и наличието на средни и големи конкрети като тази техника ще покажат добро.
- Ретроградна. Този метод на изследване се провежда при анестезия, а контрастното вещество се прилага след катетеризиране на пикочния мехур и уретера. Снимките дават пълна и подробна картина на състоянието на цялата пикочна система.
- Интравенозното. Преди да направите снимки, пациентът получава контрастно лекарство, най-често йоден разтвор на вода или глюкоза. След известно време се извършва поредица от снимки, чието качество е много високо.
Има три вида интравенозна урография. Екскрецията (екскреция) предполага оценка на екскреторната функция на бъбреците в зависимост от скоростта на освобождаване на контрастната среда, така че снимките се правят в стриктно установени интервали от време. Компресионната урография се извършва с притискане на уретерите в изправено положение през коремната кухина и картината е още по-ясна. Огромно минус на процедурата е висока болка. Инфузионната урография се отличава с въвеждането на контраст чрез катетър и обикновено се препоръчва за хора, които не могат да се движат.
Индикации за
Лекарят предписва този вид преглед, за да потвърди очакваната диагноза или, напротив, да го изключи. Обхватът на процедурите е много широк. На първо място, тя се показва в различни форми на нефролитиаза - уролитиаза, включително при наличието на малки камъни и пясък. Други възможни индикации за урография:
- аномалии в структурата на органите на системата;
- пиелонефрит;
- хроничен гломерулонефрит;
- туберкулоза на бъбреците;
- хидронефроза;
- нефрогенна хипертония;
- кисти, аденоми, хемангиоми;
- рак на бъбреците;
- последиците от травма на бъбреците.
Нефролог или уролог може да препоръча този вид изследване, ако пациентът му е отправил такива симптоми:
- хематурия (изхвърляне на кръв в урината) с неизвестен генезис;
- бъбречна колика;
- болка в областта на бъбреците в комбинация с висока температура.
Урография с контрастни често се предписва преди операцията, както и да се оценят нейните резултати и да се анализира динамиката на лечението.
Противопоказания и странични ефекти
При някои категории пациенти изследването може да има отрицателно въздействие. Това са бременни и кърмещи жени. Ако в първия случай е строго забранено извършването на рентгеново изследване, то във втората е възможно да откажете лактацията в продължение на няколко дни и да извършите диагноза. Също така са контраиндикации за рентгенография с контраст:
- тежка бъбречна недостатъчност;
- чернодробна недостатъчност;
- претърпени инсулт, миокарден инфаркт;
- хипертиреоидизъм;
- остър гломерулонефрит;
- Декомпенсиран захарен диабет;
- лошо съсирване на кръвта.
Понякога при хора, които са склонни към алергични реакции, след въвеждането на контрастно вещество, се забелязват уртикария, оток на Куинке, ларингоспазъм, анафилактичен шок. Много хора с гадене, изгаряне и усещане за треска в тялото, замайване, желязо.
Подготовка за процедурата
Подготовката за преглед на урография не е трудна. Необходимо е 3 дни преди изследването да се откаже от храната, което увеличава образуването на газ (зеле, боб, мляко). Червата трябва да се почисти със сорбенти, а вечерта преди и на сутринта на деня на процедурата, да откаже да яде. Можете да пиете за закуска, но не и много.
Урографията с въвеждането на контраст изисква внимателно почистване на храносмилателния тракт, което ще помогне за по-добро изследване на структурата на бъбреците. Подготовката ще бъде подобна, но преди изследването да се постави клизма и да се поиска да се изпразни пикочния мехур. Препоръчва се впечатляващи пациенти и деца да приемат седатив. Възможно е диагнозата да се извърши при анестезия или седиране.
Процедурата на урографите
Прегледът на урографията се извършва в изправено положение върху стандартна рентгенова машина. Лъчите са насочени към зоната на гръдния и лумбалния сегмент на гръбнака, гръдният кош и гениталиите са затворени със защитна престилка. Продължителността на процедурата не е повече от няколко минути.
По-сложните видове урография започват с разположението на пациента на масата и бавното въвеждане във вената на лекарството. След известно време той ще влезе в съдовете на бъбреците и уретерите. Първата снимка обикновено се извършва в минута, втората за 5 минути, третата за 7 минути, след това на всеки 10 минути, ако е необходимо. Продължителността на диагнозата не надвишава един час.
При децата урография с контрастиращо действие се извършва рядко и, ако е възможно, се заменя с други методи. Няма разлика в методите за извършване на урография при възрастни и деца, с изключение на внимателно изчисляване на нормата на контраст по тегло. Поради лошото прехвърляне на процедурата, времето за детето се намалява с 2-3 пъти. За да се изключат алергиите към деца и алергични хора, винаги се препоръчва да се вземе антихистаминово лекарство преди диагностицирането.
Когато последователно се извършва урография, лекарят получава пълна информация за състоянието на бъбреците, паренхима, системата на червата и таза, както и функцията на органите. Възможно е да се наблюдават пречки пред потока на урина, признаци на възпаление, нарушения в структурата на органа и други проблеми. Специалистът ще има възможност да определи правилното лечение и да помогне на човек да се възстанови по-бързо.
Уморен ли сте от борбата с бъбречните заболявания?
Лице на лицето и краката, болки в гърба, константна слабост и умора, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, тогава вероятността от бъбречно заболяване е 95%.
Ако не ви е грижа за здравето си, след това прочетете мнението на уролог с 24-годишен опит. В статията си той разказва за капсулите RENON DUO.
Това е бързодействащо немско лекарство за възстановяване на бъбреците, което се използва от много години по целия свят. Уникалността на лекарството е:
- Елиминира причината за болката и води бъбреците до първоначалното им състояние.
- Германските капсули премахват болката още в първия курс на употреба и помагат напълно да се лекува болестта.
- Няма странични ефекти и няма алергични реакции.
Преглед, контраст, отделяне на урография: каква е тази процедура? Правила за подготовка и резултати от рентгеново изследване
Урографията е ефективен, безопасен метод за диагностика. Проучването е предписано за предполагаемо развитие на бъбречни патологии, увреждане на пикочния мехур, проблеми с филтрирането и отделяне на урина. Техниката ви позволява да идентифицирате камъни, тумори, кисти, да определите структурата на бъбречната тъкан.
Преди процедурата пациентите трябва да разберат, че лекарят не е избрал случайно метод като урография. Какво е това? Какво показва проучването? Как се различава контрастната урография от изследването? Как да се подготвим правилно за процедурата? Отговори в статията.
Обща информация
Рентгеновото изследване ни позволява да идентифицираме нарушенията в работата на важни органи, които изпълняват функциите за отделяне, филтриране и отделяне. За по-пълна картина на отрицателните промени лекарят първо въвежда контрастен агент, след което преминава през изследването. При преглед на урография не се извършва интравенозно приложение на лекарства. Проучването е разрешено на всяка възраст, усложнения и сериозен дискомфорт по време на процедурата.
Предимства на съвременните методи:
- дава надеждни данни за степента на увреждане на бъбреците, вид патология;
- картината ясно показва паренхимните структури, конкрети, системата за чаша и таза;
- показва стадия на заболяването, качеството на бъбреците;
- не дава на пациента болезнени усещания;
- няма травма на тъканите;
- подходящи за откриване на различни патологии, включително вродени;
- нежеланите реакции са достатъчно бързи, няма сериозни усложнения;
- огнища на възпаление са ясно видими;
- процедурата е възложена както на възрастни, така и на деца;
- няколко вида изследвания позволяват на лекаря да избере най-добрия вариант за изясняване на характера на патологията при конкретен пациент;
- препаратът е прост, няма нужда от скъпи лекарства;
- По време на проучването пациентът получава минимална доза радиация;
- Урографията е много информативен диагностичен метод с надеждни резултати.
Погледнете избора на най-ефективните методи за лечение на пиелонефрит у дома.
По отношение на полезните свойства и противопоказанията за бъбречна колекция от билки прочетете този адрес.
Показание за изследването
Радиографията се използва, за да се идентифицират:
- малки и големи камъни в бъбреците;
- тумори с доброкачествено и злокачествено естество;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- Хипертония, възникваща на фона на бъбречните патологии;
- хидронефроза;
- причините за хематурия;
- бъбречна туберкулоза;
- вродени патологии на структурата на пикочната система;
- инфекциозни болести, възникващи в органите на пикочно-половата система;
- структурни нарушения в тъканите на важни органи;
- контрол на проблемни области с бъбречен колик;
- да се изясни състоянието на органите след операцията по бъбреците.
Противопоказания
Изследването, екскрецията и контрастната урография не са подходящи за всички пациенти. Преди лечението, лекарят установява дали има ограничения за конкретен човек. Пациентът е длъжен да информира уролог за всички хронични патологии, непоносимост към определени вещества, бременност.
Урография не се извършва в следните случаи:
- остра или хронична бъбречна недостатъчност;
- феохромоцитом;
- тенденция към кървене;
- тиротоксикоза, други патологии на щитовидната жлеза;
- ниска кръвосъсирваемост на кръвта;
- бременност;
- тежки форми на бъбречни или чернодробни заболявания;
- Глюкофаг по време на лечението на диабет;
- алергични реакции към контрастни препарати на йод;
- кървене от различни видове;
- периода на кърмене.
Какво ще стане, ако лекарят забрани да прави урография? Алтернатива - по-безопасни методи на изследване: CT, MRI, ултразвук на бъбреците. Тези методи дават надеждни резултати, въпреки че информираността на урографията е по-висока.
Видове рентгеново изследване
Рентгеновото изследване се извършва по различни начини. Изборът на метода е компетентността на уролога. Лекарят избира най-добрия начин за изследване на тъканите и функционалността на бъбреците, в зависимост от естеството на нарушенията. Проучвателната урография често се предписва преди контрастен тип изследване, за да се усъвършенстват данните, като се получи по-подробна картина на вътрешните бъбречни структури.
Преглед на урографията
Характеристики:
- стандартно рентгеново изследване, контрастното лекарство не се използва от лекарите;
- методът дава обща картина на патологиите, позволява да се разкриват конкрети, чужди тела, паразитни инфекции, тумори;
- преглед на урографията показва състоянието на бъбреците от горната част до долната - началото на уретрата (уретрата);
- в снимките лекарите виждат костите на скелета, формата, местоположението, сенките на бъбреците, състоянието на други органи на пикочо-половата система.
Екскреторна урография на бъбреците
Специални характеристики:
- повечето от рентгеновите изображения на лекаря се правят по време на екскрецията на контрастното средство;
- методът позволява да се оцени надеждно екскреторната функция на важни органи, да се определи скоростта на пълнене на пикочния мехур, бъбречния таз;
- по време на проучването, камъни, техният размер, форма, местоположение са ясно видими;
- Експресиращият тип изследване се предписва за откриване на тумори, кисти в бъбреците;
- методът дава представа за структурата на органите на пикочната система.
контраст
Характеристики на бъбречната урография с използване на контрастно средство:
- за изследване на бъбреците и пикочния мехур прилага контрастен агент, който се прилага интравенозно;
- Техниката се основава на филтрация на бъбречния капацитет, екскреция на обработени материали, отделяне на метаболитни продукти;
- като радиоактивна субстанция, избрана за лекарства Vizipak, Urogramin, Cardiotrast;
- след въвеждането на компонентите пациентът често изпитва топлина в тялото, изгаря във вената, гадене, метален вкус в устата. Страничните ефекти изчезват след няколко минути;
- Контрастната урография се извършва с празен пикочен мехур. Снимките се направи в продължение на натрупване на контрастното средство от кръвта на редовни интервали: първите 2 минути, а след това - след 5 минути и след 7 минути след интравенозно приложение специална подготовка;
- техниката показва тазови органи, уретери, бъбреци, простата, камъни, кисти, тумори. В изображенията е забележима хидронефроза, простатна хиперплазия, патологично изкълчване или набраздяване на органите на урогениталната система.
Как да се подготвим: основни правила
Когато пишете на урография, лекарят дава препоръки. Подготовката за изследването с въвеждането на контрастна среда и без нея практически е същата.
Основни правила за подготовка за урография:
- три дни преди урография пациент трябва да откаже храна, която провокира метеоризъм: боб, зеле, газирани напитки, пресен хляб, кифли, пресни зеленчуци;
- със склонност към метеоризъм е важно да приемате активен въглен веднъж дневно в необходимото количество (на килограм тегло - 1 таблетка);
- е необходимо да се направи проба за изясняване на алергията към рентгеноконтрастна среда: Urografin, Triombrast, Visipak, Cardiotrast и др. Ако по-рано имаше случаи на отрицателен отговор на изброените лекарства, пациентът е длъжен да предупреди лекарите за нежелани прояви;
- не по-късно от 8 часа преди изследването с рентгенови лъчи, трябва да ядете, през деня твърде много течност не си струва да пиете;
- Сутринта на деня не можете да ядете храна;
- в офиса пациентът отстранява метални изделия, орнаменти, както е указано от лекаря, изпразва пикочния мехур;
- при нервност, страх от неприятни усещания малко преди урография е разрешено да приеме седативен (успокояващ или абсорбиращ) агент.
Научете как да събирате тест за урина за Zimnitskiy и какво показват резултатите.
За това как да се лекува уролитиаза при мъже с диета е написана на тази страница.
Следвайте връзката http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html и прочетете инструкциите за използването на капки Urolesan.
Как се извършва процедурата
Характеристики на изследването:
- Как се извършва урографията? Първият етап е преглед на урография, след това на отделяне;
- продължителността на процедурата зависи от тежестта на патологията, откриването на конкретни елементи, броя на камъните, други фактори (индивидуалните характеристики на дадено лице);
- Прегледът на урографията се извършва в изправено положение. За предпазване на гръдния кош и гениталиите тези области са покрити с тежки престилки с предпазни плочи. Лекарят насочва рентгеновия лъч към зона 3 и 4 на гръбнака;
- за интравенозна урография с рентгенов контрастен материал, пациентът лежи на специална маса, лекарят инжектира лекарството във вената. Началото на процедурата понякога се съпътства от неприятни усещания, след кратко време изчезва дискомфортът;
- Постепенно контрастът прониква в бъбречната тъкан, уретерите. Когато се отделя урография с определен интервал. Една картина трябва да бъде определена като "стояща", а останалата част - в "легнало положение";
- в присъствието на индикации, забавени снимки се правят няколко часа след напълване на тъканите с контрастно средство;
- стандартната продължителност на процедурата е от 30 до 60 минути;
- след проучването пациентът може да се включи в обичайния бизнес, да яде, да пие течност.
Странични ефекти
При прегледа на урографията дискомфортът не се проявява, но неприятните усещания за кратък период от време се появяват в момента на въвеждане на рентгеново контрастно вещество. След няколко минути страничните ефекти изчезват.
Лекарят е длъжен да предупреди пациента за възможни негативни чувства:
- изгаряне във вената в първата минута;
- гадене;
- неприятен послевкус в устата;
- виене на свят;
- усещане за топлина в тялото.
За бързото отстраняване на рентгеновия контрастен материал пациентът трябва да пие повече мляко, натурални плодови сокове и не силен зелен чай след процедурата.
резултати
След процедурата лекарят анализира снимките, пояснява и разкрива:
- формата, размера, местоположението на бъбреците;
- състояние на паренхималните структури;
- функционалността на системата за чаша и таза;
- качество на пълненето на урината;
- скоростта на изтичане на урината;
- наличие на конкрети;
- последици от наранявания, претърпени в уринарния тракт;
- малформации на бъбреците;
- тежка степен на хидронефроза.
Научете повече за бъбречния преглед с урография, след като гледате следния клип: