Катетеризация на пикочния мехур

Катетеризацията на пикочния мехур е необходима медицинска намеса, извършена за медицински или диагностични цели при някои заболявания на пикочната система. Необходимо е да се разбере конкретно какви са индикациите за катетеризацията на пикочния мехур, видовете и методите на неговото провеждане, процеса на отстраняване на катетъра.

Цел на катетеризацията

При някои заболявания на пикочно-половата система (аденом на простатата, ракови процеси, различни патологии на бъбреците) има сериозни затруднения с отделянето на урината от тялото на пациента.

Катетеризацията на пикочния мехур е медицинска процедура, при която в кухината на уретрата се вкарва специално кухо устройство за дренаж на урината. Тази манипулация изисква от лекаря, нейния изпълнител, определени знания и умения. Процедурата може да се извърши в планирани или в спешни случаи.

Целите на катетеризацията на пикочния мехур са:

Диагностичното използване на катетъра ви позволява точно да определите коренната причина за всяка урогенитална патология. Стерилната урина, взета директно от този орган, се счита за най-надеждният материал за извършване на определени видове анализи. Тази техника ви позволява да направите диагностични мерки с въвеждането на контрастна среда в пикочния мехур.

Катетеризацията, извършена с хигиенна цел, позволява да се осигури подходяща грижа за тежки пациенти, които не могат сами да изпразнят пикочния си мехур.

За терапевтични цели, за да се елиминира стагнацията на урината, тези манипулации се извършват в следните случаи:

• за спешна екскреция в урината със забавяне на процеса на уриниране в продължение на повече от 12 часа, което се дължи на различни заболявания на пикочно-половата система;
• в периода на рехабилитация на постоперативната интервенция на пикочните органи;
• с различни патологии на инервация на пикочния мехур (нарушения на функциите на урината).

Навременното и компетентно провеждане на катетеризацията ще позволи на пациента да избегне влошаване на здравето и понякога фатален.

Класификация на катетри

Използването на катетър за катетеризиране на пикочния мехур изисква поставянето на извита или прав кух тръба в уретрата с отвори в краищата.

Такива проводници могат да бъдат за краткосрочна или дългосрочна употреба. При извършване на операция на органите на пикочната система често се използват еднократни късо действащи катетри. При хронично задържане на урина е необходима инсталация на устройство с продължително действие, свързано с събирането на урина.

В зависимост от материала на производството в медицинската практика се използват сонди:

Твърдите конструкции са направени от цветни сплави, много травматични и се използват само при тежки случаи на дренаж. Металните структури поради физиологичните характеристики имат различна конфигурация за мъже и жени. Инсталирането им се управлява само от опитен специалист.

Еластичните катетри са по-удобни за монтаж и употреба. Те могат да бъдат изработени от модерен силикон, гъвкава пластмаса, специална мека гума.

Дренажните устройства могат да бъдат:

• уретрал (вътрешен);
• супрабубик (външен).

Всеки от тези видове катетри има своите предимства и недостатъци. Суперпубният проводник излиза през коремната стена, минавайки през уретрата. По-лесно е да се инсталира, по-малко травматично, по-достъпно качествено обслужване. Лицето продължава да има сексуална активност, която е важна за дългосрочното използване на катетъра.

Уретралното устройство може лесно да повреди стените на пикочния мехур, гърлото по време на монтажа. Когато устройството се провали, получената урина заразява гениталиите на пациента, причинявайки тежко възпаление.

Следните видове катетри се отличават от дизайнерските характеристики:

• Еднократно устройство на Нелатон (Робинсън);
• стент на Тиман;
• системата Foley (която някои погрешно наричат ​​фалемия);
• адаптиране на Peszert.

Всеки от тези дренажи трябва да бъде разгледан подробно.

Общи видове дренаж

Устройството на Nelaton (Robinson) е представено под формата на мека тръба с малък диаметър със заоблен край и има прост механизъм на действие. Използва се за бърза катетеризация на пикочния мехур при мъже и жени по време на операция или при диагностициране на събирането на урина.

В някои заболявания на пикочо-половата система със сложна характер на ток приложен трудно Tiemann стент с еластичния извит край, чрез който е възможно да се стигне до пикочния мехур чрез възпаление и повредени стена на уретрата.

В медицинската практика е най-удобно да използвате катетъра Foley, предназначен за дългосрочен монтаж. Това е многофункционално дву- или трипосочно устройство, състоящо се от гъвкава тръба с няколко дупки, специален резервоар, през който системата се държи вътре в тялото. Катетър от този тип може да се използва за прилагане на лекарства, измиване на пикочния мехур от гной и кръв, освобождаване от кръвни съсиреци.

По-рядко срещаните катетри на системата Pétzzer се използват само за цистостомичен дренаж, най-често с бъбречна недостатъчност. Такива системи са гъвкава тръба, която се простира навън, с 2-3 функционални отвора.

Всички тези видове дренажи имат различен диаметър. Специалистът, в зависимост от целта във всеки отделен случай, ще избере катетър за пациента поотделно.

Схемата за дренаж при жените

Показания и противопоказания за използването на везикулозни катетри

При назначаването на медицинска процедура за монтиране на катетър, лекарят трябва да вземе предвид указанията и противопоказанията на неговото поведение. Честите индикации за инсталирането на дренаж на пикочния мехур са:

• всички спешни състояния, свързани с положително отклонение урина на природни смущения при уриниране (пареза на пикочния мехур, аденокарцином, аденом на простатата, и т.н.);
• Диагностични мерки, когато за правилната диагноза и назначаването на ефективно лечение е необходимо да се вземе част от урината на везикула;
• специфични заболявания на уретрата и пикочния мехур, изискващи въвеждането в техните кухини на лекарства, измиване от гной и кръв.

Трябва да се имат предвид контраиндикациите за катетеризиране на пикочния мехур:

• инфекции на пикочните пътища (остър и хроничен уретрит);
• наранявания на уретралния канал и пикочния мехур;
• спазъм на уретрата;
• липса на урина в пикочния мехур (анурия).

Признаци противопоказания за катетеризация на пикочния мехур може да се появи внезапно при неграмотни на тази процедура, защото травмата на пикочните пътища.

Подготовка за монтаж на дренаж

За да катетеризира пикочния мехур без усложнения, е необходимо внимателно да се подготви за него. Необходимите условия за процедурата са:

• внимателно отношение към пациента;
• спазване на стерилитета;
• добра техника на катетеризацията на пикочния мехур;
• качествени материали за производството на катетри.

Преди манипулацията пациентът трябва да бъде измит в посока отпред назад, за да не навлезе в чревната флора в уретралния канал. За да направите това, можете да използвате слабо решение на всеки антисептик (фурацилин).

Цялото оборудване за катетеризация трябва да е стерилно

Комплект за катетеризиране на пикочния мехур включва:

• мек или твърд катетър;
• контейнер за събиране на урина;
• аналгетично вещество (лидокаин);
• Глицерин или вазелиново масло за улесняване на монтажа на дренажното устройство;
• комплект от консумативи (памучни топки, салфетки, пелени);
• инструменти (спринцовка за лекарствени инсталации, пинсети и др.).

За да се осигури най-удобен достъп до мястото на поставяне на сондата, пациентът лежи на гърба си, огъва краката си в коленете и леко ги отдръпва отстрани. За успешното завършване на тези медицински действия пациентът трябва да бъде в спокойно и анестезирано състояние, а лекарят и медицинската сестра имат необходимия опит.

Струва си да се отбележи, че мъжкият алгоритъм за извършване на тази процедура е същият като при жената. Но поради някои физиологични характеристики на структурата на тялото, катетеризацията на пикочния мехур при мъжете е много по-сложна.

Техника за вкарване на катетър

Сложността на инсталация кистозна катетър при мъжете е, че тяхната уретралния канал е много по-дълго, отколкото при жените, и има някакъв физиологичен стесняване. В повечето случаи се използва мек катетър за тази процедура. Техниката за извършване на тази процедура изисква определени умения на лекар и медицинска сестра. След извършването на подготвителни мерки, инвазията на пикочния мехур включва следните основни етапи:

• повърхността на пениса на пациента е обработена с антисептик, главата е добре навлажнена с много внимателно ватиран тампон и анестезирана;
• към уретралния отвор се добавя стерилно лубрикант за улесняване на манипулациите;
• устройството, което ще се инжектира, се смазва с глицерин или вазелин;
• еластичният дренаж се вкарва от лекаря с пинсети в външния уретрален канал;
• катетърът постепенно се вкарва в човека далеч в уретрата, като леко завърта устройството около оста си;
• пациентът се счита за напълно катетеризиран, когато урината се появи в дренажната тръба.

Допълнителни действия се извършват в зависимост от предписанията на лекаря, в съответствие с техниката на катетеризиране на пикочния мехур при мъжете. След изпразване на пикочните пътища се изплаква с антисептик, като към катетъра се поставя специална спринцовка. Често постоянно фиксиране на тръбата на инсталираното устройство с приемника на урина се извършва по време на продължително носене и се дават препоръки за полагане на грижи.

Провеждането на катетеризацията на пикочния мехур от метален катетър се осъществява по подобен начин, без да се включват някои трикове от преминаването на физиологично сложни области.

Женски катетри на Нелатон

Характеристики на дренажа на пикочния мехур

Уретрата на жената има къса и широка структура, което значително улеснява монтажа на катетъра. Етапите на катетеризацията на пикочния мехур при жените включват:

• качествена подготовка за процедурата със стерилна обработка на инструменти и повърхности на генитални органи;
• въвеждането на еластичен катетър се извършва с форцепс във външния отвор на уретрата до дълбочина от 5 до 6 см;
• появата на урина в устройството ще показва постигането на целта.

След тази процедура, за да се избегне заразяването, трябва да се спазват всички необходими хигиенни правила. Когато катетърът се носи дълго време, външният край на катетъра е свързан с уреда за събиране на урина, който е здраво закрепен към бедрото.

Но не винаги е ефективно да се провежда катетеризация на пикочния мехур с мек катетър при жени. В някои редки случаи се използва дренаж на метал.

Специално внимание е необходимо за провеждане на катетеризация на детето. Назначете такава процедура, ако е абсолютно необходима поради трудностите при извършването й и високия риск от усложнения. Размерите на катетрите за дете се избират според възрастта. Използват се само меки еластични дренажни устройства.

Имунната система при децата не е добре оформена, поради което рискът от инфекциозно възпаление е много висок. Спазването на стерилитета при осъществяването на тази инвазия на пикочния мехур е едно от основните условия за успеха му.

Усложнения на катетеризацията

Рискът от усложнения при катетеризацията на пикочния мехур, при неправилното му управление, е достатъчно голям. Процедурата винаги се извършва без обща анестезия, за да се забележи болката на пациента. Възможно е да се изброят честите негативни последици, които се появяват по време на инсталирането на дренажното устройство. Те включват:

• увреждане или перфорация на уретрата;
• инфекция на урогениталните органи при жени и мъже (цистит, уретрит, парафимоза, пиелонефрит и т.н.);
• инфекция на кръвоносната система чрез уретрално увреждане;
• различни кръвоизливи, фистула и др.

Когато се използва катетър с по-голям диаметър от положения, женският пол може да страда от уголемяване на уретрата.

Ако дренажното устройство се носи постоянно, трябва да се спазват стриктно всички препоръки на лекаря, отговарящ за неговото функциониране. Катетеризацията на пикочния мехур при жените и мъжете трябва да бъде придружена от внимателна хигиена на перинеума и катетъра, в противен случай могат да възникнат сериозни усложнения. Ако има изтичане на урина, появата на кръв в кабината за събиране на урина, с дискомфорт в областта на генито-пикочните органи, незабавно трябва да се свържете с специалист.

Премахването на катетъра се извършва съгласно указанията на лекаря. Обикновено такива манипулации се извършват в медицинска институция, понякога те могат да се извършват у дома. Правилно проведената катетеризация на човешката пикочна система ще помогне при лечението на много инфекциозни и неинфекциозни заболявания и значително ще подобри качеството на живот.

Техника на катетеризацията на пикочния мехур

Проблемите с пикочно-половата система водят до факта, че човек трябва да "се запознае" с различни процедури, които не са приети в обществото. Една такава манипулация е катетеризацията на пикочния мехур. Защо се извършва и как се осъществява?

Процедурата за катетеризация на пикочния мехур: защо е направено?

Катетеризацията е въвеждането на специална куха тръба в пикочния мехур. На първо място, процедурата се извършва, за да се установи правилната диагноза в случаите, когато се изисква:

• получите стерилна част от урината;
• задайте количеството остатъчна урина в пикочния мехур;
• провеждат радиографско изследване на уретрата и пикочния мехур, за които се инжектира контрастен агент вътре.

Необходимостта от катетеризация за всеки отделен пациент се определя от лекуващия лекар. Обикновено процедурата се препоръчва, когато оплакванията от пациентите и общите тестове не са достатъчни за диагностициране. Обикновено катетърът се прилага на хора, страдащи от засилено уриниране, намаляване на болката при уриниране, дискомфорт в долната част на корема.

Често процедурата е показана за съществуващи патологии. Това са:

1. Остър задържане на урина. Наблюдавано с тумори в тазовата област, уролитиаза, тежки възпалителни процеси в уретрата.
2. Балонна инервация. Патологията е придружена от загуба на усещане: дори когато тя е пълна, тя не сигнализира за нуждата от изпразване.
3. Непреработени лезии след операцията. В такъв случай е необходимо да се осигури не толкова екскрецията на урината, колкото и правилното излекуване на постоперативните рани и пълното възстановяване на организма.

Ако катетеризацията се извършва за диагностични цели, тя може да бъде извършена от медицинска сестра. Процедурата за лечение обаче се извършва изключително от квалифициран лекар.

Техниката на катетеризацията на пикочния мехур при мъжете

Трудно е да се въведе катетър в пикочния мехур на човек поради очевидни анатомични характеристики. Специалистът, който извършва манипулацията, трябва да действа много внимателно и внимателно. Важно е да се спазват хигиенните стандарти, които предполагат:

• дезинфекция на ръцете на лекар или медицинска сестра;
• използване на нов катетър, получаване на пинсети от опаковката на пациента;
• прилагане на стерилен глицерин, памук, салфетки, ръкавици, табла.

От пациента се изисква да легне на гърба, колкото е възможно по-удобно да се настани на дивана, облицован с плат или пелена. Краката трябва да бъдат огънати и разпръснати. Между тях се поставя специален съд за събиране на урина.

Специалистът държи пениса на пациента, след като го опакова със салфетка. След това внимателно да изтласкате главата на пениса, да натискате препуциума и да извършите лечение с фуратилином. При отварянето на уретрата е необходимо да изпуснете малко глицерин; Той също така смазва инжектираната част на катетъра. Това прави процеса много по-лесен.

Необходимо е да вземете катетъра с пинсети и да продължите директно към процедурата. Инструментът се вкарва в уретрата, през което време пенисът постепенно се разтяга до кухата тръба. Тя ще достигне свободно до външния сфинктер, а след това ще спре пред препятствието.

Веднага щом урината тече през тръбата, можем да кажем, че процедурата е била успешна и катетърът е достигнал до пикочния мехур. Урината се събира в контейнера за тази цел. Когато цялата течност напусне тялото, катетърът внимателно се отстранява, като се уверите, че няма тръпки в тръбата. След това можете да започнете други процедури (например инжектиране на контрастна течност или изплакване).

Ако процедурата се извършва правилно, тогава максималният, който мъжът чувства, е много слаба болка. Някои пациенти понасят манипулации като цяло без дискомфорт.

Катетеризацията на пикочния мехур: алгоритъм на действие при жените

Процесът на катетеризация при жени се осъществява по същия принцип, както при мъжете. По същия начин, всички действия се извършват много внимателно и с пълна хигиена. Процедурата отнема малко по-малко време благодарение на "удобната" структура на тялото: специалистът трябва само да държи ръката си с големите лапи и постепенно да влезе в епруветката.

Пациентът се предлага да легне на дивана, като преди това е поставил плат или пелена. Пациентът наклонява краката си отстрани, между тях се поставя съд за събиране на урина. За стимулиране на рефлекторното уриниране, външните генитални органи на пациента се изсипват с топла вода (или със същата цел поставя бутилка топла вода в долната част на стомаха).

Директно към катетеризацията протича, ако уринирането не може да бъде наречено. След дезинфекция на уретрата експертът разрежда срахуните и внимателно вкарва катетър в уринарния тракт (приблизително 5-7 см). За проникването в пикочния мехур се казва, че течността, която тече през тръбата, се появява в съда. Когато урината престане да се откроява, е допустимо да се започне следната процедура (измиване, администриране на лекарството и т.н.)

Катетеризацията едва ли може да се нарече приятна манипулация. Но ако лекарят или медицинската сестра успява да успокои пациента и да създаде доверителна атмосфера в медицинската служба, процедурата става възможно най-удобна. Не се притеснявайте много преди да отидете в болницата: квалифициран специалист ще извърши обичайната манипулация за него лесно и без никакви проблеми.

Катетър за уриниране - какво е необходимо и как да се прилага

Какво представлява катетър?

Катетърът е специфичен медицински инструмент, предназначен да премахва течности от телесните кухини и съдове, както и да ги промива или да извършва хирургически инструменти през кухините. Използвайте катетър в лечебни заведения и пиърсинг салони. Процесът на въвеждане на инструмента се нарича катетеризация.

Според получения материал, катетърът е мек (от пластмаса), полутвърд (еластичен), твърд (метален). В посоката на насочване, катетърните са съдови и кавитарни. Уринните катетри принадлежат към кухината и се вкарват в уретрата, за да изпразнят пикочния мехур, когато не е възможно изпразването на урината правилно.

Катетрите са разделени по форма, диаметър и дължина - в зависимост от това дали са предназначени за: мъж, жена или дете. Броят на катетъра е броят на диаметрите в милиметри.

Преди катетеризацията гениталните органи трябва да бъдат измити с дезинфектант асептичен. Правилното поставяне на катетъра се установява чрез отделяне на урината. Краят на катетъра трябва да се спусне в контейнера.

Катетърът се вкарва в пикочния мехур, ако се забави естественият процес на уриниране, както и за прилагане на лекарства и за изплакване на уретрата. При катетеризацията се използват меки, полутвърди и твърди катетри.

Катетрите трябва периодично да се променят, тъй като в тях се отделят уринарни соли.

Катетеризацията на пикочния мехур при мъжете

При хипертрофия на простатната жлеза обикновено се използват полутвърди еластични катетри с равномерно изтънян край или с извит еластичен клюн.

Този дизайн на катетъра улеснява пренасянето му през стеснената уретра.

Ако катетърът трябва да остане в пикочния мехур за известно време, обикновено се впръсква мек катетър и се фиксира при мъжете близо до пениса на главата с силна копринена нишка и свободните краища на конеца се обвързват с пениса.

Катетеризацията на пикочния мехур при жените

Катетеризацията при жени е технически по-лесна. След асептичната обработка на гениталиите, леко извит мек или твърд катетър, насочен към човката нагоре, се вкарва във външния отвор на уретрата. Бременните жени използват само меки катетри.

Усложнения след катетеризацията

Усложненията могат да се дължат само на неправилно въвеждане на твърд метален катетър.

Сортове катетри за урина

• Катетър на Maleklet: за източване на пикочния мехур през цистостомията за дълго време.
• Катетър "Фоли", катетър на Нелатон: за манийни манипулации и продължителна катетеризация.
• Катетър на Нилатон с върха на Тиман: за временна катетеризация при пациенти с уретрална патология.
• Материален катетър: за катетеризацията на пикочния мехур при жени.
• Male катетър за урина външен: за мъже с инконтиненция.
• Легло за носене на урина: за събиране на урина в извънболнична и стационарна среда.
• Кракът на урината: да събира урина, докато се движи.

Женски катетър за урина

Болната жена често трябва да "опознае" с широк арсенал от медицински инструменти. И един от тях е уринарен катетър. Какво представлява и защо се използва?

Катетърът е тръба, предназначена да създаде един вид "канал" между външната среда и вътрешните кухини на тялото. Инструментът се използва за въвеждане на терапевтични решения, промиване на тялото, извършване на хирургически операции.

Необходим е катетър на урината, за да се накара пикочния мехур да се изпразни. Например, катетеризацията може да се наложи след раждането, когато една жена в началото не е в състояние да уринира самостоятелно. Понякога процедурата се извършва с увреждане на пикочния мехур: поради травма, луменът често е затворен и урината не се отделя от тялото по естествен път.

В редица случаи е необходим женски урологичен катетър по време на прегледа, за да се установи точна диагноза. Често е необходимо:

• да определи количеството урина в пикочния мехур;
• вземете стерилна част от урината за анализ;
• да се направи радиография на уретрата и пикочния мехур чрез въвеждане в органите на контрастния компонент.

Има много разновидности на катетри за урина. Типът избран инструмент зависи от конкретния случай. Има:

1. Foley катетър. Прилага се за дългосрочна катетеризация (например, когато пациентът е коматозен) и за краткосрочна манипулация. Използва се за измиване, отстраняване на кръвни съсиреци, отклоняване на урината.
2. Катетърът на Нелатон. Той е предназначен за периодична катетеризация в случаите, когато пациентът не може самостоятелно да извърши процеса на уриниране. Преди изобретяването на катетъра "Фоли" е предназначен за постоянна употреба.
3. Катетър на Пезер. Подходящ за постоянна катетеризация и дренаж на урина през цистостомията. Инструментът има много недостатъци, поради което работят с него само при липса на други възможности.

Уретените катетри са предимно еластични. Металните модели се използват много рядко: те са по-малко удобни за пациента и не са прекалено удобни за употреба. Катетърът трябва да бъде фиксиран след въвеждането, методът, който лекарят избира, ръководен от особеностите на конкретната ситуация.

Разликата между мъжкия и женския урологичен катетър се дължи на анатомичните особености на тялото. Въпреки че целта на инструментите е една и съща, те се различават по някаква структура:

• мъжките катетри са предназначени за вмъкване в тясна и извита уретра, защото тръбата е направена тънка, леко извита и дълга;
• женски катетри се правят с изчисление за широка, къса и права уретра, така че инструментът да има съответните характеристики - сравнително голям диаметър, къса дължина, без завои.

Урологичните катетри са широко представени в медицинските магазини. Обикновено в описанието за всеки продукт се посочва на кой пол на пациента е проектиран инструментът. Приблизителната цена на продукта варира от 9 до 2500 рубли. в зависимост от вида на катетъра, материала на производство и мястото на закупуване.

Как да поставите женски уринарен катетър

Процедурата на катетеризацията сама по себе си е проста, тъй като женския организъм е много "удобен" за поставяне на тръбата. Ако мъжете трябва да "преодолеят" пениса, за да стигнат до пикочния мехур, тогава уретрата на дамите се скрие зад лабиринта.

Преди катетеризацията пациентът се къпе, внимателно се настанява и отива в офиса за манипулация. Ако процедурата е за събиране на урина, първо лекар или медицинска сестра може да се опита да направи без въвеждането на инструмент в уретрата. За да направите това:

1. Жената трябва да легне на дивана, на която преди това е разпространена пелена или плат.
2. Заоблените крака трябва да се разпръснат така, че между тях да може да се постави съд за натрупване на урина.
3. В долната част на корема се поставя бутилка за топла вода за стимулиране на рефлекторното уриниране. С една и съща цел те могат да напоят гениталиите с малко загрята вода.

В случаите, когато уринирането е провокирано, отидете на катетеризацията. Той включва такива основни етапи:

1. Дезинфекция на уретрата.
2. Точното въвеждане на катетъра в уретрата на разстояние от 5 до 7 см. Същевременно от лекаря се изисква да поддържат дилатацията на лабиентите на пациента.
3. Събиране на урина, която тече през тръбата в контейнера, подготвен за това.

След това, ако е необходимо, се извършва следната процедура (измиване на пикочния мехур, администриране на лекарството и т.н.).

Въпреки че за една жена катетеризацията е много по-малко неприятна, отколкото за човека, манипулацията е достатъчно стресираща.

Много пациенти не изпитват тежка болка или друг физически дискомфорт, но трябва да изпитат очевидни психологически неудобства.

Добрият лекар може да създаде уверена и спокойна атмосфера, в която една жена ще се чувства спокойна. Важно е тя да не е срамежлива и да не се страхува, тогава процедурата ще бъде лесна, бърза и безболезнена.

В прости случаи, медицинската сестра може да извърши катетеризацията, например, когато е необходимо да потвърди диагнозата. Ако манипулацията се извършва за медицински цели, трябва да работи само квалифициран лекар. Катетеризацията е важно да се направи внимателно, защото внезапно или прекалено бързо движение може да увреди уретрата и да провокира възпалителен процес (цистит, уретрит).

Женски катетър за урина е едно от постиженията на медицината, чието значение е трудно да се надцени.

Благодарение на този прост инструмент заболяванията на пикочната система престават да представляват такава сложност: те са по-лесни за разпознаване и лечение.

Излишно ще се споменат пациенти с тежка гръбначна или мозъчна травма, когато използването на катетър е едно от основните условия за осигуряване на пълноценна грижа за пациента.

Катетеризацията на пикочния мехур при жените

Процедурата за катетеризация е процесът на поставяне на катетър в естествената кухина на тялото (в този случай пикочния мехур през уретрата). Катетърът е куха вътрешна тръба - пластмаса, каучук или метал.

Показания за катетеризация на пикочния мехур

Манипулацията на катетеризацията на пикочния мехур се извършва, за да:

• направете изплакване на пикочния мехур, за да премахнете гной, продуктите на гниене на малки камъни или тъкани, преди да извършите цистоскопия;
• отнемане на урината от нея с хронично забавяне; възпаление в уринарния тракт с везикуретрален рефлукс;
• вкарване на лекарството в пикочния мехур за диагностични или терапевтични цели;
• извличане на урина от пикочния мехур за анализ;
• определя обема на остатъчната урина;
• извършват операция при епидурална анестезия или анестезия;
• отстранете урината от пациенти с гръбначен стълб, които имат смущения в тазовите органи.

Техниката за извършване на катетеризация на пикочния мехур и използваните инструменти

Основният инструмент за тази процедура са катетри.

За процедурата по правило се използват катетри 16-20. Катетрите от пластмаса, метал или каучук са обект на задължителна стерилизация в рамките на половин час.

Използват се и еластични катетри. Те се стерилизират в разтвор на живачен оксицианид. Еластичните тъканни катетри се стерилизират във формалинови двойки.

Преди процедурата лекарят трябва да третира ръцете, да ги измие първо със сапун и след това да избърсва с алкохол. Дупката на уретрата на жената се третира с памучна топка, напоена с дезинфектант.

Директно процесът на поставяне на катетъра в пикочния мехур при жените не е особено труден.

1. С пръстите на лявата ръка медицинският работник натиска лапите на жената.
2. След това катетърът, предварително обработен с вазелин или глицерин, се вкарва гладко с дясната ръка в отвора на уретрата. Когато се появи урина, това показва, че катетърът е достигнал до пикочния мехур.
3. Ако има затруднения с въвеждането на катетъра, трябва да се използва катетър с по-малък диаметър.
4. След това катетърът трябва да бъде свързан към канала.
5. След като урината престане да напуска, здравният работник може да натисне малко върху областта на пикочния мехур през коремната стена, за да изхвърли остатъците от урината.

Ако целта на процедурата беше да се измери количеството остатъчна урина, тогава изолираната урина се излива в измервателен съд. Ако манипулацията преследва целта за вливане, тогава чрез въвеждане на лекарството катетърът се отстранява. При катетеризацията с цел отводняване на пикочния мехур, физиологичен разтвор се инжектира в балончето в края на катетъра.

Последици и усложнения след катетеризацията на пикочния мехур

Ако пикочният мехур е недостатъчно напълнен, стената на пикочния мехур може да се повреди. За да се предотврати това да се случи, здравето работник трябва perepukutirovat пикочния мехур в региона супрабуб.

Друго сериозно усложнение е възходяща инфекция, за предотвратяването на която медицинският персонал, който извършва тази манипулация, следва да спазва правилата на антисептичните и септични.

При честата катетеризация жените могат да развият и уретрална треска, която се проявява чрез повишаване на температурата поради абсорбиране на заразеното съдържание чрез увреждане на уретралната лигавица на жената. Следователно, преди отстраняването на катетъра, се инжектира дезинфектант в пикочния мехур или се прилагат антибиотици.

Какво представлява катетеризацията на пикочния мехур?

• Важно е да знаете Myasnikov: "Не пийте Виагра, това е вредно за сърцето. POTENCY ще бъде 5 пъти по-силна, ако..

За да се определи произхода на заболяването и да се предпише лечение, е посочена катетеризацията на пикочния мехур. Тази процедура се състои в поставянето на силиконовата тръба в кухината на пикочния мехур чрез проникване в уретрата.

Но някои методи за извършване на манипулация включват извършване на процедурата през перитонеума. Катетърът е предназначен за инфузия на контрастен агент по време на измиване на канала на урината, както и за остра задръжка на урина (за отстраняването му).

Показания за процедурата:

• ишурия (камъни, аденом, тумори в пикочния мехур и т.н.);
• възпаление (цистит);
• шок и кома;
• следоперативен период;
• диагностични цели (използване на контрастни вещества, проверка за наличие на кръв);
• администриране на лекарства.

• анурия;
• оток на простатата;
• увреждане на уретрата;
• спазъм на сфинктера;
• обостряне на възпалителни процеси.

• метал (твърд);
• силикон;
• гума. Тяхната дължина достига 24 - 30 см.

Късите катетри се използват за катетеризация при жени (12 до 15 см) и дълги (30 см) за мъже. Горният край има закръгление, а отстрани - цепки за изтичане на урина. За извършването на въпросната манипулация се използват и следните системи:

• Катетърът на Neleton - има конична форма, само един отвор и се използва за краткосрочно администриране;
• Катетърът Тимман - има извит край, който улеснява поставянето му в уретрата;
• Катетърът на Foley - включва балон и 2 изхода: един за изход на урината, а вторият за запълване на балона (помага на катетъра да престои в пикочния мехур).

Трипътният катетър, за разлика от горните системи, има трета дупка - за лечение с антисептик. Той се използва в постоперативния период както за жените, така и за мъжете.

Въвеждането на женски катетър не е трудно. Манипулацията се извършва на диван или на гинекологичен стол.

Техниката на процедурата е следната: пациентът заема удобна позиция, лежаща на гърба, след това огъва краката си, като ги разпръсква на страните (позицията на Валентин). Първо, сестрата се намира отдясно на пациента. Антисептично третирани гениталии отвън.

Следващата стъпка е да се разреждат 1 и 2 пръста на лявата ръка на лактите, като се излага отвора на уретрата отвън.

Корнтсаном трябва да вземе марля, предварително навлажнена в разтвор на повидон-йод. След това е необходимо да изтриете отвора на уретрата. Докато държите катетъра в дясната ръка, системата се обработва със стерилен глицерин. След това трябва да вземете катетъра (като писалка за писане), като го потопите в канала на дълбочина около 10 см или докато се появи първата капка урина.

Потопете свободния край в специален контейнер. Ако се предвижда продължителна употреба, лекувайте с топъл разтвор на фурацилин. След екстракцията, 200 ml фурацилин трябва да се вкара в кухината на пикочния мехур. Тъй като уретрата на дадена жена е физиологично къса и широка, затова е лесно и бързо да се извършват манипулации с използване на катетър от всякакъв вид.

При мъжете провеждането на катетеризация е сложен процес. Това се дължи на физиологичните характеристики на структурата на мъжкото тяло. Уретрата при мъжете е по-дълга, отколкото при жените, и по-често достига 25 см. Освен това мъжката уретра има 2 стеснения, които представляват пречка за поставянето на катетър.

В идеалния случай, мъжете поставят каучукови катетри, но при някои заболявания (аденом) се предвижда въвеждане на твърд метален катетър. Преди да започне процедурата, пациентът заема удобна позиция. Медицинският персонал носи стерилни ръкавици. Между краката на пациента е монтиран контейнер за събиране на урина. Лесните движения се лекуват с антисептични гениталии.

След това пенисът трябва да бъде увит със стерилни салфетки. Следващата стъпка е да уловим членове 3 и 4 с пръстите на лявата ръка. Издърпвайки го нагоре, крайната му плът се движи надолу. Първият и вторият пръсти внимателно стиснете и издърпайте главата, за да достигнете до отвора на външния отвор в уретрата.

След това трябва да се простира главата на пениса колкото е възможно по-перпендикулярно на тялото (да се изправи предната част на уретрата).

След това вземете Foley катетъра в дясната си ръка и изсипете вътрешния край на катетъра с вазелиново масло. Системата е захваната с пинцети на разстояние около 5 - 6 см от страничния отвор. Катетърът се вкарва в уретралния канал.

Неговият последователен напредък се съпровожда от едновременно изтегляне на пениса нагоре.

Нанесете умерено усилие, преместете катетъра по-навътре в уретрата, докато влезе в пикочния мехур (преди появата на урина). Балонът се използва като постоянен катетър. Напълва се (до 5 ml) със стерилен разтвор на натриев хлорид. Ако урината не се отдели, преди да се напълни балонът, катетърът трябва да се изплакне, за да го убеди за местонахождението му.

След завършване на поставянето на катетъра препуциума трябва да се върне в първоначалното си положение, за да се предотврати парафимозата (чрез изтласкване на главата на пениса, изместен от препуциума). След това се препоръчва катетърът да се свърже с приемник за събиране на урина. При еднократна катетеризация катетърът се отстранява преди излизането на всички урина.

В този случай плътно притиска своя край, така че остатъчната част от урината измива уретрата след екстракцията на системата. Ако екстракцията на катетъра се забави, след това се промива с нагрят разтвор на фуркалилин (500 ml), като се използва спринцовка "Джанет".

След отстраняване на катетъра в кухината на пикочния мехур се прилагат 200 ml от топъл разтвор на фурацилин, за да се предотврати развитието на възпалителен процес.

За катетеризацията на пикочния мехур мъжете и жените се характеризират с различни усложнения, провокирани от следните фактори:

• правилата на асептиката и антисептиците са нарушени;
• процедурата беше извършена с преувеличена сила;
• медицинският персонал е нарушил алгоритъма за настройка на системата (обикновено твърд катетър);
• лекарят извърши непълна проверка.

Експерти свързват усложненията на катетеризацията на пикочния мехур при мъжете и жените с развитието на инфекциозния процес (уретрит, цистит); разкъсвания, травми и перфорация на уринарния канал.

Зачервяване на пикочния мехур се наблюдава при обостряне на цистит и гнойни огнища. По същия начин камъните също се екскретират в туморните процеси.

За да извършат такава манипулация, специалистите използват антисептични разтвори.

Чашата на Есмарх е пълна с разтвор и катетърът е закрепен към гумената му тръба. Чрез аспирация водата за измиване се отстранява от камъните.

Ако е необходимо, специалистите използват антибиотици. След края на манипулацията пациентът получава кратка почивка - 40-60 минути. Ако след манипулацията се открие инфекция, се възлага лабораторна диагностика.

Ако е необходимо, пълно изследване на пациента. Въз основа на получените данни се прави диагноза, е предписана ефективна терапия.

При тежък инфекциозен процес е показано лечението в стационара.

Били ли сте някога страдали от проблеми поради PROSTATITIS? Съдейки по това, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И разбира се, вие знаете от първа ръка какво:

• Повишена раздразнителност
• Увредено уриниране
• Проблеми с монтажа

И сега отговорете на въпроса: Доволен ли сте от това? Могат ли проблемите да бъдат толерирани? И колко пари вече сте се "слели" с неефективно лечение? Точно така - е време да приключите с това! Съгласни ли сте? Ето защо решихме да публикуваме връзка към съвета на главния уролог: "Как да се отървем от простатит без помощта на лекарите вкъщи?" Прочетете статията...

Катетеризацията на пикочния мехур при жените (алгоритъм)

Катетеризирането на пикочния мехур при жените не причинява никакви затруднения. Нейната същност се крие във факта, че пациентът се инжектира с катетър в пикочния мехур. Катетърът е тръба, направена от каучук или пластмаса, в някои случаи се използват метални устройства. Процедурата е много по-лесна, отколкото при мъжете, тъй като женската уретра е с къса дължина.

Индикации за катетеризация

Катетеризацията на пикочния мехур при жените е необходима в такива случаи:

• лечение на заболявания на пикочния мехур;
• остра и хронична задръжка на урината;
• въвеждане на лекарството като диагноза или терапия;
• получаване на урина за лабораторни анализи;
• идентифициране на количеството остатъчна урина;
• възпалителни патологии, например цистит;
• коматозно състояние на пациента.

Как се извършва процедурата?

Има два вида катетри:

1. Мека, изработена от гума, която прилича на гъвкава тръба. Дължината варира от 25 до 30 см.
2. Твърд метал, имащ вид на извита тръба. Дължината му е 12-15 см.

Често специалистите прилагат мек катетър за процедурата. Пациентът трябва да лежи по гръб, под задните й части се поставят възглавница или сгъната кърпа малък, а след това жената се разпространява краката си, леко огъване на коленете. В перинеума, сестрата поставя контейнер, необходим за събиране на урината.

Преди процедурата, тя дезинфекцира ръцете, използвайки първия сапун и след това ги трие с медицински алкохол. Жената е измита с топъл разтвор на калиев перманганат, тя трябва да бъде спокойна. Преди катетеризацията пациентът ще се нуждае от психологическа подготовка, така че да няма чувство на страх и безпокойство.

След като сложи стерилни ръкавици, медицинската сестра с едната си ръка внимателно простира устните на пациента, след това постепенно въвежда катетъра в отвора на уретрата с другата ръка. Сигнал, че той е влязъл в пикочния мехур, ще бъде появата на урина.

Ако възникнат усложнения по време на катетеризацията, е необходимо тръбата да се смени с друга, която има по-малък диаметър. Тогава тя е прикрепена към дренаж.

След като урината спира да излиза, сестрата леко притиска долната част на стомаха на пациента, за да напусне остатъците от урината.

Ако е необходимо катетеризиране, за да се вземе урината за култивиране, то се излива в стерилна епруветка и се затваря. За да се определи нивото на остатъчната урина, ще е необходим специален контейнер, върху който има разделяне.

Ако процедурата е била необходима за инсталацията, тогава лекарството се прилага на органа, след което тръбата се отстранява.

Ако тръбата е била поставена, за да се отцеди пикочния мехур, след това се инжектира лекарствен разтвор в контейнера, който е разположен в края му.

За отстраняване на катетъра, медицинска сестра извършва кръгово движение, след това се топката навлажнява в специално приготвен разтвор, и ги обработва уретрата отвор и след това отстранява останалата влага чрез тъкан. За да избегнете появата на инфекция, трябва внимателно да спазвате правилата за хигиена и да използвате антисептични лекарства.

Не е необходима анестезия за процедурата. При наличие на болка пациентът трябва да каже на сестрата за тях.

Последици и усложнения след процедурата

Струва си да се отбележи, че след катетеризацията на пикочния мехур жените могат да имат неприятни последици.

Преди всичко, увреждане на пикочния мехур е възможно, ако не е достатъчно запълнено преди процедурата. За да се избегне такова неприятно следствие, е необходимо внимателно да се притисне коремът, където се намира пикочния мехур, преди катетеризацията.

Ако една жена прекарва катетеризацията доста често, тя може да предизвика уретрална треска.

Той се развива след вкарването на вредни микроорганизми в кръвоносната система през участъците на уретрата, което уврежда медицинската сестра с инструменти.

В този случай, телесната температура на пациента се повишава, интоксикацията на тялото. За да се предотврати това усложнение, се препоръчва да се вкара разтвор за дезинфекция в пикочния мехур преди да се извади катетър.

Причините за усложнения след процедурата могат да бъдат:

• непреднамерено въвеждане на тръба за медицинска сестра в пикочния мехур;
• неправилно инсталиран катетър;
• нарушаване на хигиенните правила и неизползване на антисептични лекарства;
• Недостатъчно проучване.

За основните сериозни усложнения експертите включват нараняване или разрушаване на стените на уретрата и развитието на заболявания като цистит или пиелонефрит.

Проблеми с въвеждането на катетър могат да настъпят, ако пациентът има патология на органите на пикочната или репродуктивната система.

Foley катетър: приложение, катетеризация на пикочния мехур

автор: доктор Subbota AA

За катетеризацията на пикочния мехур се използва широко използваният катетър "Фоли". Това е висококачествена латексова тръба със специално силиконово покритие.

Тази комбинация носи двойна полза с това, че при стайна температура за лекота на формулировка суров катетър в уретрата, но вътрешната температура на тялото става мека и гъвкава, което намалява дискомфорта на пациента.

Характеристики на катетъра Foley

В края на катетъра, който ще се намира в пикочния мехур, заготовка, а диаметърът му са разположени дренажни отвори 2, чрез които урината се изготвят в тръбата.

Освен това, дължината на тръбата се намира зад отвора на бутилката, която е в състояние spadenie, но след това прониква в пикочния мехур, е напомпана чрез въвеждане на течност. Специалният вентил предотвратява изтичането на течността от цилиндъра, предотвратявайки спонтанното му срутване.

По този начин се постига механично фиксиране на катетъра. Преход на тръбата в балона и обратно гладка, за да се предотврати ненужното нараняване.

Другият край на катетъра, който се намира навън, има няколко движения, обикновено три. Едната от тях е предназначена за измиване, а другата е за вливане на различни разтвори в пикочния мехур. Третият може да се използва за хемостаза, ако е необходимо. Директно на външния край на катетъра се поставя торба, върху която се събира урина от пикочния мехур.

свидетелство

Катетърът Foley се използва за определени заболявания, свързани със стесняване на уретералния лумен, което затруднява уринирането.

Това може да бъде обемни процеси около уретера, които водят до изцеждането му, както и процеси в самия уретероид, в стената и в лумена. Онкологията на самия уретер или на разположени близо до него органи се стеснява.

Аденомът на простатата притиска уретера около обиколката, което затруднява уринирането. Белезите след травма или оток на възпаления уретер също водят до стесняване на диаметъра му.

Състоянията на пациента, които не позволяват съзнателно да контролират процеса на уриниране, също са индикация за поставянето на катетъра Foley. Те могат да бъдат кома по различни причини, тежки ONMC, спящ сън по време на операции.

Процедура на катетеризацията

Техниката за поставяне на катетъра е проста. За начало трябва да измиете ръцете си и да изплакнете входа на катетъра със сапун и топла вода. Пациентът трябва да легне. След това трябва бавно, без остри бучета, да премествате катетъра през канала с глуховия му край.

След като урината се появи в катетъра, преместете го малко повече, така че самият пикочен мехур да достигне самия балон. След това през един от проходите на външния край на катетъра вкарайте стерилна вода с помощта на спринцовка с обем, достатъчен за надуване на балона.

След това прикрепете чантата за събиране на урина към външния край. Трябва да се гарантира, че опаковката е винаги под нивото на талията, за да се избегне обратния катетър на урината. По-подробна инсталация на катетъра в пикочния мехур може да се намери на връзката.

За да премахнете катетъра, използвайте спринцовка, за да изтеглите течността от балона в същото количество, както е инжектирано. Само тогава издърпайте приемника.

Процедурата за катетеризиране на пикочния мехур - какво е това и как става това

Чрез катетеризация се има предвид въвеждането през уретрата на катетър в пикочния мехур. Процедурата се извършва само от специалист, с оглед на необходимостта от спазване на специална техника на изпълнение.

Особеностите на структурата на мъжката уретра не позволяват използването на техниката, използвана при катетеризацията на пикочния мехур при жените.

В уретрата може да се развие патологичен процеси от различно естество, включително инфекциозни, неопластични, травматични. За диагностицирането и лечението се използва катетеризация.

катетър е установен:

• за организиране на отклоняването на урина, в случай на закъснение;
• вземане на биологичен материал за лабораторни изследвания;
• администриране на лекарства.

Самата процедура е безболезнена и продължава около 15 минути. Пациентът може да почувства някакъв дискомфорт по време на първото уриниране след катетеризацията, което се свързва с дразнене на уретралната стена.

Техника на процедурата

Предварителната подготовка за директно въвеждане на катетъра е антисептично лечение разтвор на борна киселина.

Използвайки памучен тампон, течността се третира с препуциума, глинестия пенис и самата уретра. Самият катетър се излива с масло (вазелин, зеленчук) или стерилен глицерин.

Пациентът поема позицията, лежащ на гърба, леко огъване и разпространение на краката си до страните. Медицинският работник инсталира събирането на урина в областта на краката на пациента.

Лекарят, който отговаря за процедурата, с лявата си ръка държи пениса. С дясната си ръка използвайте внимателно пинсети или марля въвежда катетър. Важно е да се изчисли правилно усилието.

По пътя към катетъра, две физиологични стеснения. Приближаването им се определя от съпротивлението на по-нататъшния напредък на тръбата. В този момент пациентът трябва да направи до 6 дълбоки вдишвания, което води до отпускане на гладките мускули.

Ако това не е възможно да въведете мек катетър (например, ако пациентът има аденом на простатата, уретрална стриктура), процедурата трябва да се извърши от опитен лекар, който ще инсталира метал катетър.

Катетърът се инжектира, докато започне утаяването на урина. Извадете епруветката малко преди пълно отстраняване на течността от пикочния мехур.

Тази предпазна мярка е свързана с необходимостта от естествено преминаване на урина през канала веднага след завършване на процедурата.

При изваждането на катетъра не трябва да се наблюдава съпротивление. Тръбата се изтегля бавно с леко въртене.

Показания и противопоказания за провеждане

Катетърът се прилага при необходимост да изследва проходимостта на пикочните пътища, да определи състава на самата урина, микрофлората на пикочния мехур.

Въвеждането на катетър е необходимо за пациенти, които са изправени пред невъзможността за самоотцеждане на пикочния мехур в постоперативния период и кома. Сред най-честите показания процедурата включва:

1. Въвеждане на лекарства за миене пикочния мехур. В този случай, след като урината се изпусне през катетъра, се въвежда специален разтвор и след това се отстранява. Операцията се повтаря, докато изтеглената течност придобие прозрачност.
2. Остра задържане на урината, свързани с промени в простатата, самия пикочен мехур, образуването на камъни.
3. cystourethrography или прилагането на контрастен агент.
4. Следоперативно лечение за отстраняване на възможни кръвни съсиреци. Предпазната мярка е оправдана само в случаите на хирургична намеса в пикочните пътища.

Катетеризирането на пикочния мехур при мъжете не винаги е възможно. Процедурата има няколко противопоказания. Те включват абсцес на простатата, остро възпаление на простатата, тестиси и придатъци. забранява процедура и с остър цистит.

Ако в простатната жлеза се открие тумор, специалистът трябва да проведе допълнително изследване за да се определи допустимостта на катетеризацията за пациента.

Мнението на невъзможността и опасността от въвеждане на катетър в юношеството или детството е фалшив.

За тези пациенти се осигуряват подходящи тръби и процедурата се осъществява по същия принцип, както при възрастните.

K абсолютни противопоказания процедурата включва и:

• анурия;
• остър простатит;
• травма на уретрата или пикочния мехур;
• кръв в уретрата;
• наличие на кръв в скротума;
• наличие на синини в перинеума;
• фрактура на пениса;
• спазъм на сфинктера на уретрата.

Липсата на противопоказания за катетеризацията при пациента не гарантира, че след това няма да се развият усложнения.

В почти всички случаи развитието на усложнения след катетеризацията на пикочния мехур при мъжете е свързано с качеството на лекаря. Неприятният резултат води до грешки в самата процедура, пренебрегване на асептичните правила, липса на необходимото изследване на пациента.

Сред възможните усложнения са:

1. Хематурия.
2. Перфорация на стените на уретрата.
3. Наранявания на пениса.

Всяко от усложненията изисква незабавна помощ от уролог. Инфекцията в пикочния мехур или уретрата е бърза провокира развитие на пиелонефрит, цистит или уретрит. След процедурата пациентът се нуждае от допълнителен преглед от лекаря, за да се увери, че няма усложнения или да започне своевременно лечение.

Видове използвани катетри

Катетрите могат да бъдат за еднократна употреба, което е удобно, когато се използват за диагностични цели или, ако е необходимо, да се проведе единна процедура по време на лечението.

За пациентите, които постоянно се нуждаят от помощ при изпразване на пикочния мехур, се използват за многократна употреба катетри.

Постоянните катетри не причиняват дразнене или патологични процеси, при условие че се спазват всички правила за тяхното използване и задължително заместване за нов всеки месец.

В допълнение към разликата в дължината и диаметъра, катетрите обикновено са разделени въз основа на материал производителност. мек Представени са катетрите каучук и силикон тръби с малък диаметър.

каучук Катетърът има основа под формата на фуния или наклонен връх. В случаите, когато не е възможно да поставите мека тръба, метал катетър. Неговото въвеждане изисква специални грижи и се извършва само от опитен специалист.

Металната тръба задължително има леко заоблена основа.

В процеса на катетеризацията, мъжете използват един от следните видове катетри:

• Foley катетър, което позволява да се подаде течност към тръбата на тръбата поради допълнителния ход, включен в конструкцията;
• Катетър на Neelaton Работи добре при пациенти, които трябва да потвърдят диагноза или да регистрират интермитентна катетеризация на пикочния мехур;
• трипътен катетър е преди всичко необходима за пациенти с макрогемурия поради наличието на невидимо количество кръв в урината поради функцията му на непрекъснато напояване на пикочния мехур.

Как се извършва катетеризацията на пикочния мехур при мъжете?

Катетеризацията на пикочния мехур при мъжете е поставянето на катетър в уретрата. Катетърът се насочва през канала и влиза в пикочния мехур. За тази манипулация се използва тръба от поливинилхлорид, гума, силикон.

Катетеризирането се извършва, за да се отстрани съдържанието на пикочния мехур. Ако дългосрочната катетеризация на пикочния мехур се извършва при мъже, времето му трябва да бъде добре наблюдавано.

Необходимо е да се опитате да изпълните процедурата за времето, което е позволено от правилата, в противен случай може да се страхувате от различни усложнения.

Ако времето не се спазва, пациентът често развива остър ортопедидимит, гноен уретрит.

Условията на процедурата са, както следва:

1. С помощта на катетър на Foley, направен от латекс, процедурата може да продължи не повече от 3-5 дни.
2. Използвайки катетъра на Foley от силикон, процедурата продължава до 14 дни.
3. Използване на катетър с антисептично покритие от сребро или импрегнирано сребро - до 30 дни.

В някои случаи, преди тръбата да бъде извадена от тръбата, тялото може да претърпи промени, които са възпалителни (те се намират в урината и кръвните тестове).

Има и гнойни изблици, температурата на пациента се покачва, болката започва в скротума. В тези случаи е показана противовъзпалителна терапия.

Ако това не помогне за намаляване на възпалението, най-често се взема решение за отстраняване на катетъра.

Ако след отстраняването на катетъра процесът на уриниране е слабо възстановен, възниква въпросът за прилагането на трокар или цистостомия с помощта на еластична тръба.

Посочванията за прилагането на такава процедура могат да бъдат следните обстоятелства:

1. Бързо възникване на забавяне на урината.
2. Настъпването на възпаление в уринарния тракт. Това може да бъде пиелонефрит.
3. Процедурата помага да се определи колко урина остава в пикочния мехур, ако използването на ултразвук за това е невъзможно по някаква причина.
4. Често прилагането му се осъществява за вливане в пикочния мехур на лекарства.
5. Може да се използва за подпомагане на прилагането на анестезия.
6. Използването на катетеризацията помага при източването на течност от пикочния мехур при пациенти с гръбначномозъчна тъкан за проблеми с тазовите органи. Този метод се използва по-често при женски пациенти, при мъжете се наблюдава цистостомия.

Техника на катетеризацията

За да се извърши катетеризацията на пикочния мехур, се използват различни устройства. Най-често се използват така наречените катетри на Нелатон: те са подходящи както за еднократна, така и за временна катетеризация.

Други, не по-малко популярни за употреба - катетри на Фоли. Те могат да бъдат използвани за процедура за дълго време (от няколко часа до няколко дни).

Катетърът на Нелатон няма оборудване, което да му позволява да се фиксира в пикочния мехур.

Провежда се вътре в уретрата за кратко време, за да се освободи пикочния мехур от урината с внезапно нежелано забавяне или да се въведе лекарство през тръбата.

В катетъра "Фоли" в края има балон, който помага да се осигури укрепването му в пикочния мехур.

Поетапна техника на катетеризация

За да изпълни тази процедура, сестрата действа съгласно следната схема:

1. Измива добре ръцете си и извършва лечението на кожата с разтвор на хлорхексидин (0,5%).
2. Две третирани катетри се поставят върху стерилната тава, краищата се смазват с глицерин. Трябва да има и две парчета памучна вата напоена с фуратилином, пинсети, салфетки, спринцовка Janet, която съдържа разтвор на фурацилин, затоплен във водна баня. Температурата му трябва да бъде + 37-38 ° C. Всички: памучна вата и катетри, салфетки и спринцовка - трябва да се съхраняват в стерилно състояние.
3. Сестрата, която провежда процедурата, измива пациента. Кожата трябва да се третира около отвора на уретрата с антисептичен състав: за това се използва воден разтвор на фуркалилин или хлорхексидин, октенезепт, мирамистин. Между краката на пациента е необходимо да се създаде контейнер, в който да се събира урината.
4. Сестрата поставя медицински ръкавици и стойки, така че пациентът да е отляво.
5. Сексуален член на пациента под главата се превръща в стерилна тъкан. Тя трябва да се проведе с помощта на пръстена на пръстена и средния пръст, както и големите и показалеца - преместване на препуциума.
6. Главата на пениса трябва да бъде лекувана преди процедурата. В дясната ръка вземете парче памук, напоена с фурацилин, и потупайте главата в посока от отвора на уретрата.
7. В уретрата се прилага специален стерилизиращ агент, съдържащ лидокаин, хлорхексидин. Това може да бъде вазелинно масло или разтвор на глицерин, смесен с лидокаин.
8. Сега сестрата вкарва пинсетите в дясната си ръка, а с помощта му катетърът се хваща на разстояние 5 см от заобления край. Вторият край на тръбата се държи между пръстена на пръстена и малкия пръст.
9. Катетърът се вкарва с клещи на дълбочина 5 см, като се държи с палец или показалец и все още фиксира главата. Постепенно придвижвайки пинсетите с тръби, той се инжектира до момента, в който се появи урината. Това означава, че катетърът е достигнал целта, т.е. е вкаран в пикочния мехур. Сега неговият край, който се намира навън, се изпраща в контейнер, подготвен за събиране на течността, която трябва да се изхвърли.
10. Когато урината престане да се откроява, в катетъра се въвежда предварително приготвена спринцовка, която трябва да се напълни с разтвор на фурацилин. Furatsilinovoy 100-150 мл разтвор следва да бъде включен във вътрешността на балона, след отстраняване на спринцовката и предния край на тръбата в контейнер за отстраняване на всички на пикочния мехур.
11. Това промиване трябва да се извърши, докато еволюираната течност стане прозрачна. След изплакването катетърът се отстранява внимателно от уретрата с леки движения с леко въртене. Уретра отвън трябва да се накисва с памучна вата, навлажнена със стерилизиращ разтвор.

Внимавайте за стерилитета на тръбата: тя трябва да се държи приблизително на 20 см от края, който е заоблен. За да се извършват манипулации, се използва изключително мек катетър без назначаването на лекар, тази процедура не може да бъде извършена.

Когато се извършва процедурата за измерване на обема на остатъка от урината, цялата течност, освободена от мехура от тарелката, се поставя в измервателен съд.

Понякога катетеризацията се извършва, за да се извърши дренажът на пикочния мехур. Извършва се с катетър "Фоли".

В балона в края през клапана, като използвате спринцовка без игла, влезте във физиологичен разтвор в количество от 3-5 ml. Към тръбата е свързана тръба.

За да се подготви за канюла за прилагане на вливане на лекарства, за измерване на обема на течността остатък, преди осъществяването на процедурите, необходими за уриниране. Това ни позволява да направим окончателни заключения за състоянието на пациента. В други случаи не се изисква специално обучение.