урография

Пиелонефрит

Урография се извършва за изследване на състоянието на бъбреците: пациентът получава контраст и се вземат рентгенови лъчи. По тази причина подобен метод за изследване на състоянието на бъбреците се нарича контрастна урография. Методът се основава на способността да се забави вход контрастни рентгенови лъчи: първо боята се натрупва в бъбреците, след като пусна пикочно-половата система, и това дава възможност да се направи оценка на състоянието им.

Задаване на пациенти урография подозира, като камъни в бъбреците, инфекция на пикочните пътища, наличието на кръв в урината, което може да сигнализира на остро възпаление или рак в лезии на пикочните пътища.

Има проучване, интравенозно, екскретираща урография.

Урография на изследването

Наречена е така, рентгеново изследване на бъбреците, с който се диагностицират тумор, паразитни болести, чужди тела и камъни в бъбреците, и често това е първото изследване, което, когато се прилага на пациент, подозираше, че патологии на бъбречната функция.

Научната урография дава възможност да се изследва състоянието на бъбреците, започвайки от горните полюси и до началото на уретрата.

Присвояване преглед урография в случаите, когато това е необходимо по-нататъшно проучване на костите на скелета, бъбреците сянка, формата и разположението, за да се оцени общото състояние и функционалността на други пикочни органи: пикочен мехур, уретери.

Екскреторна урография

Техниката се основава на отделящата се функция на бъбреците и повечето от образите се правят във време, когато бъбреците започват да подчертават контраста.

Отделителната урография позволява да се оцени интензивността и времето на запълване на таза, течности на пикочния мехур, форма, размер, еднородност, и разположението на камъни намерени тумори (кисти, тумори), структурните характеристики на пикочния мехур и други пикочните органи.

Интравенозна урография

Този метод на контраста урография е, че пациентът с празен пикочен мехур инжектира контраст и да правите снимки, докато бъбреците го абсорбират от кръвния поток и да се натрупват: в първите две минути, след 4-5 минути. и след още 7 минути. след въвеждането на контраста.

Получават след интравенозно урография радиографии показва бъбреците, бъбречна таза и уретера, пикочния мехур, простатата жлеза. С интравенозна урография може да открие тумори, кисти, камъни, бъбречни разширяване кухини (хидроуретер, хидронефроза), патологична бръчки и разтягане, хиперплазия тъкани на урогениталния тракт.

Подготовка за бъбречна урография

Обикновено преди бъбречната урография пациентът е назначен да дарява кръв за изследване на биохимичния му състав - затова изключва бъбречната недостатъчност, при която е невъзможно да се направи изследване.

Два дни преди урография пациентът се препоръчва да изключи от диетата си продукти, които причиняват прекомерно производство на газ.

Три часа преди процедурата не са позволени. Ако лекарят сметне за необходимо, можете да вземете слабително в деня преди това.

Пациентът трябва да информира лекаря за лекарствата, които приема, за наличието на алергия към йодните препарати преди извършване на бъбречна урография.

Непосредствено преди изследването е необходимо да се премахнат предмети, съдържащи метал: бижута, очила, протези и др.

Процедурата е безболезнена, продължава не повече от час и половина. Пациентът може да е в легнало положение или в изправено положение.

Контрастиращата урография е противопоказана за бременни и кърмещи жени.

Странични ефекти на контрастната урография

Има редки нежелани реакции след процедурата, но такава реакция на пациента се записва:

  • След въвеждането на контраста, топлина се усеща след облъчването, вкуса на желязо в устата;
  • реакцията към контраста се проявява под формата на преходен лек обрив, подуване на устните. В някои случаи пациентът е предписал антихистамини.
  • намален натиск, имаше проблеми с дишането;
  • изведнъж показа бъбречна недостатъчност.

Намерихте ли грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

В допълнение към хората, само едно живо същество на планетата Земя - куче - страда от простатит. Това са наистина най-верните ни приятели.

Американски учени провеждат експерименти с мишки и заключават, че сокът от дини предотвратява развитието на артериосклероза на кръвоносните съдове. Една група мишки пие обикновена вода, а втората - сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки.

Зъболекарите са се появили съвсем наскоро Още през 19 век задължението на един обикновен фризьор е да извади болни зъби.

Един образован човек е по-малко склонен към мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

За да кажем и най-кратките и прости думи, използваме 72 мускула.

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, по време на които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на масата му. Ето защо учените препоръчват да не се изключват напълно от рибата и месото от диетата им.

Според проучванията на СЗО ежедневният половинчасов разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развиване на мозъчен тумор с 40%.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново ще страда от депресия. Ако човек се е справил сами с депресията, той има всички възможности да забрави за това състояние завинаги.

На четири резена от тъмен шоколад съдържа около двеста калории. Така че, ако не искате да се оздравеете, е по-добре да не ядете повече от две парчета на ден.

Това се случвало, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това становище обаче беше отхвърлено. Учените са доказали, че прозявяването, човек охлажда мозъка и подобрява неговата работа.

Ако се усмихвате само два пъти на ден - можете да намалите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркт и удари.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

Когато любовниците целуват, всеки от тях губи 6,4 kcal на минута, но те обменят почти 300 вида различни бактерии.

Най-редката болест е болестта на Куру. Само представители на племето на Форес в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за болестта е яденето на човешкия мозък.

Стомахът на човек се справя добре с чужди предмети и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може да разтваря дори монети.

Salvisar е руско лекарство без рецепта срещу различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Показва се на всеки, който активно тренира, и времето от.

Интравенозна урография: характеристики на метода

Интравенозната урография е тест, при който лекар прави рентгеново изследване на бъбреците, използвайки контрастна среда, която се инжектира във вената на пациента. Известен също като отделяне.

Описание на процедурата

С помощта на представената техника се оценяват големината, формата, дебелината и състоянието на бъбреците.

Интравенозната урография има редица характеристики:

  • дефинира пълна морфологична картина на разстройството.
  • ви позволява да идентифицирате:
    • пиелонефрит;
    • туберкулоза на бъбреците;
    • травма;
    • хидронефроза;
    • подуване;
    • бъбречни аномалии;
    • nephroptosis;
    • уролитиаза.
  • визуализира локализацията на патологията.

Показания и противопоказания

  • анормален процес в уринарния тракт;
  • възпаление в бъбреците (хронична природа);
  • образуването на уролитиаза;
  • туморен бъбречен хематом;
  • възможно удвояване в уретерите и други аномалии;
  • формирането на нефропатоза.

Не назначавайте процедура, когато:

  • хипертиреоидизъм;
  • хронична или остра бъбречна недостатъчност;
  • алергична реакция към йодсъдържащо вещество;
  • фебрилно състояние;
  • менструация;
  • бременност и кърмене;
  • шок или колапс;
  • тиреотоксикоза;
  • сепсис;
  • повишено кървене;
  • туберкулоза;
  • възпаление на бъбречния паренхим.

Подготовка на

Няколко дни преди процедурата трябва да се придържате към специална диета:

  • изключват продукти, предизвикващи образуване на газ:
    • зеленчуци;
    • млечни и кисели млечни продукти;
    • картофи;
    • зърна;
  • не пийте много вода.

В деня преди урографията пациентът е длъжен да направи кожен тест с добавяне на йод, за да разбере дали има алергия към контраста.

В деня преди поставянето на диагнозата се прави почистваща клизма (често се използва Microlax). Това е необходимо, за да се подобри визуализацията. За закуска е позволено да се яде парче сирене, овесена каша и напитка със слаб чай без добавяне на захар.

Също така преди пациентът да бъде запитан какви лекарства той приема. Всички лекарства се анулират по време на изследването, тъй като могат да дадат неточен резултат.

За да се намали натрупването на въздушни маси, на пациента се присвояват сорбенти, също са варени варени моркови и инфузия на лайка. Ако дете или възрастен е склонен да увеличи образуването на газ, тогава специалистите пишат средства за елиминиране на газовете (Simethicone, Espumizan). Силно капризните деца предписват медицински отвара от валериана и инфузия на майчината вълна.

поведение

Интравенозната урография изисква спазване на определени правила, затова преди да бъде приета процедурата, се изисква консултация с лекар. Трябва да се отбележи, че специалистът преди въвеждането на йодните лекарствени анализи за алергията на пациента.

  1. В рентгеновата зала пациентът се поставя на специален диван.
  2. Въведете контрастното лекарство върху периферната вена, където улнарната гънка (това се прави от медицинска сестра). Контрастът се инжектира бавно, инжекцията продължава около три минути. Лекуващият лекар внимателно следи състоянието на пациента.
  3. Първата серия от изображения се извършва след една минута (когато контрастният компонент е в кръвния поток).
  4. Следващата снимка е направена в третата минута.
  5. Третият - в петата минута.
  6. След поредица от снимки се правят на всеки 5-10 минути. Радиологът оценява състоянието на уретерите, пикочния мехур.
  7. Цялата процедура отнема от 30 минути до 1 час.

Общи препоръки за избор на контраст

Интравенозната урография се извършва само след избора на контрастен агент от лекар. Това е необходимо, тъй като ако пациентът не бъде тестван, контрастът може да причини различни усложнения - от леки заболявания до остра бъбречна недостатъчност.

За процедурата се използват определени контрасти със съдържанието на йод:

  • йодоксанол (Vizipak);
  • yodopromidy;
  • Urografin;
  • triyombin;
  • kardiotrast.

Възможни последици

Ако пациентът е подходящо подготвен за процедурата, всички контраиндикации са взети предвид, тогава усложненията са изключително редки. Възможно е да има леко усещане за парене на мястото, където е бил въведен контраста.

Тези симптоми преминават сами един ден след поставянето на диагнозата.

Понякога е възможна алергична реакция под формата на малък тумор на устните или обрив по кожата. В този случай предписвайте антихистамини.

Най-трудните последици:

  • бъбречна недостатъчност;
  • артериална хипертония;
  • нарушение на дишането.

В медицинската практика се отбелязва, че такива усложнения са най-редки и възникват с оглед на индивидуалните характеристики на организма и когато не са изпълнени определени правила. Ето защо, подготовката за интравенозна урография трябва да бъде в съответствие с всички регулаторни изисквания.

Цената на интравенозната урография е от 2500 до 5000 рубли. Това зависи от:

  • клиники;
  • квалификация на лекаря;
  • използвано контрастно средство.

Интравенозна урография: същността на метода, методологията на изследването

Нарушенията на функционирането на системата за отстраняване на човека водят до значително намаляване на качеството на живота му. В съвременния свят съществуват няколко диагностични метода, които позволяват да се открие патологията в ранните стадии на развитие на тези заболявания. Един от тези методи е интравенозната урография, която също се нарича екскреционна урография.

Същността на метода

Основата на това диагностично изследване е използването на контрастни вещества, чието въвеждане в човешкото тяло се прави интравенозно. Разпространявайки се през кръвоносните съдове, контрастът попада скоро в участъците на пикочните пътища, където с помощта на рентгеново визуализиране е възможно да се изследва тяхното функциониране. Интензитетът на отделянето на урина показва състоянието на бъбреците и другите структури на отделителната система.

Избор на контрастна среда

Сравнявайки метода на интравенозната урография с ретроградна пиелография, може да се отбележи по-малък брой странични ефекти, възникващи след отделянето на урография.

Това инструментално изследване е подходящо за повечето пациенти. Безопасността за здравето на пациентите до голяма степен зависи от избора на контрастна среда.

Изборът на контраст за интравенозна урография се прави, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма на всеки човек. Натрупвайки се в структурите на екскреторната система, контрастното вещество дава възможност да се направи оценка не само на екскреторната функция, но и на морфологичните особености на частите на пикочните пътища.

Факторите, които трябва да имате предвид при избора на контрастен агент:

  • липса на капацитет за съхранение в тъканите на тялото;
  • добра радиоактивност;
  • ниска нефротоксичност;
  • няма ефект върху общия метаболизъм.

Продължителността на процедурата и броят на направените снимки ще зависят от характеристиките на контраста. Например, при продължително излагане на контрастни вещества в органите броят на изображенията се увеличава.

Ползи от интравенозна урография

По време на интравенозната урография, специалистът има възможност да визуално оценява бъбреците, уретерите и пикочния мехур на пациента, за да определи функционалните характеристики на тези структури. Тъй като контрастът минава през определени отдели на отделителната система, те се визуализират и оценяват.

Ако има патологични промени в бъбречния таз или калий, можете ясно да определите тяхната морфология. Нарушенията в работата на изследваните структури при различни заболявания имат свои собствени характеристики и признаци, които могат да бъдат открити по време на диагностичната процедура. Възможна визуализация на патологични огнища и образувания, конкрети, чужди тела.

Екскреторната урография е безболезнен метод, така че може да се използва при изследване на деца. Назначаването на този инструментален диагностичен метод от лекаря ще позволи на детето да избегне неприятни усещания, а на родителите - допълнителни финансови разходи.

Индикации за интравенозна урография

Ефективен метод за диагностика чрез интравенозно контрастно средство се използва в много патологични състояния на отделителната система на човека.

Като го използвате, можете да диагностицирате:

  • образуване на конкрети в различни части на пикочните пътища;
    травматични наранявания, присъстващи в бъбреците, уретерите и пикочния мехур;
  • хидронефроза;
  • доброкачествени и злокачествени неоплазми, възникващи в различни органи на пикочната система;
  • нарушаване на процеса на изпразване на пикочните пътища;
    туберкулозна патология на бъбреците;
  • наличие на дивертикула или чужди тела в кухината на пикочния мехур;
    наличие на вродени аномалии на органи.

Подготовка за интравенозна урография

Ефективността на този диагностичен метод може да бъде отрицателно повлияна от няколко фактора - повишено образуване на газ и пълнота на изпражненията на червата. Следователно, пациентът трябва да се подготви за това преди отделянето на урография.

Подготовката започва с назначаването на специална диета, която пациентът трябва да наблюдава за около три дни. Тя се основава на изключването от диетата на продукти, които стимулират производството на прекомерно количество газове в червата. Пациентът трябва да избягва използването на бобови растения и нишестени храни, зеле, бял хляб. Трябва да ограничите консумацията на плодове и зеленчуци. Алкохолът трябва да бъде напълно отстранен от диетата.

Противопоказна за вечеря по-късно от шест вечерта. Вечерята трябва да се състои от леки продукти. През деня преди диагностичното проучване пациентът трябва да намали количеството използвана течност. По този начин се наблюдава повишаване на концентрацията на уринарна утайка, поради което по време на процедурата ще бъде по-добре визуализиране на различните части на пикочните пътища. В деня на отделянето на урография се препоръчва да не се закусва и да не се пие преди процедурата.

За да се почисти червата от изпражненията и да се подобри ефективността на проучването, пациентът получава кръв. Енма се поставя вечер, в навечерието на процедурата, както и на следващата сутрин. Използването на микрокликери ще облекчи болния човек със значителни неприятности и неприятни усещания.

За по-добро прочистване на червата, болното лице може да приема и специални лекарства, които имат лек слабително действие. Аварийната интравенозна урография е невъзможна без извършване на клизми и пълна евакуация на червата.

Подготовка за интравенозна урография на деца

Подготовката на децата за процедурата се състои в елиминиране на сутрешното хранене, намаляване на газовете в червата. Последното може да бъде постигнато чрез хранене на детето с помощта на зърното, през които излишен въздух не се получи в стомашно-чревния тракт и не води до маргинализация надолу чревните примки.

Ако детето има тенденция да увеличава образуването на газове, той трябва да предпише лекарства, които да гарантират намаляването му.

При деца с повишена възбудимост се препоръчва използването на естествени успокоителни средства.

Интравенозна урография: алгоритъм за изследване

Както е отбелязано по-рано, лекарят трябва да прегледа пациента преди интравенозна екскреционна урография, за да определи най-подходящия контрастен агент. Изпитът започва със събирането на анамнеза, включително информация за податливостта на пациента към алергични реакции.

Дори ако алергичната анамнеза не е обременена, пациентът трябва да има кожен тест, който да се използва като контраст.

Интравенозната урография се извършва в специално оборудвана рентгенова стая. Изследваният се намира на маса или диван, след което се прави интравенозно инжектиране на 20-30 ml контрастно вещество. Лекарството се инжектира в периферната вена, разположена на лакътя.

Въвеждането на контраста се извършва в рамките на 2-3 минути, през това време състоянието на пациента задължително се наблюдава. Бавно въвеждане на лекарството е необходимо, за да се предотврати появата на странични ефекти и внимателно наблюдение - за своевременно елиминиране. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти в напреднала възраст, както и на хора, страдащи от сърдечно-съдова патология.

След 5 минути след получаване на контрастна среда в кръвта, се правят първите серии от изображения. Ако бъбречната функция е нарушена, този интервал трябва да се увеличи. При липса на визуализация на анатомичните структури на бъбреците е необходимо да се повтори изследването след един час. По време на курса на урография, експертът оценява морфологичните и функционалните характеристики на екскреторната система.

Противопоказания

Както при другите диагностични методи, има условия, при които не може да се използва интравенозна урография.

Провеждането на този метод е противопоказано, когато:

  • тежка бъбречна патология, което значително нарушава тяхната екскреторна функция;
  • шоково състояние на пациента;
  • заболявания на различни органи с тежък ход;
  • претегли алергична анамнеза;
  • бременност;
  • радиационна болест.

Tulpa Владимир Викторович, лекар, медицински рецензент

1 855 прегледа в Днес, 4 прегледа днес

Интравенозна урография: същността на метода, методологията на изследването

Интравенозна урография - метод за рентгенографско изследване, включващ прилагане на препарат йод-съдържащи разлика вена и изпълнението на рентгенови лъчи, което позволява изследването на състоянието и функционирането на бъбреците и пикочния тракт по-подробно. Този тип изследване има друго име - урография за отделяне. Отразява същността на този метод на изследване - изолирането на контрастната среда чрез бъбреците и пикочните органи. Това е благодарение на използването на контраста, че този вид диагностика превъзхожда информиращата урография, която се състои в обичайното изпълнение на рентгенови изображения.

От тази статия ще получите информация за принципите на поведението, методите за подготовка и изпълнение, индикации и противопоказания за интравенозна урография. Тези данни ще ви помогнат да разберете същността на тази диагностична процедура и можете да задавате вашите въпроси на вашия лекар.

Интравенозната урография е въведена в практиката на нефролозите и уролозите през 1929 г. С течение на времето тя се подобрява, се появяват по-качествени и безопасни контрастни препарати, а техниката остава релевантна и търсена в наши години.

Същността на интравенозната урография

Когато интравенозна урография преди извършване на рентгенови снимки на пациента в вена се инжектира разтвор на йодирани контрастни, който е добре отделя чрез бъбреците и се отделя чрез пикочните органи. Поради натрупването му в тези органи, което се наблюдава няколко минути след въвеждането, лекарят може да получи информативни снимки.

Обикновено, интравенозна урография първия рентгенография се извършва на 5 минути след инжектиране на контраст, втората - 15 минути след инжекцията, а третият - след 20 минути. Ако третата урограма се определя от забавянето на контрастното лекарство, то в 40-ата минута на изследването лекарят прави друга снимка.

Снимките, получени по време на урография, позволяват получаване на следните данни:

  • формата и очертанията на органите;
  • развиващи аномалии;
  • структурата на бъбречния таз, уретера, пикочния мехур и уретрата;
  • функцията на урината.

Разнообразие от интравенозна урография

В някои случаи, вместо обичайната интравенозна урография, лекарят може да препоръча на пациента да извърши инфузионна урография. Този вид диагностична процедура може да бъде предписана в следните клинични случаи:

  • намаляване на нивото на ендогенен креатинин до по-малко от 50 ml на минута;
  • недостатъчна острота на контраста;
  • намаляване на урейния клирънс;
  • подозрение за наличие на малформации на пикочно-половата система.

Инфузионната урография се различава от интравенозната, поради факта, че за правене на снимки контрастното лекарство се инжектира във вена, не в струя, а в капки. За тази цел се смесва с разтвор на глюкоза или солев разтвор. Снимките се извършват в същите интервали от време, както при класическата интравенозна урография.

Това, което определя контраста на получените изображения

В някои случаи, при извършване на интравенозно или инфузионно изобразяване, не е възможно да се постигне желаният контраст на рентгенови изображения. Следните фактори могат да повлияят на този фактор:

  • качество на контрастния препарат;
  • състоянието на пикочните пътища и хемодинамиката;
  • функционалността на бъбреците или пикочния мехур.

Какво ще покажат снимките на интравенозната урография?

Поради прилагането на интравенозна урография могат да се получат следните данни:

  • морфологична картина на патологичните процеси в калика, бъбречния таз и други уриниращи органи;
  • визуализация на камъни, патологични огнища, чужди тела и други формирования;
  • с добро натрупване на контраст специалистът може да оцени функционалността на органите с различни патологии (пиелонефрит, травма, бъбречна туберкулоза и др.).

В допълнение, интравенозната урография е незаменима процедура за изследване на децата. Поради прилагането му е възможно да се изостави такава процедура като нагоре урография, която се извършва само при интравенозна анестезия.

Какви патологични процеси ще позволят да се идентифицира интравенозната урография

При правилна подготовка на пациента интравенозната урография дава възможност за идентифициране на следните патологични процеси:

  • наранявания на пикочната система;
  • наличието на камъни в определени отдели на пикочната система;
  • Вродени аномалии в развитието (напр. Завои или удвояване на уретерите и т.н.);
  • хидронефроза;
  • наличие на доброкачествени или злокачествени тумори;
  • туберкулозни процеси;
  • дискинезия на пикочните пътища;
  • чужди тела в пикочния мехур;
  • дивертикула на пикочния мехур.

свидетелство

Интравенозната урография може да се приложи на пациент в следните случаи:

  • хронични инфекции на пикочните органи;
  • кръв в урината;
  • бъбречна колика;
  • уролитиаза;
  • бъбречни тумори;
  • запушване на уретерален лумен;
  • напикаване;
  • болка в долната част на гърба или корема;
  • артериална хипертония;
  • травматични наранявания на пикочните органи;
  • патологична мобилност на бъбреците;
  • вродени аномалии в развитието на пикочните органи;
  • необходимостта от изясняване на резултатите от ултразвук на бъбреците и пикочните пътища;
  • контрол на ефективността на хирургичното лечение;
  • подозрение за туморни процеси на тазовите органи.

Противопоказания

Не може да се прави интравенозна урография в следните случаи:

  • алергична реакция към йод и контрастно лекарство;
  • остра или хронична бъбречна недостатъчност;
  • тежка бъбречна патология, придружена с остра нарушение на тяхната екскреторна функция;
  • заболявания на черния дроб, органи на сърдечно-съдовата система или дишане в етапа на декомпенсация;
  • състояние на колапс или шок;
  • сепсис;
  • остър стадий на гломерулонефрит;
  • кървене;
  • нарушения на системата за коагулация на кръвта;
  • хипертиреоидизъм;
  • радиационна болест;
  • феохромоцитом;
  • приемане на Glucophage при захарен диабет;
  • треска;
  • бременност;
  • периода на кърмене;
  • старост.

Ако е невъзможно да се извърши урография, лекарят може да препоръча на пациента други диагностични процедури, които го заместват: ултразвук, MRI, CT.

Как да се подготвите за процедурата

За да се получат най-информиращите резултати от интравенозната урография, преди да се извърши, пациентът трябва да премине специално обучение:

  1. Преди изследването пациентът е подложен на бъбречна ултразвук и обща урина.
  2. 2-3 дни преди процедурата, отказвайте да приемате продукти, които насърчават повишеното производство на газ в бримките на червата и натрупването на изпражнения. От диетата трябва да бъде изтрита и нишестени продукти брашно, зеле, боб, зеленчуци и плодове в големи количества, черен хляб, млечни продукти, безалкохолни напитки и алкохол. За да се намали образуването на газ, е възможно да се вземат сорбенти (активен въглен, Sorbeks, White coal, Smekta и др.).
  3. За да почукате преди процедурата, ограничете приема на течности, за да увеличите концентрацията на седимента на урината и да подобрите качеството на снимките. Някои експерти не препоръчват да се ограничава приемът на течности, а по-скоро да се хидратира тялото, като се консумират най-малко 100 ml вода на всеки час. Според тях това помага за по-бързо отстраняване на контраста от тялото.
  4. Последното хранене в навечерието на проверката трябва да се проведе не по-късно от 18.00 часа. Вечерята трябва да е лесна.
  5. Вечерта преди провеждането на теста се провежда за отсъствие на алергична реакция към контрастното вещество, което ще се използва по време на проучването. За това 1-3 ml от лекарството се прилагат на пациент във вена (дозата зависи от използвания агент). Понякога такова тестване може да бъде заменено с кожен тест - прилагане на йод върху кожата.
  6. През нощта вечер и сутрин преди процедурата, извършете клизма за почистване (до чистата вода за измиване). Понякога лекарят може да препоръча да приемате лаксативи в деня преди теста.
  7. Закуската преди процедурата не трябва да бъде свързана. По-добре е да го замените със сандвич със сирене. Водата и другите напитки не могат да се консумират (или да се приемат в много ограничени количества).

Ако има нужда от спешна интравенозна урография, след това преди изследването пациентът се лекува с клизма за почистване. След евакуация на червата се извършва процедурата.

С висока вероятност на алергични реакции към пациента в продължение на няколко дни преди процедурата, описана антихистамини, и на сутринта преди изследването се извършва прилагане преднизолон.

Как се извършва интравенозна урография?

Процедурата за интравенозна урография се провежда в специално оборудвана канцелария, където, ако е необходимо, може да се осигури реанимация, за да се елиминира алергичната реакция.

  1. Пациентът или неговият упълномощен представител подписва официално съгласие за прилагане на интравенозна урография.
  2. Пациентът се предлага да свали всички метални бижута и предмети (чаши, протези и т.н.), да го прикрие в дрехи за еднократна употреба.
  3. Ако пациентът изпитва възбуда или болка, той получава седативен или анестетичен наркотик.
  4. Пациентът се поставя на специална маса. В някои случаи изследването се извършва в изправено положение.
  5. Преди въвеждането на контрастно вещество се прави преглед на бъбреците.
  6. След това контрастното лекарство се инжектира във вената в лакътя на пациента бавно - за 2-3 минути.
  7. Първото изображение след въвеждането на контраста се извършва след 5-6 минути. Ако има намаление на бъбречната функция, снимката се взема след 10-15 минути.
  8. Тогава снимките се вземат за 45-60 минути. Техният брой се определя от лекаря поотделно. Обикновено една процедура отнема 3-5 снимки.

След завършване на изследването диагностичът подготвя заключението и дава резултатите на пациента. Единствено лекуващият лекар на пациента може да направи точна диагноза след подробно изследване на снимките.

Как се извършва инфузионната урография?

Тактиката за провеждане на такова разнообразие от изследвания в много отношения е подобна на интравенозната урография. Само с тази процедура, контрастът се въвежда във вената не в поток, а в капе.

Дозата на контрастния препарат се изчислява, както следва: 1 ml от лекарството на 1 kg телесно тегло. Този подход към въвеждането на контраста ви позволява да получите по-ясни и информативни снимки, дори при пациенти с намалена бъбречна функция.

Контрастната доза, необходима за изследването, се смесва с 120 ml от 5% разтвор на глюкоза (или физиологичен разтвор). Получената смес се въвежда в продължение на 5-7 минути. След като цялата доза на контрастното лекарство е влязла в кръвния поток (след около 10 минути), се вземат рентгенови лъчи. Техният брой също се определя от лекаря поотделно.

Някои пациенти се страхуват, че с инфузионна урография се прилага много по-висока доза контраст. Трябва да се отбележи, че не е опасно за пациента, т. За. Времето на административни инструменти се увеличава значително и на външния вид на всеки нежелан страничен ефект от лекаря, може бързо да се спре притока на контраст.

Понякога с въвеждането на такива лекарства, пациентът има чувство на топлина, замайване или гадене. Тези симптоми не са противопоказания за продължаването на процедурата, те преминават сами, не оставят никакви последствия и не са признаци на алергична реакция.

Контрастни препарати за урография

Следните контрастни йод-съдържащи агенти могат да се използват за интравенозна урография:

  • Йодиксанол (или Vipipac);
  • Йодопромид (или ултравист);
  • Urografin;
  • Triyombin;
  • Cardiotrast и други.

Възможни нежелани реакции при прилагането на контрастен агент

При правилна подготовка за интравенозна урография и идентифициране на всички възможни противопоказания последствията след процедурата са редки. Външният вид на усещане за парене при инжектирането на контрастното вещество, температура, световъртеж и гадене, са включени странични ефекти на контрастни вещества, винаги продължава по своя собствена и не изискват преустановяване на прилагането на необходимата за проучване на лекарството. След като правите снимки, някои пациенти имат вкус на желязо в устата - този страничен ефект също не е опасен и се елиминира с течение на времето без назначаване на лечение.

В изключително редки случаи въвеждането на контрастен агент може да предизвика алергични реакции под формата на леко подуване на устните и кожен обрив. Такива симптоми лесно се елиминират чрез приемане на антихистамини.

Още по-рядко след интравенозна урография има случаи на развитие на бъбречна недостатъчност, артериална хипотония и респираторни нарушения.

Ай Ви Пи е информативни, минимално инвазивни, безопасни и достъпни Диагноза на пикочните органи, които по своята ефективност превъзхожда такива техники проучването, като разглеждане на забележителности урография (обикновена рентгенова снимка) и САЩ бъбреците и пикочните пътища. Процедурата не причинява болка в пациента и изключително рядко се съпътства от развитие на нежелани реакции.

На кой лекар да кандидатствате

Уролог или нефролог може да предпише интравенозна урография. Причината за назначаването на такъв диагностичен процедура може да стане: болка в гърба, резултати ултразвукови са неясни, кръв в урината, бъбречни колики, симптомите на присъствието на камъни в пикочните пътища или бъбреците и други.

Екскреторна урография. Интравенозно контрастно урография. Алгоритъм за провеждане на урография. КТ урография. MR урография. Урография при деца

Какво представлява отделящата се урография?

Съдова система

Интравенозна контрастна бъбречна урология

Урография на изследването

КТ урография

MR урография

Ретроградна урография

Как се извършва интравенозно отделяне на урография?

Индикации и противопоказания за интравенозна урография

Алгоритъм за урография

Алергични реакции при урография

Леки алергични реакции

  • усещане за топлина;
  • усещане за липса на въздух;
  • сухота в устата;
  • гадене и повръщане;
  • главоболие и замайване.

Умерени алергични реакции

  • повторно повръщане;
  • втрисане;
  • уртикария;
  • Ангиоедем.

Тежки алергични реакции

  • спадане на кръвното налягане;
  • тахикардия (често палпитации);
  • конвулсии;
  • астматичен статус.

Подготовка за урография

Сцени на урография

Описание ОК

Те имат формата на светлина (на сянка) ленти с ширина от 2 до 5 милиметра, които се показват частично. Самият уретер се дължи на структурните особености и наличието на определени структури (tsistoidov) по цялата си дължина е представена от местата на разширяване и стесняване. Уголемените секции са изпълнени с контраст и затова изглеждат леки в изображението, тесните участъци се представят от потъмняване.

Тя играе ролята на резервоар и поради това се натрупва голямо количество контраст в него при закъснели изображения. В рамките на нормата формата на пикочния мехур може да варира от кръгли до крушовидни и дори пирамидални. Горната граница на органа се намира на ниво 3 и 4 на сакралния прешлен, а долната - достига до кухината. Контурите обикновено са чисти, равномерни и леко изпъкнали.

Във всеки здрав бъбрек има 4 чаши, които се отварят в таза. Тазът е фуниеобразна кухина, в която се натрупва урина и след това преминава в уретера. Малки чаши (обикновено от 6 до 12), от които по-късно се формират големи, невинаги се виждат на снимката. Тази структура на бъбреците първо се запълва с контрастен материал в снимките. Също така за отложените снимки (на 30-та минута) нормално фиксира плътно запълване на тазовата система.

Интравенозна урография: подготовка, поведение, противопоказания

Пикочната система включва няколко органа. Една част от тях се формира, а другата - разпределя урината. Структурата на системата включва бъбреците (сдвоен орган). След това ние накратко разглеждаме функциите на системата, нейната патология, както и диагностичния метод, използван за откриването им.

Структурни задачи

Основните функции на пикочната система са:

  • Поддържане на баланс вода-сол.
  • Изолиране на продукти от метаболитни процеси.
  • Поддържане на хормоналния баланс чрез биологично активни съединения, синтезирани в надбъбречните жлези.

Запазването на хомеостазата и разпределящите функции се считат за жизнено важни задачи. Деривацията на продукти от метаболитните процеси се осъществява чрез уретери. Урината се натрупва в пикочния мехур. Бъбреците са паренхимни органи на бобообразната форма. Те се състоят от мозъчните и кортикалните слоеве. Бъбреците изпълняват важна задача за детоксикация на тялото.

Патология на системата

Болестите могат да бъдат вродени-генетични или инфекциозни. В последния случай възниква възпаление на специфични компоненти на структурата. Преобладаващо патологичният процес засяга бъбреците. Възпалението на други елементи на системата като правило е по-малко опасно. Въпреки това, във всички случаи патологичните процеси се съпровождат от дискомфорт, болка и разрязване. Генетичните заболявания се причиняват от аномалии в структурата на този или онзи орган. В резултат на тези нарушения е трудно или невъзможно да се образува и отдели урината. Сред генетичните патологии съществуват и аномалии на образуването на организма. На тях, например, носят отсъствието на един или два пъти на два бъбрека. В този случай смъртта обикновено се случва непосредствено след раждането. Също така, може да няма уретер или да не влезе в пикочния мехур. Аномалиите на развитието също могат да повлияят на уретрата (канала, който води). По-голям риск от заразяване с жени. Това се дължи на особеностите на структурата на уретрата им - те са по-къси от мъжете. Поради това инфекциозният агент бързо прониква в системата, издига се до горните органи и провокира възпаление.

диагностика

Екскреторната интравенозна урография се използва за оценка на състоянието на пикочната система. Този метод е рентгеново изследване, използващо контрастна среда. По време на рутинната визуализация уринарният тракт не се вижда достатъчно добре. Наблюдаваната интравенозна урография дава възможност за получаване на по-пълна картина на състоянието на системата и нейните компоненти. Контрастното вещество прониква в кръвния поток. От него той влиза в бъбреците и се концентрира в тях. Освен това, контрастът протича по уретрата заедно с урината. Поради наличието на веществото, рентгеновите лъчи се блокират в съответствие с бъбречната структура. В снимките изглежда като бели петна. Изображенията, получени по време на диагнозата, се наричат ​​интравенозни урограми или пиелограми.

Цел на изследването

Интравенозната урография на бъбреците се предписва в следните случаи:

  • Наличие на камъни. Конкрементите могат да бъдат много добре визуализирани по време на процедурата.
  • Инфекциозни лезии. При рецидиви на патологично състояние интравенозната урография може да разкрие причината за обструкция или други аномалии.
  • Наличието на кръв в урината. Това явление може да се дължи на различни причини. По-специално, той може да бъде бъбречен тумор, възпаление или инфекция.
  • Възпрепятстване или повреда.

Интравенозна урография: подготовка на пациента

Преди процедурата може да се наложи извършване на биохимичен кръвен тест. Необходимо е да се потвърди липсата на бъбречна недостатъчност. Ако е налице, проучването не се провежда. Това се дължи на факта, че бъбреците обикновено трябва да отделят контрастен агент. Пациентът трябва също така да бъде информиран за наличието на алергия към съединения, съдържащи йод. Подготовката за интравенозна урография е съвсем проста. Няколко часа преди процедурата не се препоръчва да ядете. Когато червата е свободна, картината на рентгеновото изображение става по-ясна. Подготовката за интравенозна урография понякога включва отслабване. Това е необходимо за по-добро прочистване на червата. Задължително условие в някои клиники е подписването на съгласието на пациента за процедурата. Пациентите със захарен диабет и прием на метаморфин трябва да преустановят приема си два дни преди предложената дата на проучването. В противен случай комбинацията от това вещество и контраста може да предизвика тъканно увреждане на органите на системата.

Интравенозна урография: как се извършва изследването?

Преди процедурата пациентът трябва да се съблече. Интравенозната урография се извършва в склонна позиция. В кръвта се инжектира рентгеново контрастно вещество. Инжектирането се извършва венозно. По този начин пациентът може да усети малко усещане за парене. Веществото прониква в тъканите на бъбреците и уретера. По време на процедурата лекарят прави няколко снимки, обикновено с интервал от 5-10 минути. През цялото това време пациентът лежи на дивана. Преди да направите последното изображение, специалист може да ви помоли да изпразните балона. В някои случаи се извършват забавени (след няколко часа) снимки. Като правило, интравенозната урография се провежда в рамките на 30-60 минути. Домът може да отиде веднага след завършване на изследването. Също така, след края на процедурата можете да ядете.

Вероятни нежелани реакции

Когато се прилага интравенозна урография, с въвеждането на контраст, пациентът може да усети в устата си метален вкус, топлина. Обикновено такива чувства преминават бързо. В редки случаи интравенозната урография може да причини алергична реакция. Нейната тежест може да бъде различна. По-специално, алергията може да се прояви като подуване на устните или малък обрив. Рядко се наблюдават по-сериозни реакции, например, намаляване на налягането или недостиг на въздух. За да нормализирате състоянието в кабинета на лекарите, има всички необходими средства. Друга доста рядка отрицателна проява е неуспехът на бъбречната функция.

Допълнителна информация

Въпреки диагностичното значение на процедурата, не всеки може да бъде предписан интравенозна урография. Противопоказанията за проучването включват бременност, индивидуална непоносимост към контраст и съединения, съдържащи йод. Също така, не се препоръчва за хора, страдащи от увредена пикочна функция.

Интравенозна урография

Интравенозна урография - метод за диагноза за използване на рентгенови лъчи и контрастно средство да разгледа отделителната система, държавните pyelocaliceal структури, отделителна мощност на бъбреците. Визуална оценка на анатомичната структура може да се дължи на преминаването на специално лекарство по пикочните пътища - процесът е фиксиран в картините.

Диагностично техника е позната още от 1929 г., но оттогава не е загубила своето значение, въпреки развитието на медицината и активното прилагане на най-високата в областта на медицинските технологии. От няколко типа урография типът интравенозна инфузия е признат за един от най-безопасните и най-точни.

Показания и противопоказания

Интравенозната урография се използва за определяне на голям брой патологии на пикочната система на органите.

Методологията има следните възможности:

  1. Позволява да се оцени функционирането на органите с установени патологии (туберкулоза, пиелонефрит, травма). Ефектът е възможен при известно натрупване на контрастна среда.
  2. Може да визуализира фокални възпаления, чужди тела на камъни в тъканите.
  3. Тя дава възможност да се получи пълна морфологична картина на процесите на промяна на органи като резултат от развитието на болестта.

Методът на диагностициране е особено популярен в педиатрията поради лекотата на извършване. За разлика от възходящата урография, която деца подлагат на анестезия, методът не изисква използването на сериозни лекарства за анестезия.

С помощта на проучването можете да идентифицирате такива заболявания:

  • хидронефроза на бъбреците;
  • травматични увреждания на бъбречните тъкани;
  • злокачествени или доброкачествени образувания;
  • образуване на камъни;
  • чужди тела, дивертикула в кухината на пикочния мехур;
  • нарушаване на функцията на изпразване на пикочния мехур;
  • аномалии на бъбречно развитие;
  • бъбречна туберкулоза.

Индикации за интравенозна урография:

  1. нарушения на отделянето на бъбреците;
  2. аномалии в развитието на един или два бъбрека;
  3. уролитиаза;
  4. хронична патология на органите;
  5. подозрение за злокачествени или доброкачествени туморни образувания;
  6. промяна в функционалността на пикочния мехур;
  7. възпаление.

Противопоказанията се определят въз основа на процеса на облъчване и възможната индивидуална непоносимост към контрастното лекарство и солевия разтвор. Те включват:

  • индивидуална непоносимост към йод;
  • бременност;
  • излишък от йод в тялото на пациента;
  • треска;
  • хипертиреоидизъм;
  • декомпенсирани патологии на белите дробове, органите на сърдечно-съдовата система, черния дроб;
  • колапс, шок;
  • радиационна болест;
  • тежка бъбречна патология, свързана с нарушена екскреторна функция.

В определянето на интравенозна урография при пациенти с диабет, лекарят трябва да знае за да вземе лекарството: лекарството Glucophage, която включва метформин там, свързване с йод-съдържащи контрастно средство предизвиква рязко увеличаване на ниво на млечната киселина в кръвта, което предизвиква ацидоза.

Също така, при диагностициран диабет е необходимо да се контролира разпределението на контраста и да се ускори отстраняването му от тялото.

Подготовка на пациента

Техниката изисква известна подготовка, която трябва да започне 3 дни преди назначената урография. От спазването на препоръките зависи не само от информативността на процедурата, но и от безопасността на пациента, поради което изпълнението на предписанията е задължително.

Подготовка за интравенозна урография:

  1. Анамнеза.
  2. Почистване на червата от изпражненията, газове (измиване, клизма). Процедурата трябва да се направи два пъти - вечер, в навечерието на изпита и 3 часа преди определеното време.
  3. В продължение на 3 дни трябва да преминете към храната, която предотвратява прекомерното образуване на газ. Необходимо е да се изключат печене, сладкарски изделия, газирани напитки, пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти, бобови растения.
  4. В деня преди анализа, ограничаване на количеството течен пиян - това ще увеличи концентрацията на уринарна утайка.
  5. 12 часа преди процедурата, вземете активен въглен, което ще намали вероятността от натрупване на газове в червата.
  6. В деня на урографията, нека вземем лека закуска, която изключва твърде висококалорични храни и ястия, които увеличават производството на газ.
  7. Ако пациентът се притеснява, се страхува от манипулацията, той се предписва седативи в индивидуална доза.

Подготовката е необходима, за да се получат данни с висока точност и да се сведе до минимум рискът от усложнения по време на прилагането на контрастна течност. Мерките преди урография са насочени към подготовката на пациента и са сложни не само поради многостепенната природа, но и поради индивидуалните характеристики на всеки човек.

Нуанси, които трябва да бъдат разгледани:

  1. Лежащите пациенти поглъщат голямо количество въздух, затова се препоръчва да седят по-често в изправено положение преди процедурата.
  2. Млади хора са важна диета на етапа на подготовката.
  3. Пациенти в старческа възраст, пациенти с чревна атония изискват почистване на клизми за качествено проведена диагностика.

Използването на лекарства, базирани на йод, нарушава способността на черния дроб да неутрализира газовете - това трябва да се вземе предвид в периода след изследването. След диагностичната процедура се препоръчва обилна напитка, която ще ускори премахването на контраста от тялото на пациента.

Същността на метода и характеристиките на използваните лекарства

Ултразвуково контрастно средство, което се прилага на пациент, се отразява и върху urograms направени, и да се оцени действието на всяка от бъбреци, уретери, отделителна тракт, пикочния мехур, уретра. Важно е да се запишете промените, рециклиране материал бъбреците и минаваща през тялото боядисани в контрастен течно вещество (за да научите за отклонението чрез сравняване на данните с установените стандарти).

Изборът на лекарството трябва да се подхожда отговорно, защото зависи не само от информативността на метода, но и от безопасността на пациента.

Избраните лекарства не трябва:

  • да бъде токсичен;
  • се натрупват в тъканите на тялото;
  • да участват в общия обмен.

В съвременната медицина те използват такива готови препарати: Urografine, Visipak, Cardiotrast, Triombrast. В допълнение към правилното лекарство е важно да се гарантира бързото му отстраняване от тялото - след интравенозна урография се препоръчва обилна напитка.

Как е диагнозата?

Преди въвеждането на препарата, съдържащ йод, е необходимо да се осигури индивидуална толерантност, липса на алергия към пациента към компонентите на лекарството. В навечерието на вечерта трябва да направите алергичен тест (кожен) или да въведете подкожно 3 ml от лекарството.

Процедурата се извършва в легнало положение. На пациента, лежащ на дивана, се дава интравенозно до 30 ml контрастна материя. Важно е лечението да се приложи бавно, за 2-3 минути и по това време да се наблюдава благосъстоянието на пациента. Особено внимание се изисква от пациенти с кардиологични, съдови патологии, атеросклеротични промени и хора от по-старата възрастова група.

Лекарството се прилага бавно, за да се предотврати анафилактичен шок. Първите снимки трябва да се вземат 5-6 минути след като йод-съдържащото лекарство е влязло в кръвния поток. Следните снимки определят състоянието на органа на 10-та, 20-та, 45-та минута и след час.

За точността и информативността на метода, данните се записват както легнало, така и неподвижно. Промяната на позицията на тялото на пациента по време на проучването ще помогне да се идентифицират такива нарушения като понижаване на бъбреците.

Броят на снимките и честотата на закрепване зависят от предварително зададената диагноза. Ако има подозрение за патология, уретрата е вълнуващ канал, данните трябва да бъдат записани по време на процеса на уриниране.

Странични ефекти

Различните реакции след прехвърлената процедура са рядкост, но е по-добре да се научат преди изпита.

Странични ефекти след урография:

  • хипотония;
  • топлина през периода на контраста;
  • нарушение на дихателния процес;
  • вкусът на желязо в устата;
  • обрив;
  • подуване на устните;
  • бъбречна недостатъчност.

За да се сведе до минимум вероятността от нежелани реакции, експертите препоръчват да се пие повече течност след процедурата - затова лекарството се изтегля от тялото по-бързо.

Плюсове и минуси на методологията

Екскреторната урография е популярна при диагностицирането на различни патологии на пикочната система на органите. В сравнение с ретроградния метод на провеждане, интравенозното има такива предимства:

  • не изисква цистоскопия по време на подготвителната фаза;
  • можете да получите точна информация за морфологичното и функционалното състояние на бъбреците, пикочния мехур;
  • Диагнозата е практически безболезнена (без дискомфорт, с изключение на пункцията за въвеждане на контрастно лекарство);
  • дава възможност да се изследват пациенти с тежки наранявания
  • не изисква анестезия.
  1. намален обем на пикочните пътища;
  2. невъзможност за идентифициране на патологичните смущения на ранен етап от тяхното развитие;
  3. картината на уретерите е представена от петна, а не като цяло;
  4. има недостатъчен контраст в урограмите (включително в резултат на нарушаване на правилата за обучение);
  5. не-едновременно и неравномерно пълнене на чаши.

Интравенозната урография има много предимства пред иновативните технологии и следователно все още е толкова активно използвана за определяне на патологиите при пациенти от различни възрастови групи.

Един достъпен и информативен диагностичен метод се използва универсално и има малко противопоказания. Използването на урография прави възможно разграничаването на патологии с подобни симптоми и започването на лечение възможно най-скоро.

Методът е достъпен навсякъде и не изисква големи материални разходи, но в същото време ви позволява да получите не по-малко данни от скъпите изследвания - CT, MRI. Интравенозната урография е един от основните методи за диагностициране на патологиите на бъбреците и пикочните пътища.